Akut till veterinären
Kontakta närmaste veterinär eller djursjukhus med jour om katten visar något av följande tecken:
- plötsligt går in i möbler eller inte hittar i ett välkänt rum;
- får kraftigt vidgade eller olika stora pupiller tillsammans med synsvårigheter;
- får synligt blod inne i ögat;
- håller ögat stängt eller får en tydlig grumling efter en skada;
- får kramper, förlorar balansen eller kollapsar.
Allmänt om sjukdomen
Näthinnan är ögats tunna, ljuskänsliga hinna som omvandlar ljus till nervsignaler. När den lossnar störs synen kraftigt. Avlossningen kan vara ensidig eller dubbelsidig, partiell eller total.
Hos katter uppstår näthinneavlossning ofta plötsligt och är det första tecknet på en dold sjukdom i hela kroppen, till exempel kronisk njursvikt eller hypertyreos med förhöjt blodtryck.
En begränsad avlossning ger bortfall i delar av synfältet. Om hela näthinnan lossnar blir ögat blint. Själva avlossningen brukar inte göra ont, vilket gör att katten kan verka relativt opåverkad trots en allvarlig synskada.
Vid högt blodtryck kan vätska samlas under näthinnan och lyfta den från underlaget. En annan mekanism är en reva i näthinnan, till exempel efter ett trauma. Då kan vätska tränga in genom revan. Skillnaden har betydelse för valet mellan medicinsk behandling och kirurgi.
Orsaker
- Högt blodtryck (ofta vid kronisk njursjukdom eller hypertyreos, ibland utan påvisad grundsjukdom).
- Skador på huvudet eller ögonen.
- Inflammatoriska ögonsjukdomar (uveit, korioretinit).
- Tumörer i ögat eller ögonhålan.
- Ärftliga näthinnesjukdomar (sällsynt).
- Komplikationer efter operationer.
Inflammation i näthinnan och åderhinnan kan vara kopplad till infektioner i kroppen. Därför kan utredningen omfatta både ögonen och andra organ. Hjärtsjukdom hos en katt med högt blodtryck är ofta en följd av tryckbelastningen; hjärtsjukdom är sällan själva orsaken till kattens hypertoni.
Riskfaktorer
- hög ålder (oftare vid kronisk njursjukdom och hypertyreos);
- kroniska njursjukdomar;
- hormonsjukdomar (hypertyreos, diabetes);
- högt blodtryck av alla orsaker;
- skador och fall.
Det finns begränsat med säkra uppgifter om flera av de enskilda riskfaktorerna hos katt. En katt med kronisk njursjukdom behöver följas även när den verkar må bra, eftersom högt blodtryck kan upptäckas innan ägaren ser någon synförlust.
Vanliga symtom
- plötslig synförlust (katten går in i saker, är desorienterad);
- vidgade pupiller som reagerar dåligt på ljus;
- ibland blödningar i ögonen;
- ibland beteende som tyder på oro eller stress på grund av blindheten.
Förändringarna kan vara diskreta om bara ett öga är påverkat. Katten kan bli mindre benägen att röra sig i hemmet eller reagera på rörelser från den sida där synen är sämre. Ett välkänt hem gör det också lättare för en synskadad katt att orientera sig med hjälp av andra sinnen.
Pupillerna kan vara olika stora när ögonen är olika påverkade. Rodnad, kisande eller tydlig smärta kan bero på en samtidig inflammation, skada eller tryckstegring i ögat och behöver också undersökas snabbt.
Komplikationer och följder
- bestående blindhet (särskilt vid sen diagnos);
- kroniska inflammatoriska förändringar i ögonen;
- sekundärt glaukom;
- näthinneatrofi;
- sämre livskvalitet och desorientering under omställningen.
Näthinneatrofi innebär att näthinnans vävnad tillbakabildas och synceller går förlorade. Även om näthinnan återfår kontakt med underlaget kan redan uppkomna skador finnas kvar. Anpassning av hemmet kan hjälpa katten att fungera väl även om synförlusten blir bestående.
Diagnos hos veterinären
- ögonundersökning och oftalmoskopi;
- ultraljud av ögat (när ögonbotten inte syns på grund av blödning);
- blodtrycksmätning;
- biokemiska blodprover (njurfunktion, sköldkörtelhormoner);
- uteslutning av tumörer och inflammatoriska sjukdomar.
Vid oftalmoskopi undersöks ögonbotten med ett instrument som gör näthinnan och synnerven synliga. En grumlig eller förändrad ögonbotten är ett undersökningsfynd. Den lossnade näthinnan kan bukta fram i ögat, medan en liten avlossning kan vara svårare att se. Vid behov mäts också trycket inne i ögat för att bedöma glaukom eller uveit.
