Akut till veterinären
Kontakta närmaste veterinär eller djursjukhus med jour om katten får något av följande:
- Kraftig eller svårstoppad blödning från förändringen.
- Svår smärta eller ett smärtande öga som katten håller stängt.
- Svårt att andas.
- Kollaps eller uttalad svaghet.
- Upprepade kraftiga kräkningar eller tydligt försämrat allmäntillstånd.
Ett litet sår som inte läker behöver också undersökas, även om katten är pigg. Tidig bedömning ger större möjlighet att behandla förändringen innan den växer djupare.
Allmänt om sjukdomen
Hos ljusa och vita katter är huden sämre skyddad mot UV-ljus, vilket gör den sårbar för solens cancerframkallande effekt. Mest utsatta är oskyddade områden – öronlapparna, nostippen och ögonlocken. I tidiga stadier kan skivepitelcancer se ut som ett litet sår eller en skorpa som ägaren tror är en repa. Förändringarna läker dock inte varaktigt, växer gradvis och övergår i såriga, inväxande tumörer.
Skivepitelcancer kallas också skivepitelkarcinom. De celler som tumören uppstår från finns i hudens yttersta lager. En tumör som är begränsad till överhuden, ett så kallat karcinom in situ, skiljer sig från invasiv cancer som växer ner i vävnaden under.
Solskadad hud kan först utveckla soldermatit och aktinisk keratos, en cellförändring som kan föregå cancer. Huden kan då vara rodnad, fjällande eller förtjockad. Biopsin hjälper till att avgöra hur långt förändringen har utvecklats.
Orsaker
- långvarig exponering för solens UV-strålning, med solskada som kan följas av tumörutveckling;
- ärftliga egenskaper som ljus päls och rosa hud;
- kroniska inflammationer och sår som inte läker;
- cancerframkallande ämnen;
- ålder (vanligare hos äldre katter).
UV-strålning kan skada hudcellernas DNA, deras arvsmassa. När kontrollen över celldelningen störs kan onormala celler föröka sig och växa in i omgivningen. Päls och pigment minskar hudens exponering, men ett ljust område på en i övrigt mörk katt kan vara utsatt.
Alla hudförändringar hos en katt med mycket solkontakt har inte samma orsak. Skivepitelcancer kan också förekomma på hud som är pigmenterad eller pälsbeklädd. Diagnosen behöver därför bygga på undersökning och provtagning.
Riskfaktorer
- Vita och ljushåriga katter med rosa öron och nos.
- Katter som ofta är ute i direkt solljus.
- Äldre katter, med högst förekomst omkring 9–14 års ålder.
- Katter med kroniska hudinflammationer.
Gles behåring och lite hudpigment är viktiga lokala riskfaktorer. Även läppar och andra tunnhåriga delar av ansiktet kan drabbas. Särskilda samband med kronisk hudinflammation och enskilda cancerframkallande ämnen är sämre klarlagda för just kattens solrelaterade hudcancer.
Vanliga symtom
- små skorpor eller sår på öronen, nosen eller ögonlocken;
- långvariga förändringar som inte läker;
- förtjockad och hårdare hud;
- håravfall där tumören sitter;
- blödning när förändringen skadas;
- smärta och klåda i sena stadier.
Förändringen kan vara platt och sårig eller växa som en upphöjd, oregelbunden knöl. En hård kant runt ett sår kan märkas. Tumören behöver alltså inte likna en tydligt avgränsad bula under huden.
När ytan blir sårig kan den vätska sig eller täckas av skorpor. Fortsatt kliande och gnidande kan skada området ytterligare. Smärta och infektion kan då tillkomma även om själva förändringen började diskret.
Komplikationer och följder
- förstörd vävnad i öron, nos och ögonlock;
- kronisk smärta;
- sekundära bakterieinfektioner;
- lokala återfall efter operation;
- spridning till lymfkörtlar och lungor (i sena stadier).
Den lokala växten kan vara ett stort problem innan någon spridning har skett. Brosk, ben och andra närliggande strukturer kan förstöras när tumören växer djupare. Det kan göra en senare operation mer omfattande och påverka områdets funktion.
Diagnos hos veterinären
- undersökning och sjukdomshistoria (ljus katt, mycket sol);
- cellprov (misstanke om tumörceller);
- biopsi och vävnadsundersökning (bekräftar diagnosen);
- ultraljud och röntgen (utbredning och spridning);
- blodprover för att bedöma allmäntillståndet.
Cellprov kan tas med en tunn nål eller från förändringens yta. Ett avtryck från ett sår kan dock främst visa inflammation och bakterier. Tumörceller kan vara svåra att skilja från celler som förändrats under inflammation och läkning, vilket gör vävnadsprov viktigt.
En biopsi bevarar hudens vävnadsstruktur så att patologen kan bedöma både cellerna och deras växtsätt. Veterinären väljer provtagningsställe utifrån var förändringen sitter och hur den ser ut. Vid oklart cellprov kan biopsin ge det avgörande beskedet.
Bedömning av utbredning
Närliggande lymfkörtlar undersöks och kan provtas om spridning misstänks. Röntgen av lungorna och annan bilddiagnostik kan ingå i stadieindelningen. Undersökningarnas omfattning anpassas till tumörens storlek, växtsätt och kattens allmäntillstånd.
