Akut till veterinären
Kontakta närmaste veterinär eller djursjukhus med jour om katten har något av följande:
- svimning, kollaps eller plötsligt uttalad svaghet;
- andning med öppen mun eller tydligt ansträngd andning;
- blågrå slemhinnor tillsammans med andningsbesvär;
- plötslig smärta och oförmåga att använda bakbenen;
- kalla baktassar med förlamningsliknande symtom.
Håll katten stilla och hantera den lugnt under transporten. Vänta inte på att själv kunna räkna eller känna extraslagen när andning eller medvetande är påverkat.
Allmänt om tillståndet
Extraslag uppstår på grund av förtida elektrisk aktivitet i enskilda delar av hjärtat. De kan utgå från förmaken, kamrarna eller AV-knutan, som förmedlar impulser mellan förmak och kammare. Täta extraslag hos katter kan hänga ihop med hjärtsjukdomar (kardiomyopatier), men de kan också förekomma vid förgiftningar, rubbad saltbalans och hormonsjukdomar.
Sinusknutan är hjärtats normala elektriska startpunkt. Ett extraslag kommer tidigare än nästa förväntade vanliga slag. Veterinären skiljer mellan supraventrikulära extraslag, som börjar ovanför kamrarna, och ventrikulära extraslag, som börjar i kammarmuskeln eller dess retledningssystem.
Om minst 3 ventrikulära extraslag kommer direkt efter varandra kallas följden kammartakykardi. En sådan rytm som varar längre än 30 sekunder räknas som ihållande. Hur snabbt hjärtat slår och hur blodcirkulationen påverkas har betydelse för hur brådskande behandlingen är.
Orsaker
- hypertrofisk, restriktiv eller dilaterad kardiomyopati;
- myokardit och endokardit;
- kronisk hjärtsvikt;
- hypertyreos;
- rubbad saltbalans (lågt kalium, lågt magnesium);
- förgiftningar (läkemedel, livsmedel, giftiga ämnen);
- stress och kraftig upphetsning.
Hjärtats elektriska aktivitet kan påverkas av både förändringar i själva hjärtmuskeln och sjukdomar i resten av kroppen. Inflammation, påverkan på cirkulationen och rubbade elektrolyter kan därför behöva utredas även när katten saknar en tidigare hjärtdiagnos.
Vid hypertyreos ökar sköldkörtelhormon hjärtfrekvensen och hjärtats arbete. En katt som samtidigt går ner i vikt trots god aptit, dricker mer eller är rastlös kan behöva undersökas för den sjukdomen. Hormontester hjälper till att skilja en behandlingsbar bakomliggande rubbning från primär hjärtmuskelsjukdom.
Riskfaktorer
- äldre katter;
- raser med benägenhet för kardiomyopatier (maine coon, brittiskt korthår, ragdoll);
- katter med hypertyreos eller kronisk njursjukdom;
- överviktiga katter eller katter med högt blodtryck.
Det finns begränsade uppgifter om hur mycket varje faktor ökar risken för just täta extraslag. Bedömningen behöver skilja mellan risken för bakomliggande hjärtsjukdom och den faktiska rytm som registreras hos katten. Även katter utan känd hjärtsjukdom kan behöva utredas om de svimmar eller får återkommande svaghet.
Vanliga symtom
Extraslag kan vara helt symtomfria och upptäckas bara på EKG. Vid täta extraslag kan följande ses hos katter:
- svaghet, minskad aktivitet;
- svimning eller kortvarig medvetslöshet;
- snabb andning, andnöd;
- tål inte ansträngning;
- plötslig kollaps i svåra fall.
Katten kan verka återställd efter en kort episod av svaghet. Därför är det värdefullt att notera tidpunkt, aktivitet och hur återhämtningen såg ut. En intermittent rytmrubbning kan ha upphört innan katten kommer till undersökningen.
Andningsbesvär kan bero på samtidig hjärtsvikt, med vätska i lungorna eller i brösthålan. En blodpropp som hindrar cirkulationen till bakbenen ger i stället ofta plötslig smärta och rörelsesvårigheter. Sådana tecken kräver akut vård även om hjärtrytmen inte har mätts hemma.
Komplikationer och följder
Vid allvarlig rytmrubbning eller bakomliggande hjärtsjukdom kan följande förekomma:
- kronisk hjärtsvikt;
- kammarflimmer och hjärtstopp vid en farlig kammarrytm;
- blodpropp i aorta (tromboemboli), framför allt kopplat till bakomliggande hjärtsjukdom;
- plötslig hjärtdöd.
En snabb och farlig kammarrytm kan övergå i kammarflimmer, där hjärtats pumpning upphör att fungera effektivt. Enstaka extraslag och längre sammanhängande rytmrubbningar behöver därför skiljas åt. Antalet extraslag är en del av bedömningen tillsammans med deras ursprung och kattens cirkulation.
Diagnos hos veterinären
Veterinären kan upptäcka en oregelbunden rytm när hjärtat avlyssnas. För att beskriva rytmen och leta efter orsaken används:
- EKG (visar extraslagen och deras typ om de förekommer under registreringen);
- Holter-EKG (registrering under minst 24 timmar för att bedöma hur ofta rubbningarna förekommer);
- ultraljud av hjärtat (hjärtats struktur och funktion);
- röntgen av bröstkorgen (hjärta och lungor);
- blodprover (salter, sköldkörtelhormoner).
