Akut till veterinären
Kontakta närmaste veterinär eller djursjukhus med jour om katten får något av följande:
- kraftigt ansträngd andning;
- blåaktigt, lila eller mycket blekt tandkött;
- kollaps eller medvetslöshet;
- plötsliga balanssvårigheter så att den faller omkull;
- kramper eller okontrollerade skakningar.
Allmänt om sjukdomen
En polyp är en mjuk vävnadsutväxt på ett tunt eller brett skaft. Den bildas från slemhinnan i mellanörat eller nässvalget och växer gradvis. Hos katter är polyperna oftast enstaka, men i sällsynta fall kan de vara flera.
Nasofaryngeala polyper ses oftast hos unga djur – kattungar och katter upp till 3–4 år. Sjukdomen är inte en cancersjukdom, men den försämrar kattens livskvalitet avsevärt: den hindrar andningen, ger kroniska öroninflammationer, rosslig andning och sväljsvårigheter.
Symtombilden kan variera mycket. Hos vissa katter stannar symtomen vid lätt snarkning, medan polyperna hos andra ger allvarliga komplikationer – från ständiga variga öroninflammationer till neurologiska störningar.
Örontrumpeten är förbindelsen mellan mellanörat och svalget. En polyp som börjar bakom trumhinnan kan växa längs denna förbindelse och hamna ovanför den mjuka gommen, längst bak i munnen. Den kan också växa genom trumhinnan ut i hörselgången. Besvär från örat och svalget kan därför ha samma orsak.
Orsaker
Exakt hur nasofaryngeala polyper bildas hos katter är inte helt känt. Man tror att grunden är en kronisk inflammation i slemhinnan i mellanörat eller nässvalget som stimulerar överdriven vävnadstillväxt.
Möjliga orsaker:
- Kroniska infektioner i mellanörat – en av de viktigaste teorierna.
- Virussjukdomar i luftvägarna (herpesvirus, calicivirus).
- Bakteriella komplikationer efter förkylningar eller virusinfektioner.
- Medfödda avvikelser i örontrumpeten eller hörselorganet som gör att vätska stannar kvar.
- Autoimmuna reaktioner som ger överdriven nybildning av slemhinnan.
Sambandet med virus är en hypotes; någon bestämd smitta som förklarar alla polyper har inte identifierats. Antibiotika kan behandla en samtidig bakterieinfektion men tar inte bort själva polypen.
Riskfaktorer
- Ung ålder (särskilt kattungar och katter under 3 år).
- Tidigare eller kroniska luftvägsinfektioner.
- Benägenhet för öroninflammationer.
- Försvagat immunförsvar, långsam återhämtning efter sjukdom.
- Många katter på liten yta (uppfödningar, katthem), där virusinfektioner sprids lätt.
Underlaget för flera av dessa riskfaktorer är begränsat. Polyper förekommer ofta redan före 1 års ålder, men även äldre katter kan drabbas.
Vanliga symtom
Symtomen beror på var polypen sitter och hur stor den har blivit.
Nasofaryngeala polyper (i nässvalget):
- rosslig andning och snarkning;
- nysningar, återkommande hostattacker;
- svårt att andas genom näsan;
- sämre aptit på grund av sväljsvårigheter;
- ibland kväljningar när katten äter.
Polyper i mellanörat:
- återkommande eller kroniska öroninflammationer;
- sekret från örat (vattnigt eller varigt);
- huvudskakningar eller sned huvudhållning;
- hörselnedsättning;
- ömhet när örat vidrörs.
Stora polyper:
- sväljsvårigheter;
- viktnedgång;
- slöhet, apati;
- neurologiska symtom (yrsel, nedsatt koordination).
Komplikationer och följder
Om sjukdomen inte behandlas kan följderna bli allvarliga:
- kroniska öroninflammationer som kräver lång behandling;
- skadad trumhinna och infektion som sprids till innerörat;
- bestående hörselnedsättning;
- hjärnhinneinflammation (sällsynt, men möjlig vid uppåtstigande infektion);
- neurologiska störningar på grund av skador på balansorganet.
Polyper kan fortsätta växa trots att de är godartade. Om luftvägen blockeras eller öroninflammationen kvarstår behövs vanligen operation för att avlägsna orsaken.
Diagnos hos veterinären
Undersökningen görs brett:
- Otoskopi visar förändringar i hörselgången.
- Rinoskopi eller undersökning av munhåla och svalg gör att polypen i nässvalget kan ses.
- Röntgen av skallen hjälper till att bedöma mellanörat.
- Datortomografi (DT) används i svåra fall för att fastställa utväxtens storlek och läge.
- Vävnadsundersökning av det borttagna materialet bekräftar att polypen är godartad och utesluter elakartade tumörer.
Varför behöver katten ofta sövas?
Polypen kan ligga dold bakom den mjuka gommen och missas när en vaken katt öppnar munnen. Med lugnande medel eller narkos kan veterinären undersöka området ordentligt och även granska trumhinnan. DT visar hur långt förändringen sträcker sig och hur mellanörat är påverkat, vilket hjälper vid operationsplaneringen. Vävnadsprovet visar vilken sorts vävnad som faktiskt har vuxit.
