FurosemidFurosemid: ett snabbverkande loopdiuretikum vid vätskeansamling hos hund och katt, oftast kopplad till hjärt- eller njursjukdom

Hur snabbt verkar ämnet

Efter en tablett börjar urinmängden hos hund öka inom 1 timme, når toppen efter 2–3 timmar och varar cirka 6 timmar. Efter en injektion i ven eller muskel börjar effekten hos hund inom 10–15 minuter och varar 2–3 timmar.

Så ges läkemedlet

• Tuggtabletter kan blandas med lite mat som ges före huvudmåltiden, eller läggas direkt i munnen.
• Om den sista tabletten ges sent på kvällen kan djuret behöva kissa obekvämt under natten.
• Väg djuret så noggrant som möjligt.
• För att dela en tuggtablett, lägg den med skåran nedåt och tryck på mitten med en fingertopp.
• Lägg tillbaka tablettdelar i den öppnade blisterfickan och kartongen, utom räckhåll för barn.
• Om veterinären råder till det, håll vattenintaget på normal nivå, eftersom mycket drickande kan försvaga effekten.

Dräktighet, digivning och avel

För tabletterna visade laboratoriestudier missbildningar, och säkerheten hos dräktiga eller digivande djur är inte fastställd; furosemid passerar över i mjölken, så det används bara efter veterinärens bedömning av nytta och risk. Mjölkproduktionen väntas påverkas negativt, särskilt om dricksvattnet begränsas. Injektionens produktinformation anger däremot att den kan användas under dräktighet och digivning.

Samverkan med andra läkemedel

Läkemedel som påverkar elektrolyterna, som kortikosteroider, andra urindrivande medel, amfotericin B och hjärtglykosider, kräver noggrann uppföljning tillsammans med furosemid. Aminoglykosider eller cefalosporiner ökar risken för njurskada, och aminoglykosider även för hörselskada; hos katt får ototoxiska antibiotika inte kombineras med det. Furosemid kan ändra insulinbehovet hos djur med diabetes, bromsa utsöndringen av NSAID och öka risken för sulfonamidallergi. Med ACE-hämmare kan veterinären sänka mängden vid långtidsbehandling.

När ämnet inte får användas

• Inte till djur med låg blodvolym, lågt blodtryck eller uttorkning.
• Inte vid njursvikt där ingen urin bildas, eller vid elektrolytbrist.
• Inte vid akut glomerulonefrit eller efter en överdos av hjärtglykosider (digitalis).
• Inte med andra loopdiuretika, och inte till djur som är allergiska mot furosemid eller sulfonamider.
• Försiktighet vid befintlig vätske- eller elektrolytrubbning, nedsatt leverfunktion, diabetes eller nefrotiskt syndrom.
• Vid nedsatt leverfunktion kan furosemid utlösa leverkoma.

Bra att veta

• Under långtidsbehandling bör vätskebalans och elektrolyter i blodet kontrolleras ofta.
• Kring starten av kombinationsbehandling med ACE-hämmare följs njurfunktion och vätskebalans.
• Hos hund förbättrar tillägg av kortikosteroider ofta resultatet med injektionen.
• Vid vätska i lungorna orsakad av hjärtsjukdom är en kombination med hjärtglykosider att rekommendera.
• Kaliumtillskott kan behövas under långvarig behandling.
• Den viktigaste nedbrytningsprodukten har ingen urindrivande verkan.

Möjliga biverkningar

Sällsynta biverkningar (1 till 10 djur av 10 000) med tabletter är lös avföring, som är lindrig, övergående och inget skäl att avbryta, samt uttorkning och elektrolytrubbningar som lågt kalium och lågt natrium under långvarig behandling. Förtjockat blod och dålig cirkulation kan bli följden av själva den urindrivande effekten. Efter injektionen kan hundar mycket sällsynt kräkas eller vingla om den ges för snabbt.

Dosering

Vi anger inga doser på den här sidan. Dosen beror på djurets vikt, art och tillstånd och bestäms av veterinären. Följ alltid veterinärens anvisning och bipacksedeln.

Om djuret har fått för mycket

Högre mängder än rekommenderat kan orsaka övergående dövhet, vatten- och elektrolytproblem, effekter på hjärnan som slöhet, koma eller kramper, och effekter på hjärta och cirkulation som lågt blodtryck, rytmrubbningar och kollaps, särskilt hos gamla och försvagade djur. Det finns inget motgift; behandlingen är symtomatisk.

Säkerhet för människor

• Använd ogenomträngliga handskar när du hanterar de vanliga tabletterna och tvätta händerna noga efteråt.
• Hantera det inte om du är allergisk mot furosemid eller sulfonamider.
• Sök läkarråd vid hudutslag; svullnad i ansiktet eller andningssvårigheter kräver akut vård.
• Vid sväljning, sök läkarråd genast och visa bipacksedeln eller etiketten.
• Undvik oavsiktlig självinjektion; skölj hud eller ögon med rent rinnande vatten efter kontakt med injektionsvätskan.
• Förvara smaksatta tuggtabletter utom räckhåll för djur.

Vad som händer i kroppen

Taget via munnen tas furosemid upp snabbt, främst i magsäcken och övre tunntarmen. Högsta nivåer nåddes efter 1,1 timmar hos katt och 0,8 timmar hos hund i en studie, och inom 1,1 timmar hos hund i en annan. Halveringstiden för eliminering var 3,7 timmar för katt och 2,4–2,6 timmar för hund. Det är till 91 % bundet till plasmaproteiner och metaboliseras knappt. Cirka 70 % lämnar kroppen med urinen och resten med avföringen. Efter injektion i ven hos hund återfinns 44–56 % i urinen inom en timme. Det ansamlas inte vid upprepad behandling.

Förvaring

Vanliga tabletter behöver inga särskilda förvaringsanvisningar; tablettdelar håller i 3 dagar. Tuggtabletter: förvaras vid högst 30 °C, och använd tablettdelar inom 72 timmar. Injektion: förvaras vid högst 25 °C, skyddas mot ljus, och används inom 28 dagar efter öppning. Om injektionsvätskan länge förvaras under 18 °C kan kristaller bildas; den får inte användas förrän de har lösts upp igen.

Kassering

Kassera inte i avloppsvatten; använd återtagningssystem enligt lokala regler.

Vanliga frågor

Läs också

• Hjärtsvikt hos hund
• Lungödem hos hund
• Hjärtsvikt hos katter
• Ascites hos hund

Fler verksamma ämnen

• AglepristonProgesteronblockerare (antiprogestin)Progesteronblockerare som veterinären injicerar för att avbryta oönskad dräktighet hos tikar upp till 45 dagar efter parning.
  Hund
• AminofyllinMedel för att torka ut mjölken (metylxantin)Icke-hormonell tablett som hjälper till att torka ut mjölkproduktionen hos tikar och honkatter.
  HundKatt
• AmlodipinBlodtryckssänkande medel (kalciumkanalblockerare)Kalciumkanalblockerare vid högt blodtryck hos katt, som sänker trycket gradvis utan plötsliga fall.
  Katt