Akut till veterinären
Kontakta närmaste veterinär eller djursjukhus med jour om katten visar något av följande tecken:
- kisar eller håller ett öga helt stängt;
- får ett rött öga och tydlig smärta eller kraftigt tårflöde;
- får en grumlig hornhinna eller synligt blod inne i ögat;
- får en plötsligt förändrad pupill tillsammans med synsvårigheter;
- går in i saker eller inte hittar i en välkänd miljö.
Allmänt om tillståndet
Vid inflammation i regnbågshinnan och ögats främre del svullnar och skadas vävnaderna. Regnbågshinnan kan då fastna mot hornhinnan eller linsen. Med tiden bildas fasta bindvävssammanväxningar – synekier. De kan störa pupillens funktion och hindra kammarvätskan från att cirkulera normalt.
Regnbågshinnan styrs av 2 muskler: en som drar samman pupillen och en som vidgar den. När en del av iris sitter fast kan pupillen bli kantig eller röra sig ojämnt. En begränsad sammanväxning ger inte alltid ett fullständigt stopp i vätskeflödet.
Kammarvätska bildas bakom iris och passerar genom pupillen till ögats främre kammare. Där lämnar den ögat genom kammarvinkeln mellan iris och hornhinnan. Främre synekier kan stänga till delar av denna vinkel. Om bakre synekier blockerar passagen genom pupillen samlas vätska bakom iris, som kan bukta framåt. Detta kallas iris bombé och ökar risken för glaukom.
Orsaker
- uveit av olika slag (infektiös – FIP, toxoplasmos, felin leukemi; immunmedierad; efter skada);
- skador i ögat;
- komplikationer efter ögonoperationer;
- kroniska inflammationer i ögats främre del.
Uvea, ögats kärlrika vävnad, består av 3 delar: iris, strålkroppen och åderhinnan. Inflammation i iris och strålkroppen kallas främre uveit. Inflammationen gör att proteiner och celler lättare läcker ut i kammarvätskan. Fibrin, ett protein som kan bilda trådar, bidrar till att vävnadsytor klibbar samman.
En ögonsjukdom kan vara det första synliga tecknet på sjukdom någon annanstans i kroppen. I andra fall ligger orsaken lokalt i ögat, exempelvis en skada på linsen eller en tumör. Ibland går det inte att fastställa orsaken till uveiten.
Riskfaktorer
- katter som haft uveit;
- katter med virusinfektioner (FeLV, FIV, FIP);
- katter efter ögonoperationer eller ögonskador;
- äldre katter, hos vilka inflammationer kan få allvarliga följder.
Det finns begränsat med säkra uppgifter om ålder som självständig riskfaktor för synekier hos katt. Allvarlig eller återkommande uveit ökar risken för komplikationer.
Vanliga symtom
- oregelbunden pupill (deformerad, förträngd);
- pupillen reagerar sämre eller ojämnt när ljuset ändras;
- grumlig hornhinna eller lins;
- tecken på uveit: tårflöde, ljuskänslighet, smärta, rodnad;
- nedsatt syn eller synförlust.
Katten kan dra sig undan från beröring runt huvudet eller gnida mot ögat med tassen. En färgförändring i iris kan också förekomma vid kronisk uveit. Alla sammanväxningar är inte synliga för ägaren, särskilt när hornhinnan är grumlig eller pupillen liten.
Komplikationer och följder
- sekundärt glaukom, en allvarlig komplikation;
- grå starr;
- kronisk uveit;
- förtvinat öga och blindhet.
Förhöjt tryck vid glaukom kan skada näthinnan och synnerven. Samtidigt kan själva inflammationen ge lägre tryck genom minskad produktion av kammarvätska. Därför behöver ett inflammerat öga följas även om trycket var lågt vid det första besöket.
Grå starr innebär att linsen blir grumlig. Vid långvarig uveit kan även linsens upphängning påverkas och linsen förskjutas. Dessa komplikationer hör samman med den bakomliggande ögonsjukdomen och måste bedömas tillsammans med synekiernas utbredning.
Diagnos hos veterinären
- ögonundersökning (spaltlampa, oftalmoskopi);
- tonometri (mätning av ögontrycket);
- fluoresceinfärgning (skador på hornhinnan);
- ultraljud av ögat (vid grumling när strukturerna inte syns);
- prover för att hitta orsaken till uveiten.
Vid uttalade synekier undersöks särskilt om trycket har stigit och glaukom utvecklats. Spaltlampan används för att granska ögats främre strukturer och var iris har fastnat. Med oftalmoskopi bedöms bland annat näthinnan och synnerven när sikten tillåter det.
Tryckmätning och andra prover
En tryckskillnad på 5 mmHg mellan ögonen kan ge misstanke om uveit i ögat med det lägre trycket. Ett tryck över 27 mmHg tillsammans med förenliga kliniska fynd talar för glaukom. Resultatet tolkas tillsammans med ögats utseende och mätförhållandena, eftersom trycket påverkas av bland annat tid på dygnet och hur katten hålls vid mätningen.
