Huvud och sensoriska organ

Kronisk konjunktivit hos katter: orsaker, symtom och förebyggande

Kronisk konjunktivit hos katter är en långvarig inflammation i bindehinnan, ögats slemhinna, som håller i sig mer än ungefär 2–3 veckor eller gärna kommer tillbaka. Konjunktivit är mycket vanligt hos katter och har olika orsaker: virusinfektioner, bakteriella komplikationer, allergiska reaktioner eller ögonens anatomi.

7 min läsningKällor
Kronisk konjunktivit hos katter: orsaker, symtom och förebyggande

Akut till veterinären

Kontakta närmaste veterinär eller djursjukhus med jour om katten:

  • kniper kraftigt eller håller ögat helt stängt;
  • får en grå eller grumlig förändring på hornhinnan;
  • får ett kraftigt svullet, rött öga med tydlig smärta;
  • plötsligt verkar se sämre;
  • får tydligt olika stora pupiller.

Även ett återkommande eller kvarstående mildare ögonproblem behöver undersökas. Nytillkommen smärta eller grumling under ett tidigare känt skov kräver snabb bedömning.

Allmänt om sjukdomen

Bindehinnan skyddar ögat genom att hjälpa till att hålla det fuktigt och motverka infektioner. Vid kronisk inflammation kan slemhinnan bli tjockare, blodkärlen vidgas och sekret och irritation uppstå. Hos katter följer sjukdomen ofta med infektioner i de övre luftvägarna, bland annat FHV-1, FCV och Chlamydia felis, eller är ett eget ögonproblem.

Bindehinnan täcker ögonlockens insida och en del av ögonglobens yta. Även blinkhinnan, den extra hinna som syns i inre ögonvrån, är täckt av bindehinna. Svullnad kan därför synas både runt ögat och över blinkhinnan.

Långvariga besvär kan bero på att inflammationen aldrig går över helt eller på nya skov mellan lugnare perioder. Herpesvirus kan ligga kvar i kroppen och återaktiveras, exempelvis vid stress. Ett anatomiskt problem kan i stället ge fortsatt mekaniskt skav vid varje blinkning.

Orsaker

  • Virusinfektioner: herpesvirus (FHV-1), calicivirus (FCV).
  • Bakterieinfektioner: klamydia, mykoplasma, sekundär bakterieflora.
  • Allergiska reaktioner: damm, pollen, hushållskemikalier, foder.
  • Anatomiska faktorer: inåtvänt ögonlock, felväxta ögonfransar.
  • Sjukdomar i hela kroppen: försvagat immunförsvar, kroniska infektioner.

Främmande material som sand eller växtdelar kan också ligga under ett ögonlock och hålla irritationen vid liv. Nedsatt tårproduktion, hornhinnesår och inflammation inne i ögat kan ge liknande rodnad och sekret. Därför ingår fler delar av ögat i undersökningen än själva bindehinnan.

Bakterier som Mycoplasma kan finnas även hos friska katter. Ett provfynd måste därför bedömas tillsammans med symtomen. Herpesvirus kan påverka både bindehinnan och hornhinnan, medan klamydiainfektion framför allt drabbar bindehinnan.

Riskfaktorer

  • kattungar och unga katter;
  • ovaccinerade katter;
  • katter från katthem och uppfödningar, med högre risk för smittspridning;
  • katter med kroniska luftvägssjukdomar;
  • raser med platt ansikte, som perser och exotic shorthair, på grund av ögonens anatomi.

Ögoninflammation kan förekomma hos alla raser. I täta kattgrupper underlättar nära kontakt överföring av smittämnen, och även till synes friska bärare kan bidra till återkommande infektioner.

Vanliga symtom

Kronisk konjunktivit hos katter ger:

  • röd och svullen slemhinna i ögat;
  • ständigt tårflöde;
  • slemmigt eller varigt sekret;
  • hopklistrade ögonlock, särskilt på morgonen;
  • ljuskänslighet;
  • grumlig hornhinna vid samtidig hornhinnepåverkan;
  • klåda i ögonen, katten gnuggar ansiktet med tassarna.

Besvären kan finnas i ett öga eller i båda. Katten kan blinka ofta eller hålla ögat delvis stängt. Kraftig svullnad av bindehinnan eller blinkhinnan kan täcka en del av ögat och göra det svårt att undersöka utan hjälp.

Komplikationer och följder

Vid långvarig inflammation eller samtidig hornhinnesjukdom kan följande förekomma:

  • ärrbildning i bindehinnan;
  • sammanväxningar mellan bindehinnan och hornhinnan;
  • sår och grumling av hornhinnan;
  • nedsatt syn eller synförlust;
  • att infektionen påverkar andra delar av ögat.

Svår herpesinfektion kan skada hornhinnan och tårvägarna, särskilt hos kattungar. En katt kan därför få kvarstående tårflöde efter att den akuta infektionen har minskat. Synrisken beror bland annat på vilka delar av ögat som är skadade.

Diagnos hos veterinären

För att ställa diagnos används:

  • ögonundersökning;
  • prover från bindehinnan och riktad PCR för exempelvis FHV-1, FCV, Chlamydia felis eller Mycoplasma;
  • bakterieodling från sekretet när det behövs;
  • Schirmers test, mätning av tårproduktionen;
  • fluoresceinfärgning för att upptäcka hornhinnesår.

