Akut till veterinären
Kontakta närmaste veterinär eller djursjukhus med jour om öronbesvären följs av tecken som kan tyda på djupare inflammation eller kraftig smärta:
- Huvudet hålls tydligt snett och katten tappar balansen.
- Katten faller eller kan inte resa sig och gå normalt.
- Ögonen gör snabba, ofrivilliga rörelser från sida till sida.
- Katten kan inte blinka eller får en hängande ansiktshalva.
- Örat gör så ont att katten inte tolererar beröring eller ordinerad behandling.
Sådana tecken kräver bedömning av mer än den synliga huden och hörselgången. Balansorgan och nerver kan vara påverkade vid sjukdom i mellan- eller innerörat.
Allmänt om sjukdomen
Malassezia pachydermatis och närbesläktade arter lever på huden och i hörselgången hos friska djur utan att ge problem. Om immunförsvarets kontroll sviktar eller hudmiljön förändras börjar svampen föröka sig. Resultatet blir en inflammation – dermatit eller otit (öroninflammation). Oftast sitter förändringarna i öronen, i ansiktet, på halsen, buken och mellan tårna.
Vissa katter kan ha rikligt med Malassezia i hörselgångarna utan öroninflammation. Ett positivt prov behöver därför tolkas tillsammans med symtomen.
Malassezia lever framför allt i hudens yttersta hornlager. Dermatit handlar om inflammation i huden, medan extern otit sitter i hörselgången framför trumhinnan. Dessa områden behöver bedömas var för sig även när samma katt har både hud- och öronbesvär.
Orsaker
De vanligaste orsakerna till att Malassezia tar överhand:
- allergiska sjukdomar (atopisk dermatit, foderallergi);
- hormonella sjukdomar (till exempel diabetes, mer sällan sköldkörtelrubbningar);
- parasitsjukdomar (loppallergi, kvalster);
- bakterieinfektioner i huden;
- nedsatt immunförsvar efter sjukdom eller behandling;
- fuktig och fet hud.
Sambandet med diabetes som särskild bakomliggande orsak hos katt är osäkert och resultaten är motstridiga. Utbredda jästsvampsrelaterade hudförändringar kan förekomma tillsammans med allvarlig invärtes sjukdom, men ett jästfynd bevisar inte att katten har en sådan sjukdom. I andra fall är allergisk hudinflammation den viktigaste bakgrunden.
Riskfaktorer
- Katter med kroniska allergier eller hudinflammationer.
- Katter med försvagat immunförsvar.
- Katter som lever i en fuktig miljö.
- Raser med benägenhet för hudproblem (till exempel sphynx och perser).
- Långvariga eller återkommande öroninflammationer.
Devon rex, peterbald och sphynx är oftare koloniserade av Malassezia än andra katter. Uppgifterna om fuktig boendemiljö som självständig riskfaktor hos katt är begränsade.
Vanliga symtom
- Kraftig klåda, ständigt slickande eller kliande.
- Fet päls, klibbig hud.
- Obehaglig, jästliknande eller härsken lukt.
- Rodnad och förtjockad hud.
- Fläckvis håravfall.
- I öronen: mörkt, brunaktigt eller gulaktigt sekret, inflammerad hörselgång, huvudskakningar.
Klådan kan vara lindrig eller saknas, särskilt hos vissa katter med rasrelaterade talgiga hudförändringar. Brunaktigt fett material kan även sitta hårt fast runt klorna och i klovecken. Rodnad, mjäll och färgförändring kan därför vara tydligare än själva kliandet.
I en undersökt grupp med 18 allergiska katter med jästöverväxt hade 16 atopisk dermatit. Jäst påvisades i ansiktet hos 11, på halsens undersida hos 6 och i hörselgången hos 4 katter. Samma katt kunde ha flera drabbade områden. Antalen beskriver denna utvalda patientgrupp, inte hur vanligt tillståndet är bland alla katter.
Komplikationer och följder
Utan behandling leder malasseziadermatit och otit till:
- kronisk klåda och hudinflammation;
- djupa infektioner med bakteriella komplikationer;
- förtjockad och mörkare hud;
- kronisk öroninflammation som kan sluta med dövhet;
- kraftigt försämrad livskvalitet för katten.
Alla dessa följder utvecklas inte hos varje katt. En inflammation som når mellan- eller innerörat kan däremot skada hörseln och balansen.
Diagnos hos veterinären
För att bekräfta diagnosen används:
- cellprov (tejpprov eller utstryk) från huden eller örats sekret, där jästceller syns i mikroskop;
- odling vid kroniska former;
- utredning av bakomliggande sjukdomar (allergier, hormonrubbningar).
Cytologi betyder att celler och mikroorganismer undersöks i mikroskop. Vid tejpprov pressas genomskinlig tejp mot förändrad hud så att ytligt material följer med. Prov från skadad hud är mer relevant än att enbart påvisa jäst på ett till synes friskt område. Vanlig svampodling med provpinne är inte huvudmetoden för att fastställa malasseziadermatit; specialanpassad kvantitativ odling kan användas i särskilda fall.
Vid öronbesvär används ett otoskop, ett instrument som ger sikt ned i hörselgången. Det visar bland annat vaxproppar, främmande material, polyper och trumhinnans tillstånd. Smärta eller mycket sekret kan göra att katten behöver lugnande eller narkos för en säker undersökning.
