Allmänna tillstånd

Cirkulatorisk chock hos katter: orsaker, symtom och förebyggande

Cirkulatorisk chock hos katter är ett akut tillstånd där blodcirkulationen sviktar och organen inte längre får tillräckligt med syre och näring. Följden kan bli svikt i flera organ, som utan akut hjälp ofta leder till att katten dör. Chock hos katter uppstår bland annat vid svåra skador, infektioner, blodförluster och förgiftningar.

7 min läsningKällor
Cirkulatorisk chock hos katter: orsaker, symtom och förebyggande

Akut till veterinären

Kontakta närmaste veterinär eller djursjukhus med jour om katten visar något av följande:

  • plötslig uttalad svaghet eller kollaps;
  • bleka, grå eller blåaktiga slemhinnor;
  • ansträngd andning eller andning med öppen mun;
  • medvetslöshet eller tydligt försämrad kontakt;
  • kraftig blödning;
  • kalla tassar tillsammans med slöhet efter en skada eller vid sjukdom.

Misstänkt cirkulatorisk chock kräver omedelbar vård. Ring gärna före eller under transporten så att personalen kan förbereda mottagandet. Vänta inte hemma för att mäta puls eller temperatur.

Allmänt om tillståndet

Normalt ser kärlsystemet till att alla organ får tillräckligt blodflöde. Vid cirkulatorisk chock kan blodtrycket sjunka kraftigt och mikrocirkulationen störas, så att vävnaderna drabbas av syrebrist. Mikrocirkulationen är blodflödet i de minsta kärlen. Ämnesomsättningsprodukter ansamlas och påverkar hela kroppen. Hos katter kan tillståndet utvecklas snabbt, och katten behöver akut hjälp.

Blodcirkulationen behöver både tillräcklig blodvolym, fungerande hjärtpumpning och blodkärl som kan upprätthålla flödet. Om någon av dessa delar sviktar kan organens syretillförsel bli otillräcklig.

Orsaker

  • stor blodförlust (skador, inre blödningar);
  • sepsis och svåra infektioner;
  • förgiftningar (giftiga ämnen, gifter, läkemedel);
  • svåra allergiska reaktioner (anafylaxi);
  • brännskador, kraftig uttorkning;
  • hjärtsvikt som komplikation.

Den bakomliggande mekanismen påverkar behandlingen:

  • Hypovolemisk chock innebär att det finns för lite cirkulerande blod eller vätska, exempelvis efter blödning eller stora vätskeförluster.
  • Distributiv chock innebär att blodkärlens reglering störs, så att blodet fördelas otillräckligt till vävnaderna. Sepsis och anafylaxi kan ge denna typ av cirkulationssvikt.
  • Kardiogen chock beror på otillräcklig pumpförmåga hos hjärtat.
  • Obstruktiv chock uppstår när ett hinder begränsar blodflödet till eller från hjärtat.

Flera mekanismer kan förekomma samtidigt. Vid sepsis behöver både infektionen och den sviktande cirkulationen behandlas.

Riskfaktorer

  • fri utevistelse (skador, förgiftningar, djurbett);
  • kroniska hjärt- och leversjukdomar;
  • infektionssjukdomar;
  • kattungar och äldre katter (tål chock sämre).

Det finns begränsade data om självständiga riskfaktorer för chock hos katter. Vid misstänkt förgiftning behövs snabb veterinärkontakt även innan katten visar tecken på cirkulationssvikt.

Vanliga symtom

Tecken som kan märkas hemma vid cirkulatorisk chock hos katter:

  • plötslig svaghet, slöhet eller kollaps;
  • bleka eller blåaktiga slemhinnor;
  • kalla tassar eller öron;
  • snabb andning eller andnöd;
  • minskad kontakt med omgivningen;
  • medvetslöshet i sena stadier.

Katten kan ligga ovanligt stilla och vara svår att få kontakt med. Inre blödning kan vara svår att upptäcka utan undersökning. Efter exempelvis en trafikolycka kan allvarliga skador finnas även om ingen större blödning syns utåt.

Komplikationer och följder

Cirkulatorisk chock kan snabbt leda till:

  • svikt i flera organ;
  • lung- och hjärnödem;
  • svåra rytmrubbningar;
  • koma;
  • död.

När cirkulationen försämras ytterligare kan pulsen bli svår att känna, andningen onormal och medvetandet sjunka. Hjärt- och andningsstillestånd kan följa. Prognosen påverkas av orsaken, hur snabbt behandling kommer igång och om organen redan har skadats.

Diagnos hos veterinären

När katten kommer in gör personalen en snabb bedömning av hur brådskande vårdbehovet är. De går igenom vad som har hänt och kontrollerar bland annat andning och cirkulation. Livshotande tillstånd prioriteras oavsett ankomsttid. Om katten försämras under väntan ska personalen informeras direkt, så att en ny bedömning kan göras.

För att bekräfta diagnosen och hitta orsaken används:

  • klinisk undersökning (slemhinnornas färg, puls, temperatur);
  • blodtrycksmätning och pulsoximetri;
  • blodprover (hematokrit, biokemi, salter, koagulationsvärden);
  • ultraljud eller röntgen för att hitta blödningskällan eller vätska;
  • blododling och sökande efter infektionshärd vid misstanke om sepsis.

