PropofolPropofol: ett kortverkande intravenöst narkosmedel som veterinärer använder för att inleda, och kortvarigt upprätthålla, narkos hos hund och katt

Hur snabbt verkar ämnet

Inledningsmängden kan ges efter effekt under 10 till 40 sekunder, eller som en enda snabbare bolus. Varje underhållsmängd håller djuret sövt i upp till cirka 5 minuter. Hos hund är den snabba distributionshalveringstiden cirka 1,61 minuter och eliminationshalveringstiden cirka 29,5 minuter.

Så ges läkemedlet

• Det ges bara i en ven.
• Före användning skakas flaskan försiktigt men grundligt och kontrolleras; den kasseras om droppar, partiklar eller separation av emulsionen syns.
• Inledningsmängden grundas på kroppsvikt och djurets svar, och är lägre efter premedicinering.
• Om injektionen ges mycket långsamt kan djuret bli för ytligt sövt.
• När ett inhalationsnarkosmedel följer kan en högre startkoncentration behövas än efter inledning med barbiturat.
• Utrustning för att hålla luftvägarna öppna, ventilera och ge syrgas måste vara redo.
• Produkt som dragits upp i en spruta används genast; det som blir kvar i flaskan kasseras.

Dräktighet, digivning och avel

Säkerheten för foster, nyfödda och under digivning är inte fastställd. Det har dock använts med framgång för att inleda narkos före kejsarsnitt hos tikar. Veterinären använder det efter en bedömning av nytta och risk.

Samverkan med andra läkemedel

Propofol har använts med vanliga premedicineringsmedel som atropin, acepromazin och diazepam, med inhalationsmedel som halotan, lustgas och enfluran, och med smärtstillande medel som buprenorfin, utan farmakologisk oförenlighet. Lugnande och smärtstillande medel som getts i förväg sänker den mängd propofol som behövs. Det får inte blandas med andra läkemedel eller infusionsvätskor före injektion.

När ämnet inte får användas

• Inte till djur som är överkänsliga mot propofol eller något hjälpämne.
• Använd med försiktighet till hundar och katter med hjärt-, lung-, njur- eller leverproblem, låg blodvolym eller allmän svaghet.
• Upprepad propofolnarkos hos katt kan orsaka oxidativ skada på röda blodkroppar (Heinz-kroppar) och långsammare återhämtning; upprepade narkoser bör spridas ut.
• Kontinuerlig, långvarig exponering i mer än 30 minuter kan bromsa återhämtningen, särskilt hos katter.

Bra att veta

• Återhämtningen från propofolnarkos går oftast snabbt.
• Ingen ansamling i blodet har setts efter upprepad användning.
• Propofol metaboliseras i levern, och metaboliterna lämnar kroppen främst med urinen.
• Hos hund är dess distributionsvolym cirka 0,938 l/kg.
• Förvaras under 25 °C, stående, i ytterförpackningen skyddad mot ljus; får inte frysas och förorening ska undvikas.

Möjliga biverkningar

I studier på hundar och katter var ett kort andningsuppehåll under inledningen vanligt. Andra biverkningar under inledning, upprätthållande och återhämtning, även allergiska reaktioner, är mindre vanliga; en liten andel av djuren visar lätt upphetsning, eller kräkningar och upphetsning under återhämtningen, och vissa katter slickar sina tassar eller ansiktet när de vaknar. Flämtning före inledningen kan fortsätta under hela narkosen och återhämtningen. Injektion utanför venen orsakar sällsynt lokala vävnadsreaktioner.

Dosering

Vi anger inga doser på den här sidan. Dosen beror på djurets vikt, art och tillstånd och bestäms av veterinären. Följ alltid veterinärens anvisning och bipacksedeln.

Om djuret har fått för mycket

Oavsiktlig överdos väntas dämpa hjärta och andning. Andningsdepression behandlas med konstgjord ventilation med syrgas, och cirkulationsdepression med plasmavolymökande medel och blodtryckshöjande läkemedel.

Säkerhet för människor

• Propofol är potent; var särskilt noga med att undvika oavsiktlig självinjektion, helst med nålen skyddad fram till injektionsögonblicket.
• Tvätta genast bort stänk från huden och ur ögonen.
• Om du av misstag injicerar dig själv, uppsök läkare akut och ta med etiketten.
• Till läkaren: lämna inte patienten ensam; håll luftvägarna öppna och ge symtomatisk och understödjande behandling.

Vad som händer i kroppen

Efter en enda injektion sjunker blodnivåerna i en snabb distributionsfas följd av en snabb eliminationsfas. Hos hund var distributionsvolymen cirka 0,938 l/kg, med halveringstider på cirka 1,61 minuter för distribution och 29,5 minuter för eliminering. Levern metaboliserar propofol, och metaboliterna utsöndras främst med urinen.

Vad studier har visat

I kliniska studier på katter och hundar sågs övergående apné (ett kort andningsuppehåll) under inledningen ofta, och hos katter slickade en liten andel sina tassar eller ansiktet under återhämtningen.

Förvaring

Förvaras vid högst 25 °C och får inte frysas. Förvara flaskan stående i ytterförpackningen för att skydda den mot ljus. Hållbarhet 2 år; använd uppdragen produkt genast och kassera resten.

Kassering

Kassera oanvänd produkt och avfall enligt lokala krav.

Vanliga frågor

Fler verksamma ämnen

• AcepromazinLugnande medel (fentiazin)Lugnande medel av fentiazintyp: injektion för premedicinering och lugnande hos hund och katt, och oral gel för sedering av hund.
  HundKatt
• AlfaxalonNarkosmedel (intravenöst)Intravenöst steroidnarkosmedel för inledning och upprätthållande av narkos hos hund och katt.
  HundKatt
• ApomorfinhydrokloridKräkframkallande medelEn enda injektion under huden som får hundar att kräkas inom några minuter.
  Hund