Rörelseapparaten

Synovit hos katter: orsaker, symtom och förebyggande

Synovit hos katter är en inflammation i ledhinnan (synovialmembranet) med smärta, svullnad och nedsatt rörlighet. Sjukdomen kan uppstå av sig själv eller som komplikation till skador, infektioner och autoimmuna processer. Inflammatorisk ledsjukdom är ovanlig hos katt, och primärt immunmedierade former är ovanligare än hos hund. Synovit ingår i ledinflammation, artrit, och kan vid långvarigt förlopp bidra till broskskador och sämre livskvalitet.

7 min läsningKällor
Synovit hos katter: orsaker, symtom och förebyggande

Akut till veterinären

Kontakta närmaste veterinär eller djursjukhus med jour om katten har följande tecken:

  • plötslig kraftig hälta och inte vill stödja på benet;
  • en varm, tydligt svullen och mycket smärtsam led;
  • svårigheter att gå tillsammans med uttalad slöhet eller matvägran;
  • ett bitsår nära en led och snabbt ökande smärta;
  • kollaps eller så stark svaghet att katten inte kan stå.

Allmänt om sjukdomen

Ledhinnan klär insidan av ledhålan och bildar ledvätska, som smörjer och ger näring åt brosket. Vid inflammation blir hinnan tjockare och bildar mer vätska, vilket ger svullnad och ömhet. Synovit kan vara icke-infektiös (efter skada, immunologisk) eller infektiös (när bakterier eller virus kommer in i leden).

Ledvätskan är normalt klar och trögflytande. Vid sjukdom kan den bli grumligare och ändra sammansättning. Ökad mängd vätska kan ge en fylld led, men svullnad kan också finnas i vävnaderna runt omkring. Veterinären behöver därför avgöra om problemet sitter inne i leden, i senor och andra mjukdelar eller i skelettet.

Inflammationen kan påverka en led eller flera leder samtidigt. Flera inflammerade leder kallas polyartrit. Då kan katten växla vilket ben den avlastar eller röra sig stelt med korta, försiktiga steg. En del katter undviker att gå snarare än att visa en tydlig hälta i ett särskilt ben.

Orsaker

  • ledskador (blåmärken, stukningar, benbrott);
  • infektioner (bakterier, virus, svampar);
  • autoimmuna och immunmedierade sjukdomar;
  • artros och förslitningssjukdomar i lederna;
  • tumörer nära leden;
  • komplikationer efter operationer.

En bakterieinfektion kan komma in genom ett bett eller annat sår, spridas från närliggande vävnader eller nå leden med blodet. Septisk artrit betyder infekterad ledinflammation. Hos katt är ett bett som tränger in i leden en viktig orsak.

Infektioner kan även utlösa en reaktion i lederna utan att själva smittämnet finns där. Immunförsvarets reaktion bidrar då till en reaktiv ledinflammation. Calicivirus kan orsaka en övergående hälta, framför allt hos yngre katter, ibland tillsammans med sår i munnen och luftvägssymtom.

Riskfaktorer

  • aktiva katter och utekatter som lätt skadar sig;
  • äldre katter med artros;
  • katter med kroniska infektioner (FeLV, FIV);
  • katter som opererats i skelett eller leder.

Det finns begränsat med kattdata om hur starkt de enskilda riskfaktorerna påverkar risken för synovit. Uppgifter om slagsmål, sår och tidigare ledoperationer är särskilt viktiga när en infektion misstänks.

Vanliga symtom

  • hälta, katten vill inte stödja på tassen;
  • ömhet vid rörelse eller beröring;
  • svullnad och förtjockning runt leden;
  • nedsatt rörlighet, stelhet;
  • slöhet, mindre aktivitet;
  • minskad aptit och tydligt påverkat allmäntillstånd vid svår sjukdom.

Ledsmärta kan också märkas genom att katten slutar hoppa upp på möbler eller väljer lägre viloplatser. En hög kant på kattlådan kan bli svår att ta sig över. Katter döljer ofta smärta, och frånvaro av jamande utesluter inte att leden gör ont.

Vid en akut infektion är katten ofta tydligt sjuk. Långvarig ledinflammation kan däremot utvecklas med stelhet och minskad rörelse utan lika uttalade allmänsymtom. Förändringar i lek, hopp och användning av kattlådan kan därför vara viktiga ledtrådar.

Komplikationer och följder

  • kronisk artrit;
  • nedbrytning av ledbrosket;
  • missbildade leder;
  • bestående hälta och förlorad rörlighet.

När brosk och andra ledstrukturer skadas kan problemet kvarstå även efter att den ursprungliga inflammationen har dämpats. En bakteriell infektion behöver därför identifieras och behandlas snabbt. Långvarig avlastning kan också förändra muskulaturen och öka belastningen på andra delar av kroppen.

