KarbimazolKarbimazol: en prodrug till tiamazol med förlängd frisättning för behandling av hypertyreos hos katt

Hur snabbt verkar ämnet

Hos friska fastande katter nåddes högsta tiamazolnivå 3–4 timmar efter den mindre tabletten och 5–7 timmar efter den större. Sköldkörtelhormonerna kan sjunka till normalområdet kort efter behandlingsstart, men fördröjningen varierar mellan katter.

Så ges läkemedlet

• Mat ökar upptaget; håll tidpunkten i förhållande till måltiderna densamma varje dag.
• Bryt inte och krossa inte tabletterna, eftersom det förstör den långsamma frisättningen.
• Tvätta händerna med tvål och vatten efter att ha hanterat tabletter eller kattens kattsand.
• Ät, drick eller rök inte när du hanterar tabletterna eller använd kattsand.
• Berätta genast för veterinären om katten plötsligt verkar sjuk eller får feber under behandlingen.

Dräktighet, digivning och avel

Karbimazol får inte användas till dräktiga eller digivande katter. Tiamazol orsakade missbildningar och skador på embryon hos råtta och mus, och säkerheten har inte utvärderats hos dräktiga eller digivande katter. Tiamazol passerar moderkakan och går över i mjölken i ungefär samma koncentration som i moderns blod.

Samverkan med andra läkemedel

Fenobarbital kan minska hur väl karbimazol verkar. Avmaskningsmedel av bensimidazoltyp som fenbendazol eller mebendazol bryts ned långsammare av levern och deras nivåer kan stiga, så en kombination med karbimazol rekommenderas inte. Tiamazol kan modulera immunförsvaret, vilket bör beaktas innan katten vaccineras.

När ämnet inte får användas

• Inte till katter med allvarlig annan sjukdom som svår primär leversjukdom eller diabetes.
• Inte till katter med autoimmun sjukdom eller avvikande antal röda eller vita blodkroppar, som anemi eller neutropeni.
• Inte till katter med trombocytproblem, särskilt trombocytopeni, eller koagulationsrubbningar.
• Inte till katter som är allergiska mot karbimazol, tiamazol eller något innehållsämne.
• Inte till dräktiga eller digivande katter.
• Enbart medicinsk behandling rekommenderas inte vid det sällsynta sköldkörtelkarcinomet, eftersom den inte botar.

Bra att veta

• Behandling av hypertyreos kan sänka njurfiltrationen och avslöja en dold njursjukdom.
• Leverenzymerna kan stiga och befintliga leverproblem förvärras, så även levervärdena följs.
• Blodstatus kontrolleras före och under behandlingen på grund av risken för låga vita blodkroppar eller hemolytisk anemi.
• En liten andel katter med sköldkörteladenom svarar dåligt eller inte alls.
• Målet är att hålla totalt T4 i den nedre delen av referensintervallet.
• Katter med neutropeni får förebyggande baktericida antibiotika och understödjande vård.

Möjliga biverkningar

Sällsynta biverkningar (1 till 10 katter av 10 000) omfattar snabb hjärtfrekvens, kräkningar, diarré, blod i kräkningar, mun eller avföring, förhöjda njur- och levervärden, förändringar i blodstatus som anemi, trombocytopeni eller lymfopeni, ostadighet, klåda, hudrodnad eller håravfall, viktminskning, slöhet, dålig aptit, feber, törst och uttorkning. Blodförändringarna uppträder främst under de första 4–6 veckorna och går oftast tillbaka inom en månad efter utsättning. Mycket sällsynt förekommer desorientering, riklig urinering, nedsatt genomblödning av njurarna, aggression, andningssvårigheter eller positiva antinukleära antikroppar.

Dosering

Vi anger inga doser på den här sidan. Dosen beror på djurets vikt, art och tillstånd och bestäms av veterinären. Följ alltid veterinärens anvisning och bipacksedeln.

Om djuret har fått för mycket

Överdos kan orsaka viktminskning, dålig aptit, kräkningar och slöhet, mer sällan blödning från magsäcken, munnen eller tarmen, hudrodnad och håravfall, och blodförändringar som agranulocytos, trombocytopeni eller hemolytisk anemi; hepatit och nefrit har rapporterats. Effekterna kan bli svåra vid långvarig överdos men är till största delen reversibla efter utsättning, med veterinärvård.

Säkerhet för människor

• Tvätta händerna med tvål och vatten efter användning och efter att ha hanterat kattsand från behandlade katter.
• Hantera det inte om du är allergisk mot tyreostatika; sök hjälp vid utslag, svullnad i ansiktet eller andningssvårigheter.
• Kvinnor i fertil ålder bör använda handskar vid hantering av kattsand eller kräkningar; gravida kvinnor bör använda handskar vid hantering av tabletterna.
• Vid sväljning, sök läkarråd genast; det kan orsaka kräkningar, magsmärta, huvudvärk, feber, ledvärk och klåda.

Vad som händer i kroppen

Karbimazol tas upp snabbt och omvandlas i tarmen eller strax efter att det nått blodet till tiamazol. Den absoluta biotillgängligheten för tiamazol från den större tabletten är 88 %. Blodnivåkurvan har inga uttalade toppar, och tiamazol finns kvar i blodet i minst 20 till 24 timmar beroende på tablett. Mat höjer den högsta nivån och den totala exponeringen utan att ändra tiden till toppen, och det ansamlas inte vid upprepad användning.

Förvaring

Förvaras vid högst 25 °C; förvaras i originalbehållaren på en torr plats. Hållbarhet 18 månader; använd inom 100 dagar efter första öppning.

Kassering

Kassera oanvänd produkt enligt lokala krav; häll den inte i avloppsvatten.

Vanliga frågor

Läs också

• Hud- och pälsförändringar vid hypertyreos hos katter
• Sköldkörtelns tumörer hos katter
• Kronisk njursjukdom hos katter
• Anemi hos katter

Fler verksamma ämnen

• AglepristonProgesteronblockerare (antiprogestin)Progesteronblockerare som veterinären injicerar för att avbryta oönskad dräktighet hos tikar upp till 45 dagar efter parning.
  Hund
• AminofyllinMedel för att torka ut mjölken (metylxantin)Icke-hormonell tablett som hjälper till att torka ut mjölkproduktionen hos tikar och honkatter.
  HundKatt
• AmlodipinBlodtryckssänkande medel (kalciumkanalblockerare)Kalciumkanalblockerare vid högt blodtryck hos katt, som sänker trycket gradvis utan plötsliga fall.
  Katt