Akut till veterinären
Kontakta närmaste veterinär eller djursjukhus med jour om katten visar något av följande:
- Plötslig synförlust eller börjar hastigt stöta emot föremål.
- Ögonsmärta, till exempel att katten kniper med ögat.
- Synligt blod i ögat eller en ögonskada.
- Nytillkomna pupiller av olika storlek tillsammans med synproblem.
- Synförändring efter ett slag mot huvudet eller under läkemedelsbehandling.
Även en smärtfri synförlust behöver bedömas snabbt. Vid näthinneavlossning kan tidig behandling förbättra möjligheten att bevara syn.
Allmän beskrivning
Progressiv näthinneatrofi (PRA) är en ärftlig näthinnesjukdom som har beskrivits hos flera kattraser. Förutom ärftliga former kan näthinneatrofi utvecklas sekundärt vid ögoninflammationer, kroniska infektioner eller trauma. Fotoreceptorerna i näthinnan degenererar gradvis, vilket leder till nedsatt syn och i slutskedet blindhet.
PRA betecknar ärftliga sjukdomar i näthinnans ljuskänsliga celler. Förvärvad degeneration, näthinneinflammation och näthinneavlossning är andra tillstånd som kan ge liknande synproblem. Skillnaden är viktig eftersom behandlingen beror på orsaken.
Syncellerna består av stavar och tappar. Stavarna är särskilt viktiga i svagt ljus. Vid den ärftliga formen rdAc-PRA påverkas stavarna först och tapparna senare. Det förklarar varför katten kan verka se bra på dagen samtidigt som den får problem i mörker.
Orsaker
- Genetisk predisposition: vissa raser (t.ex. abessinier och somali) har ärftliga former av progressiv näthinneatrofi
- Inflammatoriska ögonsjukdomar (uveit, korioretinit)
- Infektionssjukdomar (FIV, FeLV, toxoplasmos)
- Ögon- och näthinnetrauma
- Taurinbrist i kosten, exempelvis vid utfodring med hundfoder eller obalanserad hemlagad kost, kan orsaka central näthinnedegeneration
- Läkemedelsskada, hos katter framför allt av antibiotikumet enrofloxacin, kan ge plötslig blindhet
- Högt blodtryck kan orsaka blödningar och näthinneavlossning, bland annat hos äldre katter med njursjukdom
Risken för läkemedelsrelaterad näthinneskada kan öka vid njursjukdom. Nytillkommen synnedsättning under medicinering behöver därför bedömas med uppgifter om samtliga läkemedel och kattens övriga hälsa.
Riskfaktorer
- Rasanlag (abessinier, somali, bengal, perser och siames – för vissa raser finns DNA-test)
- Njursjukdom och högt blodtryck hos äldre katter
- Kroniska virala infektioner
- Obalanserad kost
- Ögontrauma
Vilken genvariant som är relevant beror på ras och sjukdomsform. Ett DNA-test för rdAc-PRA är inte ett test för varje tänkbar orsak till synförlust. Ärftlig degeneration kan debutera redan hos unga katter.
Vanliga symtom
Tidiga tecken på näthinneatrofi hos katter kan vara diskreta:
- Sämre mörkerseende (nattblindhet)
- Orienteringssvårigheter i mörka miljöer
- Förstorade pupiller som reagerar dåligt på ljus
- Gradvis synnedsättning som kan leda till fullständig blindhet
I sena stadier kan katten ha svårt att navigera även i bekanta miljöer, stöta emot föremål och röra sig osäkert.
En tidig utvecklingsform kan upptäckas vid ungefär 2–3 månaders ålder, medan senare PRA-former ofta upptäcks hos vuxna katter vid 2–5 års ålder. För just rdAc-PRA anges symtomdebut vanligen vid 1,5–2 år.
Katten kan tveka inför mörka rum och bli försiktigare när den rör sig i skymning. I ett välkänt hem kan gradvis synförlust döljas genom att katten använder minnet och sina andra sinnen.
Komplikationer och konsekvenser
Huvudkonsekvensen av progressiv näthinneatrofi är total och irreversibel blindhet. Synförlusten kan göra det svårt för katten att orientera sig, särskilt om ägaren inte anpassar miljön.
Ärftlig PRA är vanligen smärtfri. Smärta, rodnad eller att katten kniper med ögat ska därför väcka misstanke om ett annat eller samtidigt ögonproblem. Många blinda katter kan anpassa sig väl och behålla en god livskvalitet när miljön är trygg och förutsägbar.
Diagnos hos veterinär
För diagnos kan en veterinär med specialistkompetens inom ögonsjukdomar använda:
- Ögonundersökning med oftalmoskop för att bedöma bland annat reflexen i ögonbotten
- Elektroretinografi (ERG) för att utvärdera näthinnans funktion
- Blodprover för att utesluta infektioner och metabola störningar
- Gentester vid misstanke om ärftlig form
Vad visar undersökningarna?
Ögonbottenundersökningen kan visa tunnare blodkärl och ökad reflex från ögats reflekterande lager. ERG registrerar näthinnans elektriska svar och hjälper till att bedöma hur den fungerar, medan ögonbottenundersökningen visar dess utseende.
