Rörelseapparaten

Osteosarkom hos katter: orsaker, symtom och förebyggande

Osteosarkom hos katter är en elakartad tumör som utgår från benvävnaden. Osteosarkom är betydligt vanligare hos hundar, men det diagnostiseras även hos katter, främst hos vuxna och äldre djur. Tumören växer aggressivt på platsen och bryter ned benet, men hos katter sprider den sig (metastaserar) mer sällan än hos hundar. Metastaser kan ändå uppstå i lungorna och andra organ.

7 min läsningKällor
Osteosarkom hos katter: orsaker, symtom och förebyggande

Akut till veterinären

Sök akut om något av följande händer.

  • Katten får plötsligt mycket ont och kan inte stödja på ett ben.
  • Ett ben ser snett ut eller det finns ett öppet sår där du misstänker ett benbrott.
  • Katten andas ansträngt eller med öppen mun.
  • Katten kan plötsligt inte resa sig eller börjar släpa bakbenen.

Ett ben som försvagats av tumören kan gå av vid liten belastning. Håll katten så stilla som möjligt och försök inte räta ut benet före transporten.

Allmänt om sjukdomen

Osteoblaster är de celler som normalt bygger upp benvävnaden. Vid osteosarkom bildar tumörcellerna omogen benvävnad. Tumören kan drabba benen, ryggraden, revbenen och käkarna. Den kan också sitta i skallen eller bäckenet. I en studie av opererade katter med osteosarkom i ben eller skulderblad var lårbenet det vanligaste läget.

När tumören växer kan den både bryta ned det ursprungliga benet och bilda nytt ben. Det kan göra benet tjockare samtidigt som det blir skörare. En svullnad nära skelettet kan också komma från en annan typ av tumör, till exempel ett sarkom på injektionsstället som har börjat växa i mjukvävnaden. Vävnadsprovet visar vilken tumörtyp det rör sig om.

Orsaker

De exakta orsakerna är okända. Följande omständigheter har diskuterats hos katter med sjukdomen.

  • Kroniska skador och inflammationer i benet har föreslagits som möjliga bidragande faktorer.
  • Osteosarkom har i enstaka fall uppstått på en plats där ett benbrott tidigare opererats med ett implantat.
  • Det är oklart hur stor betydelse en ärftlig benägenhet har hos katt.
  • Hög ålder är vanlig hos katter som får diagnosen. Sjukdomen kan även förekomma hos yngre vuxna katter.

Ett tidigare benbrott i området kan vara viktigt för utredningen. I ett fall hittades en tumör i lårbenet hos en katt som var 11 år. Samma ben hade opererats efter ett benbrott när katten var unge. Vad som satte i gång tumören gick inte att fastställa.

Riskfaktorer

  • Äldre katter drabbas oftare. Det är oklart om storlek påverkar risken hos katt.
  • Kroniska sjukdomar i skelett och leder kan göra att en ny hälta först verkar bero på kattens tidigare besvär.
  • Tidigare benbrott och operationer i det aktuella området är viktiga uppgifter vid undersökningen.
  • Andra tumörer kan också påverka skelettet, exempelvis om tumörceller har spridit sig dit.

Kunskapen om vilka enskilda faktorer som ökar risken för osteosarkom hos katt är begränsad.

Vanliga symtom

  • Hälta och ovilja att stödja på tassen.
  • Smärta vid rörelse och beröring.
  • Svullnad och formförändring av benet.
  • Mindre aktivitet och sämre aptit.
  • Plötslig kraftig hälta om ett försvagat ben bryts.
  • Om tumören sitter i käken kan katten få svårt att äta. Dregling och förändrad form på ansiktet kan också förekomma.

Tecknen beror på var tumören sitter. En katt med en tumör i ett ben kan först sluta hoppa till sina vanliga platser. Vid en tumör i ryggraden kan katten få ont i ryggen. Om tumören trycker mot ryggmärgen kan bakbenen bli svaga och gången ostadig.

Komplikationer och följder

  • Nedbrytning av benet och patologiska frakturer. Det är benbrott som uppstår när skelettet har försvagats av sjukdom.
  • Svår smärta.
  • Sämre livskvalitet när rörelse, vila eller ätande påverkas.
  • Spridning till lungorna och andra organ.
  • Sjukdomen kan leda till döden.

I en uppföljning av 67 katter som amputerats för osteosarkom i ett ben eller skulderblad hade 31 katter, 46,3 %, fjärrmetastaser vid operationen eller senare under uppföljningen. Metastaser i lungorna kan upptäckas på bilder även när katten ännu andas som vanligt.

