Verksamt ämne · Hjärtmedel (ACE-hämmare och aldosteronantagonist)

Benazeprilhydroklorid och spironolaktonBenazepril med spironolakton: en tablett med fast kombination vid kongestiv hjärtsvikt på grund av klaffsjukdom hos hund

Denna tuggtablett kombinerar två läkemedel som verkar på renin-angiotensin-aldosteronsystemet: ACE-hämmaren benazepril och aldosteronantagonisten spironolakton. Den behandlar kongestiv hjärtsvikt orsakad av kronisk degenerativ klaffsjukdom hos hund, med urindrivande medel vid behov. I överlevnadsstudier hade hundar som fick kombinationen 89 % lägre relativ risk för hjärtdöd än hundar som fick enbart benazepril. Den fasta tabletten passar bara hundar som behöver båda ämnena i detta förhållande.

Granskad 15.11.2026 · Källor: officiella produktresuméer

LäkemedelsgruppHjärtmedel (ACE-hämmare och aldosteronantagonist)

DjurslagHund

BeredningsformerTuggtabletter för hund

Källor1 produktresumé

Viktig varning

Kombinationen kan höja kaliumet, särskilt hos hundar med nedsatt njurfunktion, och kan sänka blodtrycket tillsammans med andra läkemedel eller narkos. Intakta hanar kan få en reversibel krympning av prostatan. Oavsiktlig sväljning, särskilt av barn, kan orsaka dåsighet, illamående, kräkningar, diarré och utslag, och gravida kvinnor måste undvika det.

Det viktigaste

Denna tablett kombinerar benazepril och spironolakton vid hjärtsvikt på grund av klaffsjukdom hos hund.
Hundar som fick kombinationen hade 89 % lägre relativ risk för hjärtdöd än med enbart benazepril.
Ge den med mat; de flesta hundar äter den nötköttssmakande tabletten villigt.
Njurfunktion och kalium bör kontrolleras före och under behandlingen.
Den får inte användas till dräktiga, digivande, avels- eller fortfarande växande hundar.
Gravida kvinnor bör undvika att svälja den, eftersom ACE-hämmare påverkar det ofödda barnet.

Vad är det för ämne

Tabletten förenar en prodrug som är ACE-hämmare, benazeprilhydroklorid, med spironolakton, som blockerar aldosteron vid mineralokortikoidreceptorerna. Tillsammans verkar de på två olika nivåer av samma hormonkaskad. Receptreglerna skiljer sig mellan länder.

Beredningsformer

Bruna, avlånga tuggtabletter med nötköttssmak och brytskåra som kan delas i lika halvor, i en flaska med barnsäkert lock.

Vad används ämnet till

Hund: kongestiv hjärtsvikt orsakad av kronisk degenerativ klaffsjukdom.
Hund: används med urindrivande stöd vid behov, bara när båda ämnena behövs tillsammans.

Så verkar ämnet

Benazepril omvandlas till benazeprilat, som blockerar ACE och därmed bildningen av angiotensin II, vilket minskar kärlsammandragning och kvarhållande av salt och vatten. ACE-hämmare kan inte helt kontrollera aldosteronet, eftersom angiotensin II också bildas via andra vägar som kymas, och högt kalium eller ACTH också kan frisätta aldosteron; detta kallas aldosterongenombrott. Spironolakton blockerar aldosteron oavsett källa, hjälper njurarna att utsöndra natrium och vatten, sänker förbelastningen och skyddar hjärtat mot fibros och ombyggnad.

Hur snabbt verkar ämnet

Benazeprilat når högsta nivå cirka 1,4 timmar efter en tablett, och blockeringen av ACE i plasma överstiger 95 % vid toppen. Spironolaktons två viktigaste metaboliter når toppen 2 och 4 timmar efter dosering, och jämviktsläge nås dag 2.

Så ges läkemedlet

Ge tabletten med mat, blandad med lite mat strax före huvudmåltiden eller med själva måltiden.
I en fältstudie åt hundarna de nötköttssmakande tabletterna frivilligt i 92 % av fallen.
Halvera tabletten längs brytskåran om veterinären förskriver en halva.
Håll flaskan stängd och använd den inom 6 månader efter öppning.
Tvätta händerna efter användning.

Dräktighet, digivning och avel

Kombinationen får inte användas under dräktighet eller digivning, eller till avelshundar. Hos råtta orsakade benazepril missbildningar i fostrens urinvägar vid doser som inte var giftiga för modern. Gravida kvinnor bör vara särskilt noga med att undvika att svälja tabletter, eftersom ACE-hämmare påverkar det ofödda barnet hos människor.

Samverkan med andra läkemedel

Furosemid har använts med denna kombination hos hundar med hjärtsvikt utan kliniska tecken på skadliga interaktioner. Andra blodtryckssänkande läkemedel, bedövningsmedel eller lugnande medel kan förstärka blodtrycksfallet. Andra kaliumsparande behandlingar kan orsaka högt kalium. NSAID kan försvaga effekten, minska natriumutsöndringen och höja kaliumet, så hundar som får dem behöver noggrann uppföljning och god vätskebalans. Deoxikortikosteron minskar måttligt spironolaktons effekt, digoxinnivåerna stiger, och cytokrom P450-enzymer kan induceras eller hämmas.

