Akut till veterinären
Sök akut vård om katten visar något av följande tecken.
- Den får inte i sig vatten eller kan inte svälja sin saliv.
- Tungan eller svalget svullnar snabbt, eller katten har svårt att andas.
- Den blöder kraftigt från munnen eller blir plötsligt mycket slö.
- Den har tuggat på en strömförande sladd eller fått ett frätande ämne i munnen.
- Den dreglar plötsligt och kan ha svalt en nål eller ett snöre.
Dra aldrig i en tråd som sticker ut ur munnen. Den kan sitta fast under tungan och sträcka sig in i tarmen. Ring veterinär direkt vid misstänkt förgiftning och ha produktens förpackning till hands.
Allmänt om sjukdomen
Ulcerativ stomatit innebär att munhålans slemhinna skadas och att sår bildas. Inflammationen kan vara lokal, till exempel på tungan eller tandköttet, eller utbredd och omfatta stora delar av munslemhinnan. När slemhinnans skyddande yta är skadad kan kontakt med maten göra ont, även om katten fortfarande är hungrig.
Vid kronisk gingivostomatit sträcker sig inflammationen utanför tandköttet, ofta till slemhinnan långt bak i munnen på båda sidor. Hos vissa katter är öppna sår den tydligaste förändringen. Andra har också förtjockad, skör vävnad som lätt blöder. Inflammation som bara sitter vid tändernas kanter passar bättre med gingivit, alltså tandköttsinflammation.
Orsaker
- Calicivirus (FCV) kan ge blåsor och sår i munnen. Herpesvirus (FHV-1) hör också till orsakerna till kattsnuva och ger oftare besvär från ögonen och nosen.
- Svår njursvikt kan ge uremisk stomatit när ämnen som njurarna normalt avlägsnar ansamlas i blodet.
- Immunmedierad inflammation kan ligga bakom kronisk gingivostomatit. I vävnadsprov kan det synas många lymfocyter och plasmaceller, två slags vita blodkroppar.
- Skador och främmande föremål kan ge sår, till exempel när en tråd skär in under tungan.
- Sekundära bakterieinfektioner kan förvärra en skada som redan finns i slemhinnan.
Om calicivirusinfektion ger symtom kan det ta 2–10 dagar från smitta tills katten blir sjuk. Sår som kommer samtidigt med feber och kattsnuva väcker därför andra misstankar än en skada som återkommer på samma ställe intill en tand.
Riskfaktorer
- Kattungar och unga katter kan drabbas av virusinfektion, särskilt när de träffar många andra katter.
- Katter med kronisk njursjukdom kan få munsår när njurfunktionen har försämrats kraftigt.
- Katter med försvagat immunförsvar, till exempel vid FeLV eller FIV, kan ha andra infektioner samtidigt.
- Katter i katthem och uppfödningar kan lättare utsättas för luftvägsvirus när grupper blandas eller delar utrustning.
I en thailändsk studie av katter med kronisk njursjukdom hade 29 av de 66 katter där uppgifter om munsår fanns sådana sår (43,9 %). De undersökta katterna hade kommit till veterinärvård. Hos den enskilda katten behöver både munhålan och njurfunktionen bedömas innan såren kan tillskrivas uremi.
Vanliga symtom
- Smärtsamma sår på tunga, tandkött, gom eller läppar.
- Dregling och dålig andedräkt.
- Matvägran eller svårt att äta.
- Viktnedgång.
- Blödande slemhinnor eller blodblandad saliv.
- Irritabilitet och minskad aktivitet.
En katt med ont i munnen kan gå fram till matskålen och sedan rycka undan huvudet när den försöker äta. Andra tecken är att katten tuggar försiktigt, tappar mat eller slutar tvätta pälsen som vanligt. Sår under tungan och längre bak i munnen kan göra mycket ont utan att synas när katten gäspar.
Komplikationer och följder
- Kronisk smärta och matvägran.
- Sekundära bakterieinfektioner i munhålan.
- Tilltagande avmagring.
- Uttorkning när katten har svårt att dricka.
- Infektion som kan bli svårare hos en katt med försvagat immunförsvar.
En katt som går ner i vikt kan få i sig för lite även om den fortfarande äter några tuggor. Smärta vid sväljning kan dessutom begränsa hur mycket vatten katten dricker. Vätskebrist är särskilt viktig att upptäcka när njurarna redan har svårt att reglera vätskebalansen.
Diagnos hos veterinären
- Undersökning av munhålan, vid behov under narkos om det gör för ont att undersöka katten vaken.
- Cellprov eller biopsi från slemhinnan vid oklara sår. En biopsi är ett vävnadsprov som bland annat kan visa om förändringen är en tumör.
