Pekingese kräver särskild pälsvård. Den långa och täta pälsen behöver regelbunden borstning för att undvika tovor och trassel. Rasen är också benägen att fälla, särskilt under säsong, så daglig borstning är nödvändig. Förutom pälsen bör man hålla koll på ögonens hälsa eftersom pekingesen kan drabbas av olika ögonsjukdomar, och öronen behöver rengöras regelbundet.
På grund av sin platta nos kan pekingesen ha andningsproblem, vilket kräver uppmärksamhet på luftvägarnas tillstånd, särskilt i varmt väder. Trots detta behöver pekingesen inte intensiv fysisk aktivitet och föredrar korta promenader i lugnt tempo.