Akut till veterinären
Åk direkt till en akutmottagning för djur om katten:
- svimmar eller faller ihop, även om den piggnar till igen;
- plötsligt blir så svag att den inte kan stå;
- andas med öppen mun i vila eller tar i med buken för att få luft;
- har mycket bleka eller blåaktiga slemhinnor;
- plötsligt får ont och inte kan använda ett eller båda bakbenen.
Ring gärna kliniken på vägen och berätta om en tidigare hjärtdiagnos. Låt katten sitta eller ligga som den vill i transportburen. Vid andnöd ska pulsmätning eller filmning hemma inte fördröja avfärden.
Allmänt om sjukdomen
Hemma i lugn miljö ligger vuxna, friska katters hjärtfrekvens ofta runt 130–140 slag per minut. Ett bredare referensintervall för vila är 120–140 slag per minut. I klinikmiljö är 180–220 slag per minut vanligt även vid sinusrytm. Stress vid besöket kan höja frekvensen till 220 och hos vissa friska katter upp till 240 slag per minut. När sinusknutan, hjärtats normala impulsgivare, ökar takten vid stress, smärta eller feber kallas det sinustakykardi. Veterinären behöver se hjärtats elektriska mönster för att avgöra vad som driver rytmen.
I en svensk undersökning rekryterades 22 kliniskt friska katter och 21 kunde jämföras med EKG både på klinik och hemma. Medianen vid klinikens EKG var 183 slag per minut. Vid hemmamätningarna låg medianerna mellan 141 och 164 slag per minut. Det visar hur miljön kan påverka pulsen hos samma kattgrupp.
Vid takyarytmi kan en hög frekvens förkorta tiden då hjärtat hinner fyllas mellan slagen. Det kan försämra hjärtats pumpförmåga och leda till att organ och vävnader får för lite blod. En supraventrikulär takykardi kan ha jämna, täta slag, medan förmaksflimmer ger oregelbundna intervall mellan kammarslagen. Vid ventrikulär takykardi kommer minst 3 för tidiga kammarslag i följd. En episod som varar längre än 30 sekunder kallas ihållande. Hos katter kan takyarytmi vara symtomfri under korta episoder, medan svåra former kan ge kollaps.
Orsaker
- Hypertrofisk kardiomyopati (HCM), en viktig orsak till hjärtproblem som kan åtföljas av rytmrubbning hos katt.
- Restriktiv och dilaterad kardiomyopati.
- Myokardit och andra inflammatoriska hjärtsjukdomar.
- Rubbad saltbalans. En kraftig sänkning av kaliumhalten kan bidra till extraslag. Högt kalium kan också störa hjärtrytmen, ofta med långsam eller blockerad retledning.
- Hypertyreos, som kan höja hjärtfrekvensen genom att sinusknutan arbetar snabbare.
- Förgiftningar med läkemedel eller andra ämnen som påverkar hjärtat.
- Idiopatisk form (ingen känd orsak efter utredning).
Vid en kardiomyopati kan förändrad hjärtmuskel och förstorade förmak ge förutsättningar för rytmrubbningar. En katt med hög hjärtfrekvens och förtjockad hjärtmuskel kan också ha hypertyreos.
Riskfaktorer
- Raser med benägenhet för HCM (maine coon, brittiskt korthår, ragdoll).
- Katter med kroniska hjärtsjukdomar.
- Äldre katter.
- Katter med hormonsjukdomar (hypertyreos, diabetes).
Det finns begränsade uppgifter om hur mycket ras, ålder eller diabetes var för sig påverkar risken för takyarytmi. En ärftlig risk för HCM är framför allt en anledning att undersöka hjärtmuskeln.
Vanliga symtom
- Snabb andning, andnöd.
- Tål inte ansträngning lika bra som tidigare.
- Svaghet, slöhet.
- Svimning och kollaps.
En katt som tidigare har sprungit och lekt kan börja lägga sig efter korta förflyttningar. Om rytmrubbningen kommer i episoder kan katten uppträda som vanligt mellan dem. En märkbart snabb hjärtrytm kan upptäckas vid undersökningen. Intervallen mellan slagen kan vara jämna eller ojämna. Vissa hjärtslag ger så liten pulsvåg att de hörs med stetoskop men inte känns i ljumsken. Pulsen kan då verka långsammare än hjärtats faktiska rytm.
Komplikationer och följder
- Hjärtsvikt.
- Tromboemboli, framför allt när en bakomliggande hjärtsjukdom har gjort vänster förmak stort och blodflödet långsamt.
- Svår syrebrist i organen vid lågt blodflöde.
- Plötslig hjärtdöd, särskilt vid allvarliga ventrikulära former.
En snabb kammarrytm kan övergå i kammarflimmer. Då försvinner de effektiva sammandragningarna och cirkulationen stannar. Vid tromboemboli är det i stället en propp som täpper till en artär. Plötslig smärta och kalla, svaga bakben kan uppstå om proppen hindrar blodflödet till bakdelen.