Diagnos hos veterinären

  • klinisk undersökning och palpation av leden;
  • röntgen för att bedöma benbrott, artros och andra förändringar;
  • ultraljud av lederna (bedömning av vätska och mjukdelar);
  • ledvätskeprov med mikroskopisk cellundersökning och vid behov odling;
  • blodprover för tecken på inflammation och ledtrådar till bakomliggande sjukdom.

Vid undersökningen bedöms kattens gång och vilka leder som är ömma, svullna eller mindre rörliga. Kroppstemperatur och allmäntillstånd kontrolleras också. Röntgen kan visa ökad ledvätska eller mer långvariga förändringar, men ledvätskeanalysen ger information om själva inflammationen.

Vad visar ledvätskeprovet?

Provtagningen kallas artrocentes. Pälsen klipps och huden rengörs noggrant innan en tunn steril nål förs in i leden. Katten kan behöva lugnande medel eller narkos för att ligga stilla. Provet undersöks för bland annat celltyper, protein, tecken på blödning och smittämnen.

Som riktmärke för ledvätska utan inflammation används färre än 3000 kärnförande celler per mikroliter. Vid inflammatorisk ledsjukdom kan neutrofiler, en sorts vita blodkroppar, utgöra över 10 % och upp till 100 % av de kärnförande cellerna. Vid septisk artrit är andelen ofta över 90 %. Höga neutrofilandelar kan dock förekomma både vid infektion och vid immunmedierad sjukdom, vilket gör odling och övrig utredning viktiga.

Provmaterialet behöver hanteras rätt, eftersom celler kan förändras efter provtagningen och blod från själva nålsticket kan påverka bedömningen. Provet tas helst innan antibiotikabehandling påbörjas.

Behandling och återhämtning

Behandlingen anpassas efter orsaken. Vid bakteriell ledinfektion används antibiotika, och valet kan justeras efter odling och resistensbestämning. En svårt sjuk katt kan behöva sjukhusvård. Ibland behöver leden spolas och skadad eller infekterad vävnad avlägsnas kirurgiskt.

Vid immunmedierad ledsjukdom kan kortison eller andra immunhämmande läkemedel bli aktuella. Eftersom infektiösa orsaker är viktiga hos katt behöver de utredas innan immunhämmande behandling väljs. Smärtlindring ingår också, med preparat anpassade till kattens övriga hälsa.

Aktiviteten kan behöva begränsas under den akuta läkningen. Vid mer långvariga ledproblem kan rehabilitering hjälpa till att motverka stelhet och återställa muskelstyrka.

Hemma underlättar en mjuk, lättillgänglig bädd och mat- och vattenskålar på golvnivå. Kattlådan behöver ha en kant som katten klarar att kliva över. Råd om rehabilitering i hemmet kan ingå i den individuella återhämtningsplanen.

Uppföljningen omfattar hur katten belastar benet, ledens svullnad och smärta samt ibland nya ledvätskeprov. Kvarstående ledförändringar kan kräva fortsatt smärtlindring och anpassningar hemma.

Förebyggande

  • förebygg skador (säker miljö);
  • behandla infektioner i tid;
  • viktkontroll (övervikt ökar belastningen på lederna);
  • regelbundna kontroller av katter med kroniska ledsjukdomar.

Mer om lämpligt näringsintag finns i grunderna för balanserad kost.

Vad betyder det för dig som kattägare?

Synovit hos katter är en smärtsam ledinflammation som ofta inte märks i början. All hälta eller nedsatt rörlighet hos katten bör undersökas av veterinären. Tidig behandling hjälper till att undvika kronisk artrit och håller katten aktiv.

En kort film av hur katten går, hoppar eller använder trappor hemma kan hjälpa vid bedömningen. Anteckna när besvären började, om olika ben verkar påverkade och om det finns kända sår eller tidigare ingrepp.

Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.

Vanliga frågor

Är synovit samma sak som artros?

Synovit betyder inflammation i ledhinnan. Artros är en mer omfattande ledsjukdom med bland annat broskförändringar och kan samtidigt ge synovit. Även infektion och skador kan orsaka ledhinneinflammation.

Varför behövs prov från leden?

Ledvätskan kan visa vilka celler som dominerar och om det finns tecken på infektion, blödning eller annan påverkan. Odling hjälper till att hitta ett smittämne och välja riktad behandling.

Kan ett litet bett orsaka ledinfektion?

Ja, ett bett som tränger in i leden kan föra in bakterier även om hudsåret verkar litet. Hälta, värme, svullnad eller tydlig smärta nära ett bitsår behöver bedömas snabbt.

Måste katten skrika om leden gör ont?

Nej, katter döljer ofta smärta. Minskad aktivitet, färre hopp eller problem att kliva i kattlådan kan vara tecken. Sådana förändringar bör utredas även om katten är tyst.

Redaktionen för Tassio

Källor

Verktyg
Symtomkoll för kattVaccinationsschemaGiftigt eller inte?RaskatalogVilken ras passar mig?FoderkalkylatorÅlder i människoårAlla verktyg →