Veterinären behöver även skilja näthinnesjukdom från grå starr, glaukom och sjukdom i synnerven. Blodtrycksmätning är viktig vid misstänkt näthinneavlossning. Ultraljud kan ibland användas för att undersöka ögats bakre delar.
Gentest och sjukdomshistoria
Vid en recessivt nedärvd form behöver katten ha ärvt en sjukdomsvariant från båda föräldrarna för att utveckla sjukdomen. En anlagsbärare kan sakna symtom. Ett genetiskt provsvar behöver därför skiljas från bedömningen av hur katten ser just nu.
Foderhistorik, tidigare infektioner, skador och läkemedelsbehandling hjälper till att skilja ärftlig PRA från förvärvade skador. Uppgifter om förändrat mörkerseende och när problemen först märktes är relevanta. Att ägaren plötsligt upptäcker blindheten behöver inte betyda att hela synförlusten uppstod samtidigt.
Behandling och livet med nedsatt syn
Vad går att behandla?
Det finns ingen effektiv behandling som stoppar ärftlig PRA eller återskapar förstörda synceller. Vid inflammation eller infektion riktas behandlingen däremot mot grundorsaken. Vid högt blodtryck kan behandling ibland göra att en lossnad näthinna återfäster och att en del syn återkommer.
Näthinneavlossning behandlas medicinskt mot grundsjukdomen eller med kirurgi, beroende på hur avlossningen har uppstått. Redan skadad näthinnevävnad kan begränsa synen även efter återfästning.
Taurinbrist behöver förebyggas och utredas genom en genomgång av fodret. Ett helfoder anpassat för katt tillgodoser kattens näringsbehov. Näringsrelaterad näthinneskada och ärftlig PRA är skilda diagnoser; ett fodertillskott ersätter inte en ögonutredning.
Förlopp och prognos
Vid PRA kan synen gradvis försämras till fullständig blindhet under ett sjukdomsförlopp på 1–2 år. Katter med rdAc-PRA blir vanligen helt blinda när de är 3–5 år gamla.
En synskadad katt kan lära sig att hitta med hjälp av hörsel, lukt, morrhår och kända vägar i hemmet. Följ hur katten hittar till maten, använder lådan och rör sig. Nytillkommen rädsla eller svårigheter att orientera sig kan visa att miljön behöver anpassas.
Anpassa hemmet
Behåll möbler, kattlåda samt mat- och vattenskålar på välkända platser. Håll gångvägar fria från föremål och skydda katten från heta ytor, skarpa kanter och fallrisker. Om något måste flyttas kan katten få hjälp att lära sig den nya vägen.
Tala lugnt innan du rör vid katten så att den vet var du är. Leksaker med ljud eller doft kan göra lek möjlig även utan syn. Fri utevistelse innebär risker; en säker inhägnad miljö eller övervakad vistelse ger bättre kontroll över omgivningen.
Förebyggande
- Hos raser med risk för ärftlig atrofi: använd genetiska tester vid avel
- Tidig behandling av inflammatoriska och infektiösa ögonsjukdomar
- Fullvärdig kost med tillräckligt taurinintag
- Regelbundna veterinärkontroller, särskilt hos äldre katter
Observera: Texten är informativ och ersätter inte veterinärvård. Vid första tecken på sjukdom, kontakta veterinär.
Vanliga frågor
Har en katt med näthinneatrofi ont?
Ärftlig PRA är normalt smärtfri. Om katten kniper med ögat, får rodnad eller visar tydlig smärta behövs en ny bedömning, eftersom andra ögonsjukdomar kan förekomma samtidigt med synnedsättningen.
Kan ett DNA-test ersätta en ögonundersökning?
Nej. Gentest undersöker vissa ärftliga varianter, medan ögonundersökningen bedömer ögats aktuella tillstånd. Infektion, högt blodtryck, avlossning och andra orsaker till synförlust behöver bedömas med undersökningar som passar frågeställningen.
Kan bättre mat återställa synen vid PRA?
Ärftlig PRA har ingen effektiv behandling som återskapar förstörda synceller. Taurinbrist är en annan möjlig orsak till näthinneskada och kräver genomgång av näringen, men rätt diagnos måste först ställas.
Kan en blind katt ha ett bra liv?
Ja. Många katter anpassar sig väl genom att använda andra sinnen och lära sig hemmet. Fasta platser för viktiga resurser, fria gångvägar och skydd mot faror hjälper katten att känna sig trygg.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Disorders of the Retina, Choroid, and Optic Disk (Ocular Fundus) in Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-04.
- Progressive Retinal Atrophy in Cats, VCA Animal Hospitals, läst 2026-11-04.
- Feline Vision Problems: A Host of Possible Causes, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-04.
- Näthinneavlossning hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-04.
- Sudden Blindness, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-04.
- Progressive retinal atrophy (rdAc-PRA), LABOKLIN Europe, läst 2026-11-04.
- Retinal Detachment in Small Animals, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-04.
- Akutvård katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-04.
- Blindness in cats, PDSA, läst 2026-11-04.
- Quinolones, Including Fluoroquinolones, for Use in Animals, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-04.
- Fundoscopy in cats: a practical guide and common findings, Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-04.