- PCR från mun eller svalg vid misstänkt calicivirusinfektion och vid behov prov för herpesvirus.
- Blodprover för njurfunktion och allmäntillstånd, samt riktade blodprover för FeLV eller FIV när det behövs.
- Bakterieodling vid misstanke om en infektion där svaret kan påverka valet av behandling.
Veterinären kartlägger var slemhinnan är sårig och tittar under tungan, kring tänderna och längst bak i munnen. Tandröntgen kan visa förändringar under tandköttskanten. Ett ensidigt sår som inte läker, särskilt om vävnaden är förtjockad, kan behöva undersökas med biopsi. Många lymfocyter och plasmaceller i provet talar för långvarig inflammation. Det krävs andra fynd för att förstå varför inflammationen uppstod.
Även en frisk katt kan bära på calicivirus, så provsvaret tolkas tillsammans med symtomen. Vid misstanke om FeLV kan veterinären leta efter virusantigen och vid behov komplettera med PCR. För FIV letar man vanligen efter antikroppar. Vid misstänkt njursjukdom ger urinprovet ytterligare information, till exempel om katten läcker protein i urinen.
Behandling
Smärtlindring hjälper katten att kunna äta och dricka. Mjuk mat kan vara lättare att äta om katten kan svälja själv. Vid uttorkning eller otillräckligt matintag kan veterinären ge vätska och hjälpa till med näring via sond. Ett främmande föremål behöver tas bort och uremisk stomatit behandlas genom att också ta hand om njursjukdomen.
Vid kronisk gingivostomatit kan tandutdragning behövas för att minska mängden tandytor där plack fastnar och inflammationen hålls igång. Veterinären anpassar ingreppet till var förändringarna sitter och vad tandröntgen visar. Antibiotika används vid misstänkt eller konstaterad sekundär bakterieinfektion. Vid återbesök kontrolleras hur såren läker och om katten tuggar lättare, äter mer och håller vikten.
Förebyggande
- Vaccination mot herpesvirus och calicivirus minskar risken för svåra symtom vid kattsnuva.
- Regelbunden kontroll av munhålan kan göra att sår och tandsjukdomar upptäcks tidigare.
- Följ upp njurfunktionen och andra kroniska sjukdomar hos katter som redan har sådana besvär.
- Minska stress och smittrisk i kattgrupper med lugna matplatser och rena, separata skålar.
- Behandla inflammationer i munhålan i tid. Vid pågående smärta behöver katten undersökas innan tandborstning återupptas.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Ulcerativ stomatit är ett svårt och smärtsamt tillstånd som försämrar kattens aptit och livskvalitet. Kraftig dregling, matvägran och sår i munnen är skäl att snabbt kontakta veterinären. Berätta om katten vill äta men backar från skålen, om den dricker mer eller mindre än vanligt och om den nyligen har träffat andra katter. Försök inte öppna munnen med våld.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.
Vanliga frågor
Kan katten ha stomatit fast tandköttet ser ganska normalt ut?
Ja. Ett sår kan sitta under tungan eller långt bak i munnen där det är svårt att se. Dregling, blod i saliven eller ett förändrat sätt att äta kan vara tecken på att katten har ont.
Betyder dålig andedräkt och munsår att katten har njursvikt?
Båda tecknen kan förekomma vid svår njursjukdom, men även vid sjukdomar som börjar i munnen. Veterinären undersöker slemhinnan och kan ta blodprov och urinprov för att bedöma om njurarna är påverkade.
Varför behövs vävnadsprov om katten redan har stomatit?
Vävnadsprovet kan ge svar på vad en avvikande förändring består av. Det kan vara särskilt värdefullt när ett sår sitter på ena sidan, täcker en knöl eller fortsätter att blöda trots att andra sår läker.
Kan stomatit smitta andra katter?
Smittsamheten beror på vad som orsakar såren. Calicivirus kan spridas mellan katter, också från katter som verkar friska. Sår som hör ihop med njursvikt eller skador sprids inte mellan djur.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Felint calicivirus (FCV), Statens veterinärmedicinska anstalt, läst 2026-11-06.
- Oral Inflammatory and Ulcerative Disease in Small Animals, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Disorders of the Mouth in Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Kattsnuva, Statens veterinärmedicinska anstalt, läst 2026-11-06.
- Felint leukemivirus (FeLV), Statens veterinärmedicinska anstalt, läst 2026-11-06.
- Serologic Test Kits, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Oral Cavity Tumors, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-06.
- Akutvård katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
- Kronisk njursvikt hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
- TR/FORL hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
- Minor Injuries and Accidents, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Feline chronic gingivostomatitis current concepts in clinical management, Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-06.
- Risk and protective factors for cats with naturally occurring chronic kidney disease, Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-06.
