Akut till veterinären
Åk direkt till veterinär om katten har blivit påkörd, fallit från hög höjd eller visar något av följande efter ett slag mot huvudet.
- Katten blir medvetslös, mycket dåsig eller svår att få kontakt med.
- Katten får kramper.
- Pupillerna blir olika stora eller katten verkar plötsligt inte se.
- Katten kan inte stå eller gå, eller börjar plötsligt vingla.
- Katten blöder från öronen eller näsan.
- Katten andas oregelbundet, ansträngt eller med öppen mun.
Tecken kan komma efter hand. Även en katt som först reser sig och går efter en allvarlig olycka behöver undersökas omgående.
Allmänt om skadan
Hjärnkontusion kan uppstå vid en sluten skallskada. Hjärnvävnaden och blodkärlen skadas, vilket kan störa blodcirkulationen och ge svullnad och ökat tryck i skallen. En kontusion innebär en skada i själva vävnaden. Vid hjärnskakning kan hjärnans funktion vara tillfälligt störd utan att man ser en sådan vävnadsskada vid bilddiagnostik.
Den primära skadan uppstår vid själva stöten. Blödning och svullnad kan därefter tillta och ge en sekundär skada. Skallbenet ger ett fast utrymme runt hjärnan. När svullnaden tar mer plats kan trycket öka och blodflödet till hjärnan försämras. Skador på lungorna eller blodförlust kan samtidigt göra att hjärnan får mindre syre.
Orsaker
- Fall från höjd, till exempel från ett fönster eller en balkong.
- Påkörning av bil.
- Hårt slag med ett trubbigt föremål.
- Slagsmål och bett mot huvudet. Ett djupt bett kan också ge en penetrerande skada.
- Multipla skador vid en olycka. En huvudskada kan förekomma samtidigt som skador på till exempel bröstkorgen, nacken eller käken.
En kontusion kan finnas även när huden är hel och det inte finns någon synlig inbuktning i skallen. Vid våldsamma olyckor bedömer veterinären risken för flera typer av skalltrauma.
Riskfaktorer
- Fri utevistelse nära trafikerade vägar.
- Boende i flervåningshus utan kattnät eller annat skydd för fönstren.
- Aktiva katter som ofta klättrar eller hoppar där de kan falla.
- Kattungar och äldre katter kan behöva extra skydd mot fall om de ännu inte har säker koordination eller redan har svårt att röra sig.
Risken hänger framför allt ihop med vad katten kan råka ut för i sin miljö. Ett åtkomligt öppet fönster kan innebära fallrisk även om katten brukar hålla balansen.
Vanliga symtom
- Medvetslöshet eller dåsighet.
- Kramper.
- Nedsatt koordination eller vinglig gång.
- Vidgade eller olika stora pupiller.
- Blödning från näsa, mun eller öron.
- Svaghet eller förlamning i benen.
- Kräkningar.
- Förändrat beteende, till exempel oro, apati eller desorientering.
Katten kan reagera långsammare på ljud eller rörelser, gå i cirklar eller verka tappa orienteringen. Blod från munnen kan även komma från en skada i käken. Olika stora pupiller kan bero på en skada i hjärnan eller på att ett öga har skadats vid samma olycka.
Komplikationer och följder
Följderna av hjärnkontusion hos katter kan bli mycket allvarliga.
- Återkommande epileptiska anfall.
- Nedsatt syn eller hörsel.
- Partiell förlamning.
- Förändrat beteende eller kvarstående problem med balansen.
- Koma och död.
Även efter lyckad behandling kan katten få bestående besvär som påverkar livskvaliteten. Vid svår svullnad kan hjärnvävnad förskjutas och trycka på områden som styr bland annat medvetande och andning. Under återhämtningen kan kattens förmåga att gå, äta och orientera sig förbättras i olika takt.
Diagnos hos veterinären
- Neurologisk undersökning. Veterinären bedömer medvetandegrad, pupillernas reaktion på ljus och hur katten rör benen. Undersökningen kan upprepas för att se om tillståndet förändras.
- Röntgen av skallen kan visa vissa frakturer. För att bedöma själva hjärnvävnaden behövs annan bilddiagnostik.
- Datortomografi, DT, används för att undersöka skallbenet och kan visa akuta blödningar. Magnetkamera, MR, kan ge mer information om svullnad och skador inne i hjärnvävnaden.
- Blodprover och mätning av blodtryck kan visa om till exempel blodförlust eller lågt blodsocker påverkar katten.