Blodtryck och näthinnans funktion
Inför blodtrycksmätningen får katten helst vänja sig vid ett lugnt rum i minst 5–10 minuter, eftersom stress kan höja mätvärdet. Upprepade mätningar hjälper till att skilja en tillfällig stressreaktion från ihållande hypertoni.
Ett upprepat systoliskt blodtryck under 150 mmHg innebär låg risk, medan värden över 180 mmHg innebär hög risk. Mellan 150 och 180 mmHg bedöms trycket som lätt till måttligt förhöjt. Systoliskt tryck är trycket när hjärtat drar ihop sig. Vid tydliga ögonskador kan behandling behöva inledas direkt under den fortsatta utredningen.
Elektroretinografi mäter näthinnans elektriska svar på ljus och kan användas för att bedöma dess funktion. Undersökningen kan bli aktuell hos ögonspecialist, särskilt när andra fynd inte räcker för att avgöra hur näthinnan fungerar.
Behandling
Behandlingen beror på orsaken:
- vid högt blodtryck – blodtryckssänkande läkemedel, ofta amlodipin;
- vid inflammationer – inflammationsdämpande och vid behov immunmodulerande läkemedel, anpassade efter orsaken;
- vid skador och tumörer – kirurgi eller specifik behandling;
- stödjande behandling av kroniska sjukdomar (njur- eller hormonsjukdom).
När vätska under näthinnan orsakar avlossningen kan den lägga sig på plats igen när blodtrycket eller inflammationen behandlas. Vid en reva kan ögonkirurgi behövas för att reparera eller avgränsa skadan. I vissa fall används laser för att förankra näthinnan runt ett mindre hål.
Om näthinneavlossningen upptäcks tidigt och orsaken åtgärdas (till exempel att blodtrycket normaliseras) finns en chans att synen delvis eller helt kommer tillbaka. Prognosen försämras när syncellerna hunnit skadas. Hur länge näthinnan varit lossnad och hur utbredd avlossningen är påverkar möjligheten till återhämtning.
Återbesök och stöd hemma
Uppföljningen omfattar nya ögonundersökningar och kontroll av blodtryck eller annan grundsjukdom. Då bedöms om vätska och blödningar minskar och om behandlingen behöver ändras. En katt kan behöva fortsatt vård för blodtrycket även om den börjar se bättre.
Låt en synskadad katt ha mat, vatten och låda på välkända platser. Flytta inte möbler i onödan och håll gångvägar fria. Spärra tillfälligt av trappor om katten riskerar att falla. Katten bör hållas inne eller i en säker inhägnad, eftersom nedsatt syn gör fri utevistelse farligare.
Förebyggande
- regelbunden blodtrycksmätning hos äldre katter;
- kontroll och behandling av kronisk njursjukdom, hypertyreos och diabetes;
- skydda katten mot skador på huvudet och ögonen;
- regelbundna ögonundersökningar för katter i riskgrupperna.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Näthinneavlossning är en allvarlig sjukdom som ofta tyder på högt blodtryck eller en annan kronisk sjukdom. Plötslig synförlust hos en katt är ett akut tillstånd som kräver ett omedelbart veterinärbesök. Behandling av grundsjukdomen i tid kan rädda synen och minska risken för andra organskador.
Berätta när du först märkte synproblemen och om katten har njursjukdom, sköldkörtelsjukdom eller nyligen har skadat sig. Beskriv även hur den rör sig hemma. Vänta inte på att den ska visa smärta innan du söker hjälp.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.
Vanliga frågor
Kan näthinneavlossning läka utan operation?
Ja, avlossning som orsakas av vätskeansamling kan gå tillbaka när exempelvis högt blodtryck behandlas. En reva i näthinnan kan däremot behöva opereras. Ögonundersökningen avgör vilken behandling som passar.
Gör näthinneavlossning ont?
Själva avlossningen brukar vara smärtfri, men bakomliggande inflammation eller en samtidig ögonsjukdom kan göra ont. Frånvaro av smärta gör därför inte plötslig blindhet mindre brådskande att undersöka.
Kommer katten att få tillbaka synen?
Det är möjligt vid snabb behandling, men skadade synceller kan ge bestående synförlust. Även en näthinna som åter ligger på plats kan ha nedsatt funktion efter avlossningen.
Kan en blind katt ha ett bra liv?
Ja, många katter anpassar sig väl med hjälp av hörsel, lukt och känsel. Fasta platser för viktiga resurser och en säker hemmiljö gör det lättare att orientera sig och fortsätta vara aktiv.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Näthinneavlossning hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-05.
- Retinal Detachment in Small Animals, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-05.
- Disorders of the Retina, Choroid, and Optic Disk (Ocular Fundus) in Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-05.
- Hypertension, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-05.
- Blind Cats: How to Look After Blind Cats, Cats Protection, läst 2026-11-05.
- Ögonutredning katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-05.
- Emergency and Critical Care, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-05.
- Retinal Detachment in Cats, VCA Animal Hospitals, läst 2026-11-05.