När ämnet inte får användas

Inte under dräktighet eller digivning, eller till hundar som används eller är avsedda för avel.
Inte till hundar med Addisons sjukdom, högt kalium eller lågt natrium.
Inte tillsammans med NSAID hos hundar med njursvikt.
Inte när hjärtats minutvolym sviktar på grund av aorta- eller pulmonalisstenos.
Inte till hundar som är allergiska mot ACE-hämmare eller något innehållsämne.
Rekommenderas inte till växande hundar; försiktighet hos hundar med nedsatt leverfunktion.

Bra att veta

Njurfunktion och kalium i blodet kontrolleras före start.
Hundar med nedsatt njurfunktion behöver regelbundna kontroller av njurar och kalium.
Högt kalium blev inte vanligare i studier på hund, till skillnad från hos människor.
I en fältstudie fick 85,9 % av hundarna minst 90 % av sina tabletter under tre månader.
Nedsatt njurfunktion ändrar inte elimineringen av benazeprilat.
Aldosteronnivåerna kan stiga något genom återkoppling, utan klinisk effekt.

Möjliga biverkningar

Biverkningar är mycket sällsynta (färre än 1 hund av 10 000) och omfattar kräkningar, diarré, klåda, slöhet, trötthet, aptitlöshet, ostadighet och koordinationsproblem. Kreatininet kan stiga i början hos hundar med kronisk njursjukdom; en måttlig ökning speglar det sänkta trycket i njurfiltren och är, utan andra tecken, inte nödvändigtvis ett skäl att avbryta. Reversibel krympning av prostatan sågs hos intakta hanar i en säkerhetsstudie.

Kontakta veterinär direkt om

Svaghet eller kollaps som kan tyda på lågt blodtryck eller högt kalium.
Ostadighet eller koordinationsproblem.
Kräkningar, diarré eller vägran att äta.
Snabbare andning eller mer hosta, som kan betyda att hjärtsvikten förvärras.
Ett barn har svalt en tablett.

Läs mer om veterinärvård i Sverige, även jour.

Dosering

Vi anger inga doser på den här sidan. Dosen beror på djurets vikt, art och tillstånd och bestäms av veterinären. Följ alltid veterinärens anvisning och bipacksedeln.

Om djuret har fått för mycket

Hos friska hundar som fick långt mer än rekommenderat ökade biverkningarna med mängden, de röda blodkropparnas massa sjönk något och kortvarigt inom normala gränser, och binjurens zona glomerulosa förstorades reversibelt. Om en hund äter många tabletter finns inget motgift: veterinären kan framkalla kräkning, skölja magsäcken, kontrollera elektrolyterna och ge vätska.

Säkerhet för människor

Personer som är allergiska mot spironolakton eller benazepril bör undvika kontakt.
Gravida kvinnor bör vara särskilt noga med att undvika att svälja en tablett.
Oavsiktligt intag, särskilt av barn, kan orsaka dåsighet, illamående, kräkningar, diarré och utslag.
Vid sväljning, sök läkarråd genast och visa bipacksedeln eller etiketten; tvätta händerna efter användning.

Vad som händer i kroppen

Spironolakton mäts via sina metaboliter; mat höjer dess biotillgänglighet till 80–90 %. Metaboliterna stannar i kroppen i genomsnitt cirka 9 till 14 timmar, med halveringstider på cirka 6–7 timmar, och koncentreras i tarmen, njurarna, levern och binjurarna; 70 % lämnar kroppen med avföringen och 20 % med urinen. Benazeprilat har en terminal halveringstid på cirka 18 timmar, som speglar frisättning från ACE i vävnaderna, och utsöndras med galla och urin.

Vad studier har visat

I kliniska överlevnadsstudier ökade kombinationen den förväntade livslängden hos hundar med kongestiv hjärtsvikt, med en minskning av den relativa risken för hjärtdöd med 89 % jämfört med enbart benazepril. Den förbättrade också hosta och aktivitet snabbare och bromsade försämringen av hosta, hjärtljud och aptit.

Förvaring

Inga särskilda förvaringsanvisningar. Hållbarhet 2 år; använd inom 6 månader efter att flaskan öppnats.

Kassering

Kassera inte i avloppsvatten; använd återtagningssystem enligt lokala regler.

Vanliga frågor

Varför kombinera benazepril och spironolakton?

De verkar på olika nivåer av samma hormonsystem; spironolakton blockerar aldosteron som undgår ACE-hämningen.

Hjälper kombinationen hundar att leva längre?

Ja. Överlevnadsstudier visade 89 % lägre relativ risk för hjärtdöd jämfört med enbart benazepril.

Kan den ges med furosemid?

Ja. Furosemid har använts med denna kombination hos hundar med hjärtsvikt utan kliniska belägg för skadliga interaktioner.

Min hunds kreatinin steg efter starten. Ska behandlingen avbrytas?

En måttlig ökning i början kan spegla lägre tryck i njurfiltren; utan andra tecken är det inte nödvändigtvis ett skäl att avbryta.

Läs också

Fler verksamma ämnen

Källor

Produktresumé: tuggtablett för hund (Storbritanniens läkemedelsmyndighet för djur, VMD)

Den här sidan är allmän information, inte en läkemedelsrekommendation. Vi säljer inga läkemedel. Informationen ersätter inte ett veterinärbesök eller bipacksedeln. Vid akuta fall, ring en jourveterinär.