Akut till veterinären
Sök akut om något av följande händer.
- Katten har fallit eller blivit påkörd och vägrar stödja på ett bakben.
- Bakbenet har en tydlig felställning eller ett öppet sår efter en skada.
- Katten får plötsligt mycket ont och kan inte sätta ned tassen.
- Katten släpar plötsligt bakbenen efter sig eller kan inte resa sig.
Håll katten stilla inför transporten och försök inte trycka knäskålen på plats. När hältan kommer och går kan en veterinärundersökning fortfarande behövas, särskilt om katten får allt svårare att hoppa eller avlastar samma ben upprepade gånger.
Allmänt om sjukdomen
Knäskålen är viktig för bakbenens rörelser. Normalt glider den stabilt i spåret mellan lårbenets ledknappar när katten böjer och sträcker knät. Knäskålen ligger i senan från den stora lårmuskeln. Vid patellaluxation hoppar knäskålen ur spåret, vilket gör att muskeln drar snett över knäleden.
Hos katter förekommer både former som hänger ihop med hur leden utvecklats och former som uppstår efter en skada. Knäskålen glider oftast inåt, vilket kallas medial luxation. Den kan också glida utåt. Vid lindrigare besvär kan den snabbt glida tillbaka. I andra fall kan den ligga kvar vid sidan av spåret.
Orsaker
- Medfödda avvikelser i benens utveckling kan göra att spåret i lårbenet är grunt eller att senans fäste på skenbenet sitter förskjutet.
- Skador som fall, slag och trafikolyckor kan få knäskålen att hoppa ur spåret.
- Problem med knäledens ligament kan finnas samtidigt. Vid en skada kan vävnaden som håller knäskålen på plats brista.
- Artros och förslitningsförändringar kan tillkomma när knäskålen har glidit ur läge upprepade gånger.
När spåret är grunt hålls knäskålen sämre på plats. Om senans fäste sitter åt sidan kan draget från lårmuskeln dra knäskålen åt samma håll när katten sträcker benet.
Riskfaktorer
- Tillståndet har beskrivits hos devon rex och abessinier, men även hos andra raser och huskatter.
- Unga katter med medfödda avvikelser kan få besvär när leden utvecklas.
- Aktiva katter kan skada knät till exempel vid fall eller en hård landning.
- Äldre katter med förslitningssjukdomar i lederna kan ha ytterligare besvär som påverkar gången.
I en tjeckisk undersökning av 107 raskatter hade 35 katter, 32,7 %, medial patellaluxation. Av de 35 hade 32 luxation i båda knäna.
Vanliga symtom
- Plötslig eller långvarig hälta på ett bakben.
- Hoppig gång. Katten går normalt, drar upp benet några steg och stöder sedan på det igen.
- Smärta vid rörelse.
- Katten går stelt, håller bakbenen mer böjda eller hoppar ogärna.
Vid en lindrig luxation kan katten belasta benet som vanligt när knäskålen glider tillbaka. Om båda knäna är påverkade kan det synas mer på hur katten går än på att den tydligt avlastar ena tassen. Den kan gå med böjda bakben och knäna vinklade utåt. Efter en skada kommer hältan ofta plötsligt.
Komplikationer och följder
- Kronisk instabilitet i knäleden.
- Tilltagande artros.
- Bestående hälta om knäskålen ofta ligger ur läge.
- Muskelförtvining i benet om katten avlastar det under lång tid.
- Mindre aktivitet och sämre livskvalitet.
Upprepade luxationer kan nöta på brosket på undersidan av knäskålen och längs kanterna på lårbenets spår. Artros kan göra knät stelt och ömt även när knäskålen ligger i spåret.
Diagnos hos veterinären
- Ortopedisk undersökning och palpation av knäleden. Veterinären känner hur knäskålen ligger och om den glider åt sidan när knät böjs eller sträcks.
- Röntgen av bakbenen kan visa avvikelser i skelettet och tecken på artros. Efter ett fall kan bilderna också visa om benet har brutits.
- Gradering av luxationen görs utifrån hur ofta knäskålen ligger ur läge och hur lätt den går tillbaka.
Veterinären känner på båda knäna och undersöker också om det finns smärta från höften eller tecken på korsbandsskada. En katt kan ha viss rörlighet i knäskålen utan att den lämnar spåret. Veterinären väger därför ihop fyndet med kattens gång och övriga undersökning.
Vad betyder grad 1–4?
- Grad 1. Knäskålen kan föras ur läge vid undersökningen men glider själv tillbaka.