Storlek och djup bedöms tillsammans. En ytlig, utåtväxande tumör under 2 cm kan tillhöra ett tidigt stadium. Tumörer på 2–5 cm eller med mindre inväxt räknas till ett högre stadium, medan inväxt i exempelvis brosk eller ben innebär mer avancerad sjukdom även om ytans diameter är liten.
Behandling och uppföljning
Behandlingen väljs efter tumörens läge, omfattning och vävnadsdiagnos. Tidiga, små förändringar kan ofta behandlas mer begränsat. Vid omfattande lokal växt behöver man väga möjligheten till kontroll mot ingreppets följder för katten.
Operation och andra lokala behandlingar
Kirurgi är en central behandling. Målet är att ta bort tumören med en kant av frisk vävnad, så att cancerceller inte lämnas kvar. Därför kan även hud som ser normal ut behöva avlägsnas. Vid öron- eller nostumörer kan en del av den drabbade strukturen behöva tas bort.
Den bortopererade vävnaden skickas till laboratoriet. Patologen bedömer tumörtypen och kan undersöka om förändringen verkar helt borttagen. Resultatet hjälper veterinären att planera fortsatt uppföljning eller kompletterande behandling.
Frysbehandling kan användas för vissa små förändringar. Strålbehandling och fotodynamisk behandling är andra alternativ i utvalda fall. Vid fotodynamisk behandling gör ett läkemedel tumörcellerna ljuskänsliga innan de belyses med ett särskilt ljus. Tillgängliga metoder och lämpligheten för just förändringen behöver bedömas av behandlande veterinär.
Elektrokemoterapi kombinerar ett cancerläkemedel med elektriska pulser som förbättrar behandlingens effekt i området. Metoderna har olika förutsättningar, och en ytlig förändring kan därför behandlas på annat sätt än en tumör som växer djupt.
Vård efter behandling och prognos
Sårvård och smärtlindring anpassas till ingreppet. Katten behöver skyddas från att klia, gnida eller slicka på det behandlade området. Ökande smärta, blödning eller ny svullnad ska bedömas, eftersom både infektion och kvarvarande tumör kan kräva åtgärder.
Prognosen är bättre när en liten tumör kan behandlas fullständigt innan den invaderat djupare strukturer. Återfall kan kräva ny behandling. Uppföljningen omfattar därför både den tidigare tumörplatsen och andra utsatta hudområden.
Om botande behandling inte är möjlig kan vården inriktas på smärtlindring och livskvalitet. Aptit, rörelse, vila och möjligheten att sköta pälsen är viktiga att följa. Behandlingsplanen behöver omprövas om katten har kvarstående obehag trots stödjande vård.
Förebyggande
- begränsa vita och ljusa katters vistelse i direkt sol;
- använd solskydd som är säkert för katt efter veterinärens bedömning;
- kontakta veterinären tidigt om katten får sår som inte läker;
- regelbunden kontroll av huden hos äldre katter.
En katt som solar i fönstret kan behöva skuggning eller UV-skydd för fönstret. Solkräm för människor är inte alltid säker för katt, särskilt eftersom den kan slickas bort. Skydd mot fortsatt UV-exponering behövs också efter tumörbehandling.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Skivepitelcancer i huden är en farlig tumör som länge kan se ut som en ”repa” eller en ”skorpa”. Varje långvarig hudförändring på öronen eller nosen, särskilt hos vita katter, behöver undersökas och kan behöva biopsi. Om tumören tas bort tidigt kan prognosen vara god, men i framskridna fall förstör sjukdomen vävnaden och hotar kattens liv.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.
Vanliga frågor
Kan en mörk katt få skivepitelcancer i huden?
Ja, även mörka katter kan drabbas. Ljusa, tunnhåriga områden är särskilt utsatta för solrelaterad sjukdom, men hudens skivepitelcancer kan också förekomma på andra ställen. Ett svårläkt sår behöver därför undersökas oavsett pälsfärg.
Varför räcker det inte alltid med ett cellprov?
Ett ytligt prov kan innehålla mest inflammation, och reaktiva hudceller kan likna tumörceller. En biopsi visar även vävnadens struktur och hur cellerna växer. Det kan behövas för att säkert fastställa diagnosen.
Varför tar man bort hud som ser frisk ut?
Cancerceller kan sträcka sig längre än den synliga förändringen. En marginal runt tumören ökar möjligheten att få bort hela förändringen. Den borttagna vävnaden undersöks för att bedöma tumörtypen och om avlägsnandet verkar fullständigt.
Behöver alla katter samma behandling?
Nej, valet beror på var tumören sitter, hur stor och djup den är och hur katten mår i övrigt. Små förändringar kan ha fler lokala behandlingsalternativ än långt framskridna tumörer som förstört närliggande vävnad.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Skin SCC-Feline, Veterinary Society of Surgical Oncology, läst 2026-11-05.
- Squamous Cell Carcinomas in Cats, VCA Animal Hospitals, läst 2026-11-05.
- Squamous Cell Cancer: Dangerous, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-05.
- Tumors of the Skin in Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-05.
- Feline cutaneous squamous cell carcinoma (FC-SCC), Washington State University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-05.
- Cancer hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-05.
- Emergency and Critical Care, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-05.
- Color Cytology Atlas of Common Feline Skin Tumors, MSPCA-Angell, läst 2026-11-05.
- Miscellaneous Diseases Affecting the Pinna in Dogs and Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-05.