- Vid svår skada övervakas tecken på ökat tryck i skallen. Direkt tryckmätning kräver särskild utrustning.
Beroende på hur svår skadan är skiljer veterinären mellan lätta, medelsvåra och svåra skallskador. I en grupp på 30 katter som undersöktes med MR på grund av neurologiska tecken efter huvudtrauma sågs förändringar i hjärnvävnaden hos 20 katter. Hos 10 (33 %) sågs inga sådana förändringar. Veterinären väger därför ihop bilderna med hur katten reagerar, rör sig och förändras över tid. Vid misstanke om förhöjt tryck i skallen undviker veterinären ryggvätskeprov eftersom provtagningen då kan ge allvarliga komplikationer.
Första hjälpen
- Åk till kliniken direkt. Ring på väg dit om det kan göras utan att fördröja transporten.
- Se till att inget trycker på halsen. Undvik att böja eller vrida huvud och nacke, särskilt om katten kan ha skadat ryggraden.
- Lyft med stöd under kroppen, till exempel på en stadig, plan yta om katten behöver flyttas. Håll rörelserna så små som möjligt.
- Ge ingen mat, inget vatten och inga läkemedel under transporten. Håll katten varm men inte för varm och lämna nosen fri.
- Vid kramper ska du hålla händer och föremål borta från kattens mun.
Behandling
På kliniken bedömer veterinären först andningen och blodcirkulationen. Katten kan behöva syrgas och vätska direkt i blodet. Behandlingen anpassas efter blodtrycket och eventuella andra skador, eftersom hjärnan behöver ett tillräckligt blodflöde. Kramper behandlas om de uppstår.
Vid förhöjt tryck i skallen kan veterinären vid behov höja huvudet och framkroppen omkring 15–30 grader med nacken i neutralt läge. Katten kan också behöva läkemedel för att minska svullnaden. Om en benbit trycker in mot hjärnan eller om en blödning ligger så att den kan åtgärdas kan operation bli aktuell.
Förebyggande
- Sätt upp kattnät för fönster och balkonger som katten kan komma åt.
- Begränsa fri utevistelse där risken för trafikskador är stor.
- Gör hemmet säkert med stabila möbler och skydd vid platser där katten kan falla.
- Hantera katten varsamt så att den inte slår sig.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Hjärnkontusion hos katter är en farlig skada som kräver akut veterinärvård. Berätta för kliniken vad som hände, när det hände och om katten har varit medvetslös, kräkts eller haft kramper. Om katten får komma hem efter behandlingen behöver du följa klinikens råd om vila och återbesök. Ny dåsighet, kramper eller försämrad gång kräver snabb kontakt med veterinär.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta veterinär direkt vid första tecken på sjukdom.
Vanliga frågor
Kan katten ha en hjärnkontusion utan ett sår på huvudet?
Ja. Hjärnvävnaden kan skadas vid ett kraftigt slag även om huden är hel. Efter en påkörning eller ett fall från hög höjd behöver katten bedömas omgående, även om den är vaken och kan gå.
Kan katten försämras efter att den först verkar pigg?
Ja. Blödning eller svullnad kan tillta efter olyckan. Katten kan då bli svårare att få kontakt med, börja vingla eller få kramper. Veterinären kan följa sådana förändringar med upprepade undersökningar.
Vad är skillnaden mellan DT och MR vid en skallskada?
DT ger bra bilder av skallbenet och kan visa en akut blödning. MR kan ge mer detaljer om själva hjärnvävnaden. Veterinären väljer undersökning efter hur stabil katten är och vilken skada som misstänks.
Kan synen påverkas efter en kontusion?
Ja. Skadan kan påverka hjärnans synbanor. Vid en olycka kan också själva ögat eller synnerven skadas. Veterinären undersöker därför både synen, pupillernas ljusreaktion och ögonen för att bedöma var problemet sitter.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Akut trauma, katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-07.
- Initial Triage and Resuscitation of Small Animal Emergency Patients, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-07.
- First Aid and Transport of Small Animals, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-07.
- Head Trauma in the Cat: 2. Assessment and Management of Traumatic Brain Injury, Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-07.
- MRI in 30 cats with traumatic brain injury, Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-07.
- Brain Injury in Cats, VCA Animal Hospitals, läst 2026-11-07.
- Första hjälpen katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-07.
- Hur du gör ditt hem kattsäkert, AniCura Sverige, läst 2026-11-07.
- Neurology: Encephalitis in Dogs & Cats, NC State College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-07.
