Verksamt ämne · Antibiotikum (nitroimidazol och makrolid)

Metronidazol och spiramycinMetronidazol med spiramycin: kombinerade antibiotikatabletter vid tandköttsinfektioner och infektioner i munnen hos hund och katt

Metronidazol med spiramycin är en kombination av två antibiotika som ges som tabletter vid parodontal sjukdom och andra infektioner i munnen hos hund och katt. Metronidazol täcker anaeroba bakterier och spiramycin täcker grampositiva bakterier, och paret koncentreras väl i saliv och tandkött. Det är avsett att stödja professionell tandrengöring eller operation, inte ersätta den, och det bör inte vara ett otestat förstahandsval.

Granskad 15.11.2026 · Källor: officiella produktresuméer

LäkemedelsgruppAntibiotikum (nitroimidazol och makrolid)

DjurslagHund, Katt

BeredningsformerFilmdragerad tablett för hund och katt, tuggtablett för hund

Källor2 produktresuméer

Viktig varning

Metronidazol är mutagent och genotoxiskt hos försöksdjur och människor, bekräftat cancerframkallande hos försöksdjur och möjligen hos människor, och kan skada ett ofött barn, så gravida kvinnor bör vara försiktiga. Om ett barn sväljer det kan det ge neurologiska effekter.

Det viktigaste

Metronidazol med spiramycin riktar sig mot den blandning av anaeroba och grampositiva bakterier som ligger bakom infektioner i tandkött och mun.
Det stöder tandrengöring eller operation; ensamt botar det inte parodontal sjukdom.
Många tandproblem kräver ingen antibiotika, så det bör inte vara ett otestat förstahandsval.
Djur med leversjukdomar får inte få det, och det rekommenderas inte under dräktighet eller digivning.
Använd ogenomträngliga handskar, eftersom metronidazol är cancerframkallande hos försöksdjur.
Darrningar eller kramper betyder att behandlingen ska avbrytas och veterinären kontaktas direkt.
Regelbunden tandborstning hjälper till att hindra att parodontal sjukdom kommer tillbaka.

Vad är det för ämne

Kombinationen förenar metronidazol, en nitroimidazol som verkar mot anaerober som Bacteroides, Fusobacterium och spiroketer och mot vissa protozoer, med spiramycin, en makrolid som främst verkar mot grampositiva bakterier som stafylokocker, streptokocker och Actinomyces, och även vissa anaerober. Deras spektrum kompletterar varandra, och synergi har visats i laboratorietester mot många av dessa organismer. Receptreglerna skiljer sig mellan länder.

Beredningsformer

Filmdragerade tabletter för hund och katt som inte får brytas eller krossas, och smaksatta tuggtabletter för hund som kan delas i halvor eller fjärdedelar.

Vad används ämnet till

Hund och katt (filmdragerade tabletter): parodontal sjukdom och närliggande tillstånd i munnen.
Hund (tuggtabletter): tillägg till tandrengöring eller operation vid stomatit, gingivit, glossit, parodontit, halsfluss, tandfistlar, keilit och sinuit.

Så verkar ämnet

Spiramycin är en makrolid som kraftigt hämmar bakteriernas proteinsyntes genom att störa översättningen på ribosomen, vilket hindrar bakterierna från att föröka sig. Metronidazol aktiveras inne i anaeroba bakterier och protozoer och skadar dem. Tillsammans täcker de både grampositiva och anaeroba bakterier i munnen.

Hur snabbt verkar ämnet

Högsta blodhalt nås omkring 1,3 timmar efter en tuggtablett för spiramycin och 1,4 timmar för metronidazol. Spiramycin når höga halter i saliv och munnens vävnader och finns kvar i omkring 30 till 40 timmar efter en tablett.

Så ges läkemedlet

Filmdragerade tabletter: ge hela; bryt eller krossa dem inte.
Tuggtabletter: lägg tabletten långt bak på tungan, eller göm den i lite mat så att allt äts upp.
Behandlingen bör ske i samband med eller efter professionell tandrengöring eller rotbehandling, särskilt vid långt framskriden sjukdom.
Använd ogenomträngliga handskar när du hanterar tabletterna, och lägg tillbaka oanvända delar i blistret i kartongen.
Veterinären håller behandlingen så kort som möjligt, på grund av metronidazolets långsiktiga risker.
Att borsta hundens tänder regelbundet hjälper till att förebygga och hålla parodontal sjukdom i schack.

Dräktighet, digivning och avel

Spiramycin har inte orsakat fosterskador eller skada på embryon, medan resultaten för metronidazol hos försöksdjur är motstridiga, och båda går över i mjölken. Tuggtablettens produktresumé avråder från användning under dräktighet och digivning, och den filmdragerade tablettens produktresumé noterar att den inte har visats vara säker hos dräktiga hundar och katter.

Samverkan med andra läkemedel

Kombinera det inte med baktericida antibiotika eller med andra makrolider. Makrolider som spiramycin motverkar penicilliner och cefalosporiner. Metronidazol kan bromsa leverns nedbrytning av fenytoin, ciklosporin och warfarin, och fenobarbital sänker metronidazolhalterna.