Undersökning av ögonlock och ögats yta

Veterinären granskar ögonlockens läge, blinkhinnan och området under ögonlocken. Man letar efter felväxande hår, främmande föremål och skav mot hornhinnan. Tårproduktionen kan vara nedsatt, och ögontrycket kan behöva mätas för att skilja tillståndet från glaukom eller uveit.

Fluorescein fäster i skadad hornhinneyta och hjälper till att påvisa sår. Ett cellprov kan visa vilken sorts inflammation som finns. Vid avvikande, förtjockad eller svårbehandlad vävnad kan ett vävnadsprov, en biopsi, behövas.

Provsvar vid återkommande besvär

PCR kan påvisa arvsmassa från vissa smittämnen, men herpesvirus kan missas mellan perioder av virusutsöndring. Provtagning tidigt under symtom ger bättre möjlighet att hitta viruset. En katt som reagerat på behandling kan fortfarande vara bärare.

Vid misstänkt bakteriell infektion kan odling med resistensbestämning hjälpa veterinären att välja behandling. Provet tas helst före lokal antibiotikabehandling eftersom läkemedlet kan hämma bakterietillväxten i odlingen. Ibland behövs förnyad provtagning när ett skov inte svarar som väntat. Då undersöks även kvarvarande skav, förändrad tårproduktion och annan ögonsjukdom.

Behandling och uppföljning

Riktad behandling

Behandlingen väljs efter orsaken. Bakteriell infektion kan kräva antibiotika, och vid svåra eller återkommande herpesbesvär kan virushämmande läkemedel bli aktuella. Ögonmedel och eventuell behandling som verkar i hela kroppen ordineras individuellt. Ett tidigare ordinerat läkemedel passar inte automatiskt vid nästa skov.

Om ögonlocket är inåtvänt eller något ligger och skaver behövs behandling av det mekaniska problemet. Vid allergisk eller annan icke-infektiös inflammation kan en annan typ av inflammationsdämpande behandling behövas. Hornhinnans skick och misstänkta smittämnen påverkar vilket preparat som kan användas.

Skötsel och återkontroll

Sekret avlägsnas varsamt med ögonrengöring som veterinären rekommenderar. Tvätta händerna före och efter medicinering och låt inte flaskspetsen nudda ögat eller slemhinnan. Följ ordinationen och återbesöken även om rodnaden minskar.

Många okomplicerade infektioner går över på 5–14 dagar. Prognosen vid kroniska besvär beror på orsaken. En behandlingsbar lokal faktor kan avlägsnas, medan herpesrelaterade besvär kan återkomma. Behandlingsmålet blir då att minska skovens svårighetsgrad och frekvens och att skydda hornhinnan.

Förebyggande

  • vaccination mot de viktigaste luftvägsinfektionerna, FHV-1 och FCV, samt klamydia vid särskild risk;
  • håll sjuka djur åtskilda enligt veterinärens smittskyddsråd;
  • regelbunden ögonhygien hos katter med benägenhet för sekret;
  • mindre kontakt med kända allergener och irriterande ämnen;
  • fullvärdigt foder och mindre stress som stöd för allmän hälsa.

Vid infektiös konjunktivit kan symtom ofta uppstå efter 3–5 dagars inkubation. Vid klamydiainfektion kan utsöndring från bindehinnan förekomma i upp till 60 dagar. Smittskyddet behöver därför ta hänsyn till bärarskap och kattgruppen, även när ett enskilt öga ser bättre ut.

Använd separata skålar för sjuka katter och rengör föremål som fått sekret på sig. Vaccination minskar framför allt risken för svår sjukdom. Den kan inte helt förhindra infektion, och kattens miljö och stressnivå behöver också ingå i förebyggandet.

Vad betyder det för dig som kattägare?

Kronisk konjunktivit är ett tecken på ett ögonproblem som behöver utredas. En långvarig ögoninflammation kan ha en behandlingsbar lokal orsak eller ingå i en infektion. En veterinär med inriktning på ögon kan hitta orsaken och välja rätt behandling.

Notera om besvären gäller ett öga eller båda, hur sekretet ser ut och om katten samtidigt nyser. Berätta om andra katter med ögonproblem och vilka läkemedel som redan använts. Fullvärdig näring är en del av omvårdnaden.

Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.

Vanliga frågor

Är kronisk konjunktivit smittsam?

Det beror på orsaken. Herpesvirus och klamydia kan spridas mellan katter, medan exempelvis ett inåtvänt ögonlock ger ett lokalt problem. Veterinären anpassar smittskyddet efter diagnosen och vilka andra katter som finns i hemmet.

Varför återkommer ögoninflammationen efter behandlingen?

En virusbärare kan få nya skov, eller så finns en kvarstående orsak som skav, främmande material eller annan ögonsjukdom. Vid återfall behövs en ny bedömning av vad som driver inflammationen.

Kan jag använda ögondropparna från förra gången?

Samma utseende kan ha olika orsaker, och ett tidigare läkemedel kan vara olämpligt när hornhinnan är skadad. Kontakta veterinären för att få ögat bedömt och behandlingen anpassad till det aktuella skovet.

Kan kronisk konjunktivit göra katten blind?

Synrisken beror på orsaken och om hornhinnan eller andra delar av ögat också skadas. Därför ska smärta, grumling eller försämrad syn undersökas snabbt, även hos en katt med tidigare konjunktivit.

Redaktionen för Tassio

Källor

Verktyg
Symtomkoll för kattVaccinationsschemaGiftigt eller inte?RaskatalogVilken ras passar mig?FoderkalkylatorÅlder i människoårAlla verktyg →