Diagnos hos veterinären
- Lyssning på hjärtat för att bedöma om rytmen är snabb, regelbunden eller oregelbunden. Pulsen kontrolleras samtidigt.
- EKG (den viktigaste metoden för att påvisa takyarytmier).
- Ultraljud av hjärtat (strukturella hjärtsjukdomar).
- Blodprover för salter och sköldkörtelhormoner.
- Röntgen av bröstkorgen (lungor och hjärta).
På EKG jämför veterinären signalerna från förmak och kammare. Smala, jämnt återkommande kammarutslag kan tala för att impulsen leds ned från förmaken. Breda, avvikande utslag kan tala för ett ursprung i kamrarna, men även ledningen genom kamrarna kan påverka formen. Hela rytmremsan behöver bedömas. Vid ett vanligt EKG kan elektroder sättas vid kattens 4 ben.
Ett kort EKG kan se normalt ut om katten inte har en episod just då. Ett långtids-EKG, ofta kallat Holter-EKG, registrerar vanligen under minst 24 timmar medan katten gör sina vanliga aktiviteter. En anteckning om när katten blev svag eller stannade upp går då att jämföra med rytmen vid den tidpunkten.
Behandling och uppföljning
Valet av behandling beror på rytmens ursprung och hur den påverkar cirkulationen. Om en takyarytmi gör att blodtrycket sjunker eller katten kollapsar kan akut behandling behövas. På kliniken följs EKG, puls och blodtryck medan veterinären försöker stabilisera rytmen. Vissa snabba rytmer kan behöva antiarytmisk behandling på klinik eller som läkemedel hemma.
Om rytmrubbningen hänger samman med en rubbning i blodets salter kan rytmen förbättras när den orsaken behandlas. Vid hjärtsjukdom bedömer veterinären också om katten behöver behandling mot hjärtsvikt eller har risk för blodpropp. Vid uppföljningen kan nytt EKG visa om rytmen har ändrats även när kattens ork verkar oförändrad.
Förebyggande
- Regelbundna hjärtundersökningar, särskilt för raser i riskgruppen och enligt veterinärens bedömning.
- Kontroll av hjärtsjukdomar och hormonsjukdomar.
- Begränsa stress och anpassa ansträngningen efter kattens ork och veterinärens råd.
- Följ veterinärens ordinationer vid behandling av kardiomyopatier.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Takyarytmi är en rytmrubbning som kan vara dold mellan episoder men ibland ge allvarliga följder. Svimning, plötslig svaghet eller andningssvårigheter hos katten är skäl att snabbt kontakta en veterinär. Om katten är stabil efter att du har sökt hjälp, skriv ner när episoden kom och vad den gjorde före den. Tiden hjälper veterinären att jämföra symtomen med en eventuell långtidsregistrering.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär.
Vanliga frågor
Är varje snabb puls en takyarytmi?
Sinusknutan kan öka hjärtfrekvensen när katten är rädd, har ont eller har feber. Vid en annan typ av snabb rytm kan impulserna uppstå utanför sinusknutan. EKG och omständigheterna vid mätningen hjälper veterinären att skilja dem åt.
Kan ett regelbundet hjärtslag ändå vara onormalt snabbt?
Ja. En snabb serie impulser från ett område i hjärtat kan ge nästan lika långa intervall mellan slagen. Regelbundenheten räcker därför inte för att avgöra var impulserna uppstår eller hur cirkulationen påverkas.
Varför behövs ultraljud om katten redan har gjort EKG?
EKG visar hjärtats elektriska rytm. Ultraljud visar bland annat hur tjock hjärtmuskeln är och om förmaken är förstorade. Undersökningarna svarar på olika frågor och kan tillsammans visa om en hjärtsjukdom behöver behandlas.
Ska jag vänta om katten har svimmat men verkar frisk igen?
En katt som svimmat behöver bedömas akut även om den har rest sig och börjat gå igen. En kort rytmrubbning kan hinna upphöra före undersökningen. Veterinären kan därefter bedöma behovet av längre EKG-registrering.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Heart Disease: Conduction Abnormalities in Dogs and Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Monitoring the Critically Ill Small Animal Using the Rule of 20, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Arrhythmias in Cats, VCA Animal Hospitals, läst 2026-11-06.
- Hjärtfel hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
- The Cardiovascular System in Animals, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Cardiomyopathy, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-06.
- Lär dig undersöka din katt själv, AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
- Electrocardiogram for Cats, VCA Animal Hospitals, läst 2026-11-06.
- Holter Monitor in Cats, VCA Animal Hospitals, läst 2026-11-06.
- Hyperthyroidism in Cats, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-06.
- Resting Heart Rates, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Användbarhet av AliveCor (KardiaMobile 1L) för EKG-registrering hos katt i hemmet, Sveriges lantbruksuniversitet, läst 2026-11-06.
- Supraventricular Tachycardia, University of California, Davis, läst 2026-11-06.
- Overview of Disorders of Potassium Metabolism in Animals, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Diagnosis of Heart Disease in Animals, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