När ämnet inte får användas

Inte till djur med leversjukdomar.
Inte till djur som är överkänsliga mot metronidazol, spiramycin eller andra innehållsämnen.
Inget otestat förstahandsval; används helst efter resistensbestämning.
Många tandfall behöver ingen antibiotika alls, bara tandbehandling.
Rekommenderas inte under dräktighet och digivning.

Bra att veta

Spiramycin når vävnadshalter som är 10 till 15 gånger högre än i blodet, särskilt i slemhinnor och saliv.
Hos de flesta hundar kan metronidazol fortfarande påvisas i blodet 24 timmar efter en tablett.
Hos gnagare ökade långvarig metronidazol i hög dos vissa tumörer, och skada på könsceller kan inte uteslutas.
Spiramycin lämnar kroppen via gallan och metronidazol främst via urinen.

Möjliga biverkningar

Med filmdragerade tabletter är mag-tarmbesvär som kräkningar, diarré och aptitlöshet mycket sällsynta. Med tuggtabletter hos hund är kräkningar och allergiska reaktioner sällsynta, och blod i urinen och störd spermieproduktion mycket sällsynta. Allergiska reaktioner betyder att behandlingen ska avbrytas.

Kontakta veterinär direkt om

Neurologiska tecken som darrningar, vinglighet eller ovanligt beteende.
Blod i urinen.
Tecken på en allergisk reaktion, som nässelutslag eller svullnad i ansiktet.
Ett barn sväljer en tablett: sök läkarråd genast och visa bipacksedeln.

Läs mer om veterinärvård i Sverige, även jour.

Dosering

Vi anger inga doser på den här sidan. Dosen beror på djurets vikt, art och tillstånd och bestäms av veterinären. Följ alltid veterinärens anvisning och bipacksedeln.

Om djuret har fått för mycket

Inga tecken på förgiftning sågs hos hundar och katter som fick flera gånger den rekommenderade mängden av de filmdragerade tabletterna. Om neurologiska tecken uppstår avbryts behandlingen och djuret behandlas symtomatiskt.

Säkerhet för människor

Använd ogenomträngliga handskar för att undvika hudkontakt och överföring från hand till mun.
Gravida kvinnor bör vara särskilt försiktiga när de hanterar tabletterna.
Personer som är allergiska mot imidazoler eller spiramycin bör undvika kontakt; sällsynt kontakteksem har rapporterats.
Tvätta händerna noga efter hantering, och förvara tabletterna utom räckhåll för barn.

Vad som händer i kroppen

Spiramycin sprids snabbt i vävnaderna och utsöndras med gallan, med en halveringstid på omkring 8,6 timmar hos hund. Metronidazol sprids snabbt och fullständigt i kroppens alla vävnader, utsöndras med urinen och har en halveringstid på omkring 5,3 timmar. Spiramycinhalterna i slemhinnor och saliv är särskilt höga.

Varför rätt användning är viktig

Bakterier blir resistenta mot makrolider som spiramycin främst genom metylering av ribosomalt RNA och aktiv efflux, och mer sällan genom enzymatisk inaktivering; generna sitter ofta på rörliga element. Metylering via erm-gener ger korsresistens mot makrolider, linkosamider och streptogramin B. Kombinationen bör inte användas som empirisk förstahandsbehandling, bör helst följa resistensbestämning och bör respektera officiella antibiotikariktlinjer.

Förvaring

Filmdragerade tabletter: under 25 °C, torrt och skyddat mot ljus; hållbarhet 3 år. Tuggtabletter: under 30 °C; hållbarhet 18 månader; delade delar håller i 3 dagar.

Kassering

Kassera inte rester via avloppsvattnet; använd ett återtagningssystem.

Vanliga frågor

Behöver min hund antibiotika mot tandköttssjukdom?

Ofta inte: huvudbehandlingen är tandrengöring, och antibiotika bör ges i samband med eller efter den, särskilt vid långt framskriden sjukdom.

Varför kombinera två antibiotika?

Metronidazol täcker anaerober och spiramycin täcker grampositiva bakterier, och tillsammans verkar de synergistiskt på många bakterier i munnen.

Kan jag krossa de filmdragerade tabletterna?

Nej. De filmdragerade tabletterna bör inte brytas eller krossas; tuggtabletter kan delas i halvor eller fjärdedelar.

Varför ska jag använda handskar?

Metronidazol är mutagent och bekräftat cancerframkallande hos försöksdjur, så kontakt med hud och från hand till mun bör undvikas.

Kan en hund med leversjukdom ta det?

Nej. Tuggtabletterna får inte användas till hundar med leversjukdomar, så berätta för veterinären om eventuella leverproblem.

Kan det användas med penicillin?

Nej. Makrolider som spiramycin motverkar penicilliner och cefalosporiner, och det bör inte kombineras med baktericida antibiotika.

Läs också

Fler verksamma ämnen

Källor

Produktresumé: filmdragerad tablett för hund och katt (Storbritanniens läkemedelsmyndighet för djur, VMD)
Produktresumé: tuggtablett för hund (Storbritanniens läkemedelsmyndighet för djur, VMD)

Den här sidan är allmän information, inte en läkemedelsrekommendation. Vi säljer inga läkemedel. Informationen ersätter inte ett veterinärbesök eller bipacksedeln. Vid akuta fall, ring en jourveterinär.