Ett grässtrå som fastnat bakom mjuka gommen kan ge liknande harklingar, kväljningar och nosflöde. Symtomen räcker därför inte för att skilja en polyp från ett främmande föremål. Undersökningen behöver också skilja inflammatorisk vävnad från en tumör.
Behandling
Den vanligaste behandlingen är att operera bort polypen. Det finns två huvudsakliga metoder:
- Traktion-avulsion – polypen dras ut via munhålan eller hörselgången. Metoden är enklare men innebär risk för återfall.
- Bullaosteotomi (trumhålan öppnas) – en mer genomgripande operation där inte bara polypen utan också den sjuka slemhinnan tas bort. Metoden minskar risken för att polypen växer tillbaka.
Efter operationen får katten vid behov inflammationsdämpande läkemedel och stödjande behandling. Antibiotika kan behövas om en samtidig infektion misstänks. I de flesta fall är prognosen god.
Vid enbart traktion kan skaftets bas bli kvar i mellanörat och bilda en ny polyp. Återfallsrisken efter traktion är omkring 30–50 %. När traktion kombineras med bullaosteotomi har återfall rapporterats från under 2 % till omkring 10 %. Ingreppets omfattning behöver vägas mot risken för nervskador nära mellanörat. Kortison kan ibland användas för att dämpa inflammation, men är sämre än operation på att förebygga återväxt.
Återhämtning och uppföljning
Kirurgi nära mellanörat kan påverka nerver och ge Horners syndrom, en förändring av ögats nervförsörjning. Balanspåverkan och sned huvudhållning kan också uppstå. Nytillkomna ögonförändringar, ostadighet eller försämrad andning ska rapporteras till den behandlande veterinären.
Om katten inte äter efter ingreppet ska veterinären kontaktas direkt. Återkommande snarkningar, kväljningar eller öronsekret efter en förbättring kan tyda på att polypen har vuxit tillbaka. Vid återfall eller omfattande förändringar kan remiss till en kirurg behövas.
Förebyggande
Det finns inget specifikt sätt att förebygga nasofaryngeala polyper. God luftvägs- och öronhälsa samt tidig upptäckt främjas genom:
- att behandla luftvägsinfektioner i tid;
- att förebygga och tidigt behandla öroninflammationer;
- regelbundna hälsokontroller hos veterinären, särskilt för unga katter;
- fullvärdigt foder och goda levnadsförhållanden för kattens allmänna hälsa.
Det finns begränsat stöd för att dessa åtgärder förhindrar själva polypbildningen. Balanserad kost är en del av den allmänna omvårdnaden.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Nasofaryngeala polyper är en av de vanligaste godartade sjukdomarna i de övre luftvägarna hos unga katter. Trots att de är godartade kan de ge allvarliga komplikationer och försämra kattens livskvalitet avsevärt.
Viktiga varningstecken och förväntningar:
- rosslig andning, andningssvårigheter och återkommande öroninflammationer hos unga katter är varningstecken som kräver ett veterinärbesök;
- tidig diagnos gör att polypen kan tas bort i ett tidigt skede och komplikationer förebyggas;
- en operation ger i de flesta fall god återhämtning, men risken för återfall beror bland annat på operationsmetoden.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.
Vanliga frågor
Är en nasofaryngeal polyp cancer?
En inflammatorisk polyp är godartad. Den kan ändå bli ett stort problem när den täpper till svalget eller orsakar öronbesvär. Den borttagna vävnaden undersöks i mikroskop för att bekräfta diagnosen och skilja den från tumörer.
Kan en polyp ge både snarkningar och öroninflammation?
Ja, mellanörat står i förbindelse med svalget genom örontrumpeten. En polyp kan växa åt svalget eller ut genom trumhinnan. Vilken del som påverkas avgör om katten främst snarkar, får öronsekret eller visar besvär från båda områdena.
Kan antibiotika få polypen att försvinna?
Antibiotika kan behövas mot en bakterieinfektion som finns samtidigt, men avlägsnar inte polypvävnaden. Därför kan snarkningar och andra besvär fortsätta eller återkomma om själva utväxten fortfarande blockerar svalget eller finns kvar i örat.
Varför kan polypen komma tillbaka efter operationen?
När den synliga delen dras bort kan vävnad vid skaftets bas bli kvar. Den kan växa till igen. Genom att öppna mellanörats benhåla kan kirurgen komma åt ursprunget bättre, vilket minskar återfallsrisken men innebär ett större ingrepp.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Nasopharyngeal Polyps, American College of Veterinary Surgeons, läst 2026-11-05.
- Nasopharyngeal Polyps in Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-05.
- Nasopharyngeal Polyps in Cats, VCA Animal Hospitals, läst 2026-11-05.
- Nasopharyngeal Polyps, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-05.
- Främmande föremål i näshålan hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-05.
- Emergency and Critical Care, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-05.
- Vilken är din diagnos? Inflammatorisk aural polyp, Svensk Veterinärtidning, nummer 6, 2023, s. 46, läst 2026-11-05.