Utredningen kan också omfatta hudskrap för kvalster. Vid ovanliga, svåra eller behandlingsresistenta hudförändringar kan vävnadsprov behövas. Blod- och urinprov är framför allt motiverade om katten samtidigt visar tecken på invärtes sjukdom; de ersätter inte hud- och öronproven. Vid misstanke om djup öronsjukdom kan datortomografi eller magnetkamera behövas.
Behandling och uppföljning
Behandlingen riktas både mot jästsvampen och mot den sjukdom som gjort huden eller örat mottagligt. Lokal svampbehandling av huden kan räcka eftersom jästen finns ytligt. Preparatet måste passa kattens hud och det drabbade området. Vid mer utbredda besvär eller när lokal behandling inte fungerar kan veterinären överväga svampmedicin som verkar i hela kroppen.
Öronläkemedel kan innehålla svampdödande ämnen tillsammans med medel mot bakterier och inflammation. Valet styrs av undersökning och provfynd. Vax och sekret kan hindra läkemedlet från att komma åt huden, och en smärtsam hörselgång kan behöva rengöras under narkos. Vid skadad trumhinna kan vissa örondroppar skada innerörat.
Skötsel hemma
Använd de rengöringsmedel och läkemedel som ordinerats för just katten. Bomullspinnar ska inte föras ned i hörselgången. Om behandlingen orsakar starkt obehag behöver örat undersökas igen. En krage kan behövas för att förhindra att katten river sönder huden runt öronen.
Gamla antibiotikadroppar från en tidigare behandling ska inte återanvändas på eget initiativ. De kan vara olämpliga för den aktuella inflammationen. Att katten slutat klia sig räcker inte för att avgöra att infektionen är borta; återbesök behövs innan behandlingen avslutas.
Återfall och prognos
Uppföljningen omfattar både hur huden ser ut och om jästmängden har minskat i nya prov. Om grundorsaken kvarstår kan besvären återkomma även efter att den aktuella överväxten behandlats.
Prognosen beror också på örats djupare delar. Långvarig inflammation kan ge bestående skador och kräva kirurgi när medicinsk behandling inte räcker. Den operationen behandlar det svårt skadade örat; den bakomliggande hudsjukdomen kan fortfarande behöva egen behandling.
Förebyggande
- Behandla allergier och kroniska hudinflammationer i tid.
- Titta regelbundet i kattens öron och sköt dem.
- God hygien och inte för fuktigt där katten bor.
- Använd specialschampon bara när veterinären ordinerat dem.
- Regelbundna hälsokontroller för katter med benägenhet för hudproblem.
Att hålla uppsikt över öronen betyder inte att alla friska kattöron behöver rutinmässig rengöring. Uppmärksamma nytillkommen lukt, sekret, rodnad och ändrat beteende.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Malasseziadermatit och otit hos katter är ofta en följd av andra sjukdomar. Därför behöver behandlingen omfatta både svampdödande medel och åtgärder mot grundorsaken (allergi, hormonrubbning, parasiter). Om katten börjar klia sig mycket, får fet hud och en obehaglig lukt ska du inte vänta med att kontakta veterinären.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.
Vanliga frågor
Betyder jäst i öronprovet alltid att katten är sjuk?
Nej. Malassezia kan förekomma även i friska öron. Provet behöver tolkas tillsammans med smärta, klåda, rodnad och andra förändringar innan veterinären avgör om behandling behövs.
Kan jag sluta med dropparna när katten slutat klia sig?
Nej, avsluta inte ordinerad behandling enbart för att katten verkar mer bekväm. Örat behöver kontrolleras av veterinär innan kuren avslutas, eftersom kvarvarande infektion kan göra att inflammationen återkommer.
Varför kommer besvären tillbaka efter behandling?
Jästöverväxt kan vara en följd av en kvarstående hudsjukdom eller ett öronproblem. När grundorsaken fortsätter att påverka hudmiljön kan samma besvär återkomma, även om svampbehandlingen först gav god effekt.
Kan jag rengöra örat med gamla droppar när det luktar illa?
Nej, lukt visar inte säkert vilken mikroorganism som orsakar problemet. Örat och trumhinnan behöver bedömas, eftersom ett tidigare läkemedel kan vara olämpligt och vissa droppar kan skada ett öra med trasig trumhinna.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Biology, diagnosis and treatment of Malassezia dermatitis in dogs and cats: Clinical Consensus Guidelines, World Association for Veterinary Dermatology / Veterinary Dermatology, läst 2026-11-03.
- Otitis Externa (External Ear Infection) in Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-03.
- Otitis, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-03.
- Råd till dig vars katt har fått diagnosen Öroninflammation, AniCura Sverige, läst 2026-11-03.
- Malassezia spp. overgrowth in allergic cats, Veterinary Dermatology, läst 2026-11-03.
- Superficial Mycoses in Dogs and Cats, European Scientific Counsel Companion Animal Parasites (ESCCAP), läst 2026-11-03.
- Diagnosis of Skin Diseases in Small Animals, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-03.
- Dövhet hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-03.
- Otitis Media and Interna in Cats (Middle and Inner Ear Infections), Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-03.