Blodprover och urinprov kan behövas för att hitta sjukdom i andra organ. Beroende på symtom och sjukdomshistoria kan utredningen kompletteras med prov för infektioner eller analys av vätska från ögat.
Fina trådar över pupillen kan också vara kvarvarande rester av en fosterhinna, så kallad persisterande pupillmembran. De skiljs från inflammatoriska synekier bland annat genom var de utgår från iris. Synekier utgår från pupillkanten, medan sådana medfödda trådar oftare börjar längre ut på iris.
Behandling
Behandlingen riktas mot den aktiva inflammationen och dess orsak samt eventuellt förhöjt ögontryck. Den kan omfatta:
- lokala eller systemiska inflammationsdämpande läkemedel;
- behandling mot en påvisad infektion;
- pupillvidgande medel för att minska smärtsam kramp och förebygga bakre synekier, när ögontrycket tillåter det;
- trycksänkande behandling vid sekundärt glaukom;
- kirurgi när läkemedel inte räcker eller en bakomliggande skada behöver åtgärdas.
Valet av ögonläkemedel kräver kontroll av hornhinnan och ögontrycket. Kortison kan vara olämpligt om katten samtidigt har ett öppet hornhinnesår. Pupillvidgande behandling behöver följas särskilt noga när risken för glaukom är förhöjd.
Uppföljning och prognos
Vid återbesök kontrolleras inflammation, pupillens form och rörlighet, synförmåga och ögontryck. Minskat tårflöde och mindre rodnad behöver följas av att även förändringarna inne i ögat förbättras. Återkommande inflammation kan ge nya komplikationer trots att katten tidigare blivit bättre.
Prognosen beror på orsaken till uveiten, hur omfattande skadan är och om synnerven eller näthinnan redan har påverkats. Vid ett blint öga med smärta som inte kan kontrolleras kan borttagning av ögat behövas för att lindra lidandet.
Hemma behövs noggrann ögonmedicinering enligt ordination. Tvätta händerna före och efter behandlingen och undvik att flaskans eller tubens spets nuddar ögat. En lista över givna läkemedel minskar risken för fel när flera preparat används.
Förebyggande
- behandla uveit och ögoninflammationer i tid;
- skydda ögonen mot skador (särskilt hos utekatter);
- regelbundna ögonundersökningar hos katter med virusinfektioner;
- skyddskrage efter operationer så att katten inte skadar ögat.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Synekier är ingen egen sjukdom utan en komplikation till inflammationer i ögonen. Tecken på uveit som tårflöde, rodnad, ljuskänslighet och smärta kräver ett snabbt veterinärbesök. Tidig behandling av inflammationen minskar risken för att synekier bildas och förbättrar möjligheten att bevara kattens syn.
Berätta om tidigare ögonoperationer, skador och använda ögondroppar. En nytillkommen pupillförändring är viktig även om katten fortfarande hittar hemma. Sök på nytt om ögat blir mer smärtsamt, grumligt eller om synen försämras under behandlingen.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.
Vanliga frågor
Kan man se synekier hemma?
Ibland märks en kantig, förträngd eller dåligt rörlig pupill. Grumling och inflammation kan dock skymma förändringarna. En ögonundersökning behövs för att avgöra om iris sitter fast och om vätskeflödet påverkas.
Är synekier samma sak som glaukom?
Nej, synekier är sammanväxningar medan glaukom innebär skadligt förhöjt ögontryck. Sammanväxningar kan hindra vätskans passage och orsaka sekundärt glaukom, men trycket behöver mätas för att bedöma situationen.
Smittar synekier till andra katter?
Själva sammanväxningarna smittar inte. Däremot kan den bakomliggande uveiten vara kopplad till en infektion. Vilka åtgärder som behövs för andra katter beror därför på vilken orsak som påvisas.
Måste ögat opereras?
Det beror på orsaken och komplikationerna. Aktiv inflammation och ökat tryck behandlas ofta med läkemedel. Kirurgi kan behövas vid vissa skador eller när smärta och tryck inte går att kontrollera.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Disorders of the Anterior Uvea in Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-05.
- Uveitis in Cats, VCA Animal Hospitals, läst 2026-11-05.
- Ögonutredning katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-05.
- För djurägare: projekt om hornhinnesår, Sveriges lantbruksuniversitet, läst 2026-11-05.
- Feline Uveitis: Diagnosis and Treatment, Clinical Techniques in Small Animal Practice / PubMed Central, läst 2026-11-05.
- Glaukom hos katt (grön starr), AniCura Sverige, läst 2026-11-05.
- Membrana pupillaris persistens (MPP), Ludwig-Maximilians-Universität München, läst 2026-11-05.
- Uveitis, Ludwig-Maximilians-Universität München, läst 2026-11-05.
- Glaukom, Ludwig-Maximilians-Universität München, läst 2026-11-05.