Vanligt EKG och hjärtultraljud
EKG mäter elektriska signaler. Elektroder placeras på huden vid de 4 benen och katten behöver vara stilla för en tydlig registrering. Formen och tidpunkten för de förtida signalerna hjälper till att bedöma om de kommer från området ovanför kamrarna eller från kamrarna själva.
Hjärtultraljud visar hjärtmuskel, hjärtrum och pumpfunktion. Elektrisk rytm och mekanisk funktion behöver bedömas var för sig. Ett tydligt EKG ersätter därför inte ultraljud när veterinären misstänker strukturell hjärtsjukdom. Röntgen är framför allt användbar när lungor och tecken på hjärtsvikt behöver undersökas.
Långtidsregistrering och aktivitetsdagbok
En Holter är en bärbar EKG-utrustning som sitter i en särskild väst. Päls kan behöva rakas på de områden där elektroderna fästs. Registreringen görs under kattens vanliga aktiviteter, så att även besvär som kommer vid vila, lek eller sömn kan fångas.
Ägaren skriver samtidigt dagbok över aktiviteter och episoder av svaghet. Holter kan också användas för att utvärdera effekten av ordinerad hjärtmedicin.
Behandling och uppföljning
Behandling väljs efter rytmens typ, symtomen och effekten på cirkulationen. Ventrikulära extraslag som inte försämrar blodflödet behöver inte alltid omedelbar rytmbehandling. Samtidigt behöver orsaker som elektrolytrubbning, hormonell sjukdom eller annan allmänsjukdom behandlas när de har påvisats.
Om rytmrubbningen sänker hjärtats minutvolym och ger tecken på cirkulationssvikt krävs behandling. Katten kan behöva sjukhusvård med övervakning av EKG, blodtryck och allmäntillstånd. Rytmreglerande läkemedel väljs av veterinär, och eventuell hjärtsvikt behandlas parallellt.
Kontroll efter insatt behandling
Uppföljningen bedömer både hur katten mår och hur rytmen förändrats. Ett nytt EKG eller en Holterregistrering kan visa om extraslagen har minskat och om behandlingen fungerar under vardagens aktiviteter. Vid samtidiga hormon- eller elektrolytrubbningar följs även relevanta blodprov.
Hemma följs aptit, ork, andning och eventuella svimningsepisoder. Ordinerade läkemedel ska ges enligt planen, även om katten verkar piggare. Nytillkommen svaghet eller försämrad andning behöver meddelas veterinären, medan kollaps och uttalad andnöd är akuta tecken.
Förebyggande
- regelbundna hjärtundersökningar för katter i riskgruppen;
- kontroll av blodtryck och vikt;
- behandla hjärtsjukdomar och hormonsjukdomar i tid;
- mindre stress och undvik överansträngning;
- försiktighet med läkemedel som kan påverka rytmen.
Hjärtundersökningar kan upptäcka förändringar som katten ännu inte visar hemma. Regelbunden uppföljning är särskilt viktig när en hjärt- eller hormonsjukdom redan är känd, eftersom behandlingen kan behöva anpassas när sjukdomen förändras.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Täta extraslag kan vara mer än ett hack i rytmen och behöver bedömas med tanke på hjärtat och ämnesomsättningen. Plötslig svimning, andnöd och minskad aktivitet hos katten är varningssignaler. Diagnostik gör det möjligt att välja behandling efter den registrerade rytmen och en eventuell bakomliggande sjukdom.
Berätta om mediciner, tidigare hjärtfynd och när svaghet eller svimning har inträffat. Vid långtids-EKG är noggranna anteckningar om kattens aktivitet en viktig del av underlaget. Händelserna kan då jämföras med inspelningen i stället för att enbart bedömas i efterhand.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.
Vanliga frågor
Måste alla extraslag behandlas med hjärtmedicin?
Nej. Behovet beror på rytmens typ, hur ofta den förekommer och om cirkulationen eller kattens mående påverkas. En bakomliggande sjukdom kan behöva behandlas även när direkt rytmbehandling inte krävs.
Kan ett vanligt EKG missa extraslag?
Ja. Ett vanligt EKG visar rytmen under själva registreringen. Om extraslagen kommer i perioder kan de saknas just då, och en längre Holterregistrering kan ge ett bättre underlag.
Varför behövs ultraljud när EKG redan visar extraslag?
EKG visar de elektriska impulserna, medan ultraljud visar hjärtats byggnad och mekaniska funktion. Undersökningarna svarar på olika frågor och kan tillsammans visa om rytmrubbningen förekommer med en hjärtmuskelsjukdom.
Vad gör jag om katten svimmar men snabbt blir normal igen?
Kontakta veterinär även om katten återhämtar sig. Notera när episoden inträffade, vad katten gjorde och hur den såg ut under tiden. Vid kollaps, andningsbesvär eller upprepade episoder behövs akut bedömning.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Heart Disease: Conduction Abnormalities in Dogs and Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Monitoring the Critically Ill Small Animal Using the Rule of 20, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Hjärtfel hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
- Holter Monitor in Cats, VCA Animal Hospitals, läst 2026-11-06.
- Electrocardiogram in Cats, VCA Animal Hospitals, läst 2026-11-06.
- Hyperthyroidism in Cats, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-06.
- Diagnosis: Heart Disease, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-06.
- Hjärtsvikt hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