Diagnos hos veterinären

  • Röntgen visar typiska förändringar i benet, som nedbrytning och nybildning av benvävnad. Veterinären tittar också efter svullnad i mjukdelarna intill.
  • Datortomografi, DT, används för att bedöma storlek och planera operation. Bilderna kan visa hur långt tumören sträcker sig och vilka delar som kan tas bort.
  • Biopsi av benet ger en slutlig bekräftelse av diagnosen. Vävnaden undersöks i mikroskop.
  • Blodstatus och biokemiska blodprover för att bedöma kattens allmänna hälsa inför behandling.
  • Röntgen eller DT av bröstkorgen för att leta efter spridning till lungorna.

En infektion i benet eller en annan bentumör kan ge liknande förändringar på röntgen. Veterinären väger därför ihop bildfynden med resultatet från provtagningen. Om katten kan opereras planeras provtagningen så att vävnaden där nålen har gått in kan tas bort vid operationen. Om första provet främst innehåller läkningsvävnad och bilderna fortfarande ger misstanke om tumör kan det behövas ett nytt prov.

Behandling

  • Kirurgiskt avlägsnande är den viktigaste behandlingen när tumören går att operera. Beroende på läget kan det innebära amputation av det drabbade benet eller borttagning av delar av käken eller ett revben.
  • Strålbehandling kan övervägas för att lindra smärta när tumören är svår att operera.
  • Cellgiftsbehandling kan övervägas i utvalda fall. Veterinären bedömer behovet utifrån tumörens läge, spridning och kattens hälsa.
  • Palliativ behandling ger smärtlindring och stöd för livskvaliteten när botande behandling inte är möjlig eller annan behandling skulle belasta katten för mycket.

Vid osteosarkom i ett ben kan en amputation både avlägsna tumören och ta bort källan till smärtan. Veterinären bedömer före ingreppet hur väl de andra benen fungerar. Efter operationen får katten smärtlindring och hjälp att återgå till rörelse. Många katter lär sig gå bra på tre ben när såret har läkt.

I uppföljningen av de amputerade katterna var medianöverlevnaden 527 dagar räknat från ingreppet. Prognosen för en enskild katt beror på tumörens läge och utbredning samt på om den kan tas bort. Om en tumör i ryggraden trycker mot ryggmärgen kan det vara svårt att ta bort hela förändringen utan att skada närliggande vävnad.

Förebyggande

  • Det finns inget specifikt sätt att förebygga sjukdomen.
  • Regelbundna veterinärkontroller av äldre katter ger möjlighet att undersöka hälta eller nytillkomna förhårdnader.
  • Vid uppföljning efter benbrott kan veterinären bedöma en knöl eller ny smärta kring en gammal skada.

Vad betyder det för dig som kattägare?

Osteosarkom hos katter är en allvarlig cancersjukdom där tidig diagnos ger bättre möjlighet att planera behandling och lindra smärtan. Kontakta veterinär om katten haltar, har en öm knöl eller en svullnad som växer. Berätta om symtomen kom plötsligt eller gradvis och om katten har opererats på samma ställe tidigare. Efter operation kan aptit, rörelse och intresse för omgivningen ge ledtrådar till hur väl smärtlindringen fungerar.

Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.

Vanliga frågor

Kan en tumör ge benbrott utan ett fall?

Ja. När tumören bryter ned benvävnaden kan även vanlig belastning räcka för att benet ska gå av. Katten kan plötsligt få mycket ont och sluta stödja på benet.

Går det att avgöra med en röntgenbild om en svullnad är osteosarkom?

Röntgen kan visa att skelettet har brutits ned eller att nytt ben har bildats runt förändringen. Flera sjukdomar kan ge liknande bilder. Ett vävnadsprov kan fastställa tumörtypen.

Kan en katt röra sig efter att ett ben har amputerats?

Många katter anpassar sig när operationssåret har läkt. Förutsättningarna beror bland annat på hur väl de andra benen fungerar. Veterinären bedömer rörelseförmågan och ger råd om eftervård.

Varför undersöks lungorna när tumören sitter i ett ben?

Osteosarkom kan sprida sig från benet till lungorna. Bilder av bröstkorgen hjälper veterinären att bedöma om det finns synliga metastaser och att planera behandlingen. Nya bilder kan behövas under uppföljningen även om de första bilderna såg normala ut.

Redaktionen för Tassio

Källor

Verktyg
Symtomkoll för kattVaccinationsschemaGiftigt eller inte?RaskatalogVilken ras passar mig?FoderkalkylatorÅlder i människoårAlla verktyg →