Verksamt ämne · Medel mot protozoer (alkylfosfokolin)

MiltefosinMiltefosin: oral lösning mot de kliniska tecknen på leishmanios hos hund

Miltefosin är en oral lösning mot protozoer som ges med mat för att behandla de kliniska tecknen på leishmanios hos hund orsakad av Leishmania infantum. Den förbättrar tecknen snabbt men botar inte sjukdomen: parasiten finns kvar i lymfknutor och andra vävnader, och återfall och resistens förekommer. Den skadar ofödda ungar hos försöksdjur, så den får inte användas till dräktiga, digivande eller avelshundar, eller hanteras av kvinnor som är eller kan bli gravida.

Granskad 15.11.2026 · Källor: officiella produktresuméer

LäkemedelsgruppMedel mot protozoer (alkylfosfokolin)

DjurslagHund

BeredningsformerOral lösning för hund

Källor1 produktresumé

Viktig varning

Leishmanios är en zoonos som sprids av sandmyggor, och hundar är dess reservoar. Miltefosin skadar ofödda ungar hos försöksdjur, så kvinnor som är gravida, kan vara gravida eller är i fertil ålder får inte ge det. Det irriterar hud och ögon och kan ge magbesvär om det sväljs, särskilt av barn.

Det viktigaste

Miltefosin minskar tecknen på leishmanios hos hund snabbt, men botar inte infektionen.
Ge det på mat, aldrig på fastande mage, och fullfölj hela den kur som veterinären ordinerat.
Kräkningar och diarré är mycket vanliga under den första eller andra veckan och går oftast över.
Gravida kvinnor och kvinnor som kan bli gravida får inte hantera det; alla bör använda handskar.
Skydd mot sandmyggor med insektsdödande halsband eller spot on är fortfarande avgörande för behandlade hundar.
Återfall och resistens förekommer, så veterinären fortsätter att följa hunden efter behandlingen.

Vad är det för ämne

Miltefosin är ett medel mot protozoer ur alkylfosfokolingruppen med verkan mot Leishmania infantum i laboratorietester och djurmodeller. Det verkar direkt på parasiten genom att störa fosfolipidsyntesen och alkyllipidmetabolismen, påverka cytokrom C-oxidaserna i mitokondrierna, slå ut membranpotentialen i mitokondrierna, sänka ATP och utlösa en apoptosliknande celldöd. Det ges via munnen, till skillnad från äldre behandlingar som ges som injektion. Receptreglerna skiljer sig mellan länder.

Beredningsformer

En oral lösning med doseringsspruta, som hälls på en del av hundens mat; handskar och ögonskydd används vid hanteringen.

Vad används ämnet till

Hund: behandling av de kliniska tecknen på leishmanios orsakad av Leishmania infantum.
Hund: bara efter att diagnosen leishmanios har bekräftats.

Så verkar ämnet

Miltefosin tar sig in i parasiten och stör dess lipidmetabolism och mitokondrier, vilket stryper energiförsörjningen och driver parasiten mot programmerad celldöd. Eftersom parasiter också gömmer sig i djupa vävnader som benmärg, lymfknutor, mjälte och lever är det viktigt att fullfölja hela den ordinerade kuren för att läkemedlet ska verka.

Hur snabbt verkar ämnet

De kliniska tecknen börjar gå tillbaka kraftigt direkt efter att behandlingen påbörjats och är tydligt minskade efter 2 veckor. De fortsätter att förbättras i minst 4 veckor efter att behandlingen avslutats.

Så ges läkemedlet

Använd skyddshandskar (och ögonskydd), skaka flaskan kraftigt och dra upp dosen med sprutan.
Häll dosen på en del av maten, vänta tills hunden har ätit upp den och ge sedan resten av målet.
Att ge den med mat, aldrig på fastande mage, minskar mag-tarmbiverkningarna.
Väg hunden noggrant före och under behandlingen; underdosering kan orsaka behandlingssvikt och resistens.
Fullfölj hela den kur som veterinären ordinerat, eftersom parasiterna finns kvar i djupa vävnader.
Låt inte hunden slicka människor direkt efter att den fått lösningen, och ta bort uppätet medicinerat foder och diska skålen.

Dräktighet, digivning och avel

Hos råtta och kanin orsakade miltefosin fosterskador (hos råtta), skada på embryon, foster och mödrar, och nedsatt fertilitet hos båda könen (hos råtta). Det får inte användas under dräktighet eller digivning, eller till avelshundar.

Samverkan med andra läkemedel

Inga interaktioner är kända. Ett läkemedel mot kräkningar som ges samtidigt kan minska risken för mag-tarmbiverkningar.