- Grad 2. Knäskålen kan glida ur läge av sig själv och ligga kvar tillfälligt. Den kan glida tillbaka när benet sträcks eller när veterinären för den på plats.
- Grad 3. Knäskålen ligger oftast ur läge. Veterinären kan föra tillbaka den, men den glider lätt ur spåret igen.
- Grad 4. Knäskålen ligger hela tiden ur läge och kan inte föras tillbaka vid undersökningen.
Behandling
En lindrig luxation som upptäcks vid en undersökning och ger små eller inga besvär kan ofta följas upp utan operation. Veterinären bedömer om katten behöver smärtlindring, anpassad aktivitet eller hjälp att nå en hälsosam vikt. Om katten ofta har ont, har svårt att röra sig eller om knäskålen ligger kvar ur läge kan en operation bli aktuell.
Målet med operationen är att knäskålen ska löpa i spåret när katten belastar benet. Kirurgen kan fördjupa ett grunt spår eller justera stramheten i vävnaderna runt knät. I vissa fall behöver även senans fäste på skenbenet flyttas så att draget från lårmuskeln hamnar i linje med spåret. Flera av åtgärderna kan behövas vid samma ingrepp.
I en uppföljning som presenterades vid en veterinärkongress opererades 79 knän hos 52 katter med medial patellaluxation. Komplikationer rapporterades hos 27 % av katterna. En möjlig komplikation är att knäskålen glider ur läge igen.
Efter operationen behöver katten kunna vila utan att hoppa upp och ned från möbler. Vid återbesök bedömer veterinären hur såret läker och hur mycket katten stödjer på benet. En individuell rehabiliteringsplan kan användas för att stegvis återfå rörlighet och styrka.
Förebyggande
- Undvik att avla på katter med ortopediska avvikelser som kan ärvas och orsaka lidande hos ungarna.
- Förebygg skador med en säker miljö inne och ute, till exempel genom att säkra öppna fönster och balkonger.
- Håll katten normalviktig eftersom övervikt ökar belastningen på lederna.
- Regelbundna veterinärkontroller kan vara lämpliga för katter med ärftlig benägenhet.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Om katten då och då hoppar på tre ben eller undviker att hoppa upp på möbler behöver en veterinär undersöka den. Filma gärna när katten går i sin vanliga takt. En film kan visa vilken tass den lyfter även om katten går normalt när den kommer till kliniken. Lägg märke till om det sker efter vila, vid en sväng eller när katten landar efter ett hopp.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.
Vanliga frågor
Kan båda knäskålarna glida ur läge?
Ja. Patellaluxation kan drabba både höger och vänster knä. Då kan katten gå stelt och med böjda bakben. Veterinären undersöker båda knäna för att se om knäskålen glider ur läge på ena eller båda sidorna.
Måste alla katter med patellaluxation opereras?
Veterinären väger in hur ofta katten haltar, hur ont den har och om knäskålen går tillbaka i spåret. En lindrig luxation utan tydliga besvär kan följas upp, medan återkommande smärta kan göra att operation övervägs.
Varför går katten normalt när vi kommer till veterinären?
En knäskål som har glidit tillbaka till sitt spår kan fungera som vanligt igen. Katten kan därför gå normalt mellan episoderna. En kort film av hältan hemma kan hjälpa veterinären att se hur besvären börjar.
Kan artros finnas kvar efter en operation?
Ja. Operationen kan göra knäskålen stabilare, men artros som redan har utvecklats kan ge kvarstående stelhet. Veterinären följer hur katten belastar benet och bedömer om den fortfarande behöver smärtlindring eller anpassad träning.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Abessinier, AniCura Sverige, läst 2026-11-07.
- Patellar Luxation in Dogs and Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-07.
- Luxating Patella, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-07.
- The Prevalence of Feline Hip Dysplasia, Patellar Luxation and Lumbosacral Transitional Vertebrae in Pedigree Cats in The Czech Republic, Animals, läst 2026-11-07.
- Hips, Elbows and Stifles: Common joint diseases in the cat, Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-07.
- Comparison of Complication Rates and Outcomes after Unilateral, Staged-Bilateral and Bilateral Surgical Correction of Patellar Luxation in Cats (2015–2024), European College of Veterinary Surgeons, kongressabstract, läst 2026-11-07.
- Patellaluksation hos katte, AniCura Danmark, läst 2026-11-07.
- Rehabilitering för katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-07.
- Hälta hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-07.
- Avel med katter, Jordbruksverket, läst 2026-11-07.