Katter visar ofta ett annat cirkulationssvar än hundar. I kliniken kan man hitta normal eller långsam hjärtfrekvens trots allvarligt tillstånd. Den typiska kombinationen av bradykardi, hypotermi och hypotension betyder långsam hjärtfrekvens, låg kroppstemperatur och lågt blodtryck.

Pulsoximetri mäter blodets syremättnad. Svag eller trådfin puls och sjunkande blodtryck är kliniska fynd som bedöms vid undersökningen. Veterinären lyssnar även efter blåsljud, rytmrubbningar och förändrade lungljud för att upptäcka hjärtpåverkan. Akut stabilisering kan behöva inledas innan en mer omfattande utredning görs.

Vilka mätvärden bedöms?

Vid chock hos katt kan hjärtfrekvensen vara under 160 slag per minut, temperaturen under 37,8 °C och det systoliska blodtrycket under 90 mmHg. Systoliskt tryck är trycket när hjärtat drar ihop sig. Samtidigt bedöms medvetandegrad, slemhinnefärg och pulskvalitet.

Kapillär återfyllnadstid beskriver hur snabbt färgen återkommer i tandköttet efter ett lätt tryck. Vanligen återkommer den inom 1–2 sekunder; över 2 sekunder kan tyda på dålig genomblödning eller sammandragna perifera kärl. Laktat i blodet kan också följas för att bedöma förändringar under stabiliseringen.

Behandling och övervakning

Målet är att återställa syretillförseln till vävnaderna och samtidigt behandla orsaken. Katten kan få syrgas, smärtlindring och kontrollerad uppvärmning. Pågående blödning behöver stoppas, och vid omfattande blodförlust kan blodtransfusion behövas.

Vid vätske- eller blodvolymförlust används dropp med upprepad kontroll av svaret. Vid kardiogen chock kan vätsketillförsel däremot försämra tillståndet. Därför behöver veterinären bedöma hjärtat och cirkulationen när vätskebehandlingen väljs. Läkemedel som stödjer hjärtat eller blodkärlens sammandragning kan behövas vid kvarstående cirkulationssvikt.

På intensivvårdsavdelningen följs bland annat andning, hjärtfrekvens, puls, blodtryck, temperatur och urinproduktion. Upprepade bedömningar visar om genomblödningen förbättras eller om behandlingen behöver ändras. Den bakomliggande orsaken kan kräva fortsatt vård även efter att cirkulationen har stabiliserats.

Förebyggande

  • minska risken för skador och förgiftningar (begränsad utevistelse, säker miljö);
  • behandla infektioner i tid;
  • förebygg uttorkning hos sjuka katter;
  • håll kroniska hjärt- och leversjukdomar under kontroll;
  • ge läkemedel bara enligt veterinärens ordination.

Spara kontaktuppgifter och öppettider till närmaste jourmottagning där de är lätta att hitta vid en olycka.

Vad betyder det för dig som kattägare?

Cirkulatorisk chock är ett akut och livshotande tillstånd. Plötslig svaghet, bleka slemhinnor och kalla tassar betyder att katten genast måste till djurkliniken. Snabb diagnos och intensivvård kan rädda kattens liv.

Håll katten så lugn som möjligt och begränsa onödig rörelse. Använd en transportbur som kan öppnas uppifrån eller en stadig låda, så att en skadad katt kan lyftas försiktigt. Om katten är kall kan en filt eller handduk hjälpa den att behålla värmen. Linda inte så hårt att andningen hindras.

Tryck med rent absorberande material mot en synlig blödning under transporten om det kan göras säkert. Tvinga inte i katten mat eller vatten. Berätta vad som hänt, om katten har kunnat utsättas för gift och vilka läkemedel den får. Ta med förpackningen vid misstänkt förgiftning, så att innehållet kan identifieras. Ange när händelsen inträffade och vilka symtom du har sett under tiden fram till ankomsten.

Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta veterinär direkt vid första tecken på sjukdom.

Vanliga frågor

Varför kan behandling börja före alla undersökningar?

En katt med sviktande cirkulation kan behöva stabiliseras direkt. Personalens första bedömning avgör vad som är mest brådskande. När andning och cirkulation har bedömts fortsätter undersökningen för att hitta orsaken och styra behandlingen.

Måste pulsen vara snabb när en katt är i chock?

Nej. Katter kan ha normal eller långsam hjärtfrekvens vid chock, ofta tillsammans med låg temperatur och lågt blodtryck. Misstänkt cirkulationssvikt kräver akut hjälp även om hjärtat inte verkar slå snabbt.

Kan katten ha en inre blödning utan synligt sår?

Ja. Blödning inne i bröstkorgen eller buken kan vara svår att upptäcka hemma. Efter en trafikolycka behöver katten undersökas även om den verkar relativt opåverkad och ingen större yttre skada syns.

Får alla katter i chock samma dropp?

Nej. Behandlingen väljs efter orsaken och kattens svar. Vätska kan hjälpa vid volymförlust men försämra ett tillstånd som orsakas av hjärtats pumpförmåga. Därför övervakas cirkulation och andning under behandlingen.

Redaktionen för Tassio

Källor

Verktyg
Symtomkoll för kattVaccinationsschemaGiftigt eller inte?RaskatalogVilken ras passar mig?FoderkalkylatorÅlder i människoårAlla verktyg →