När ämnet inte får användas

Inte till hundar som är överkänsliga mot miltefosin eller andra innehållsämnen.
Inte under dräktighet eller digivning, och inte till avelshundar.
Hundar med svår lever- eller hjärtsvikt bara efter veterinärens bedömning av nytta och risk.
Bara efter bekräftad diagnos av leishmanios.

Bra att veta

Miltefosin botar inte leishmanios; parasiten elimineras inte helt och sjukdomen kan vara dödlig.
Resistens och återfall har rapporterats hos hundar och människor, och korsresistens finns med amfotericin B.
Insektsdödande spot on eller halsband mot sandmyggor, och att hålla hundar inomhus från skymning till gryning under säsongen, är fortfarande avgörande.
Veterinären kan rekommendera avlivning för en hund i dåligt skick eller som lever nära en person med nedsatt immunförsvar.

Möjliga biverkningar

Kräkningar och diarré är mycket vanliga (fler än 1 hund av 10), börjar oftast 5 till 7 dagar efter att behandlingen påbörjats och varar i 1 till 2 dagar. De går tillbaka när behandlingen avslutas utan särskild vård; berätta för veterinären om de uppstår.

Kontakta veterinär direkt om

Upprepade kräkningar eller diarré under behandlingen.
Tecken på lever- eller hjärtbesvär hos en hund med känd sjukdom.
Förvärrade eller återkommande tecken på leishmanios efter behandlingen, vilket kan betyda återfall eller resistens.
Ett barn sväljer lösningen eller medicinerat foder: sök läkarråd genast och visa bipacksedeln.

Läs mer om veterinärvård i Sverige, även jour.

Dosering

Vi anger inga doser på den här sidan. Dosen beror på djurets vikt, art och tillstånd och bestäms av veterinären. Följ alltid veterinärens anvisning och bipacksedeln.

Om djuret har fått för mycket

I en överdoseringsstudie orsakade dubbla den rekommenderade mängden under behandlingsperioden biverkningar som akuta kräkningar.

Säkerhet för människor

Använd handskar och ögonskydd; undvik kontakt med hud, slemhinnor och ögon, även från hand till mun och hand till öga.
Kvinnor som är gravida, kan vara gravida eller är i fertil ålder får inte ge detta läkemedel.
Håll flaskan, sprutan och medicinerat foder borta från barn; stäng flaskan direkt efter användning.
Skölj hud eller ögon med rikligt med vatten efter kontakt, och sök läkare om irritationen kvarstår.
Tvätta händerna efter användning.

Vad som händer i kroppen

Miltefosin tas nästan fullständigt upp via munnen (94 %). Det utsöndras långsamt, med en halveringstid på omkring 160 timmar och låg plasmaclearance, så det byggs upp vid upprepad användning, med en faktor på omkring 7,65. Det lämnar kroppen främst med avföringen, med försumbar utsöndring i urinen.

Varför rätt användning är viktig

Resistens hos Leishmania infantum mot miltefosin har rapporterats hos hundar och människor, med korsresistens mot amfotericin B. Resistensen kan komma från lägre ansamling av läkemedlet i parasiten, genom efflux via P-glykoprotein eller en defekt miltefosintransportör; naturlig resistens omfattar flera mekanismer, som saknade gener NUC1 och NUC2. Misstänkt resistens bör utredas, till exempel med realtids-PCR, och behandlade hundar i endemiska områden skyddas med insektsmedel för att begränsa spridningen av resistenta parasiter.

Förvaring

Inga särskilda förvaringsanvisningar. Hållbarheten är 3 år; används inom 12 veckor efter öppning.

Kassering

Släng inte rester i avloppet eller hushållssoporna; använd ett återtagningssystem.

Vanliga frågor

Botar miltefosin min hunds leishmanios?

Nej. Det behandlar de kliniska tecknen, men parasiten elimineras inte helt och återfall kan uppstå.

Varför måste det ges med mat?

Att hälla det på mat säkerställer att magen inte är tom, vilket minskar mag-tarmbiverkningar som kräkningar.

Kan jag ge det om jag är gravid?

Nej. Det skadade ofödda ungar hos försöksdjur, så gravida kvinnor och kvinnor i fertil ålder får inte ge det.

Behöver min hund fortfarande ett halsband mot sandmyggor?

Ja. Långverkande insektsdödande halsband eller spot on bör användas under hela riskperioden för sandmyggor i endemiska områden.

Läs också

Leishmanios hos hund

Fler verksamma ämnen

Källor

Produktresumé: oral lösning för hund (Frankrikes läkemedelsmyndighet för djur, ANMV)

Den här sidan är allmän information, inte en läkemedelsrekommendation. Vi säljer inga läkemedel. Informationen ersätter inte ett veterinärbesök eller bipacksedeln. Vid akuta fall, ring en jourveterinär.