Verksamt ämne · Urindrivande medel (loopdiuretikum)

TorasemidTorasemid: ett potent, långverkande loopdiuretikum vid ödem och vätskeansamlingar hos hundar med kongestiv hjärtsvikt

Torasemid är ett loopdiuretikum för hundar med kongestiv hjärtsvikt. Det tar bort den överskottsvätska som samlas som ödem, även vätska i lungorna, och som utgjutningar i bröstkorgen eller buken. Det är starkare och mer långverkande än furosemid. Eftersom det drar ut mycket vatten och salter ur kroppen är förändringar i njurvärden och elektrolyter mycket vanliga, så veterinären kontrollerar njurfunktion, vätskebalans och blodsalter före och under behandlingen. Det finns som smaksatta tabletter och tuggtabletter.

Granskad 15.11.2026 · Källor: officiella produktresuméer

LäkemedelsgruppUrindrivande medel (loopdiuretikum)

DjurslagHund

BeredningsformerTabletter och tuggtabletter för hund

Källor2 produktresuméer

Viktig varning

Torasemid höjer mycket vanligt njurvärdena, kan orsaka njursvikt, förtjockar blodet och rubbar elektrolyter som kalium, natrium och klorid. Svår överdos väntas orsaka uttorkning, njursvikt och kollaps i hjärta och cirkulation. För människor kan sväljning orsaka ökad urinering, törst, magbesvär, lågt blodtryck och uttorkning, särskilt hos barn.

Det viktigaste

Torasemid tar bort överskottsvätska hos hundar med kongestiv hjärtsvikt och verkar längre än furosemid.
Njurvärden, vätskebalans och elektrolyter behöver kontrolleras före och under behandlingen.
Aptitlöshet, kräkningar eller slöhet är tecken på att njurarna bör kontrolleras.
Det är inte för hundar med njursvikt, uttorkning eller lågt blodtryck.
Många läkemedel interagerar med det, bland dem NSAID, ACE-hämmare och vissa antibiotika.
Hunden kommer att kissa och dricka mer, så lämna alltid färskt vatten framme.

Vad är det för ämne

Torasemid är ett högtaksdiuretikum (loopdiuretikum) ur klassen pyridylsulfonylureor, med en kemisk struktur mellan diuretika av furosemidtyp och kloridkanalblockerare. Det är en sulfonamid. Receptreglerna skiljer sig mellan länder.

Beredningsformer

Avlånga vita till benvita tabletter med baconsmak och brytskåror som delas i fjärdedelar, och avlånga bruna tuggtabletter med smak av fläsklever och brytskåra som delas i halvor.

Vad används ämnet till

Hund: kliniska tecken på kongestiv hjärtsvikt, även ödem och utgjutning (tabletter).
Hund: kliniska tecken på kongestiv hjärtsvikt, även lungödem (tuggtabletter).

Så verkar ämnet

Torasemid når njurtubuli via transportsystemet för organiska syror och verkar främst på den tjocka uppåtstigande delen av Henles slynga. Där blockerar det Na+/K+/2Cl−-transportören på urinsidan, så att natrium och klorid inte återupptas. Mindre salt i njurvävnaden innebär att mindre vatten dras tillbaka från samlingsrören, så urinmängden ökar. Dess effekt följer utsöndringshastigheten i urinen närmare än blodnivån.

Hur snabbt verkar ämnet

Torasemid tas upp snabbt, med högsta blodnivå cirka 0,93 timmar efter en tablett. I en modelleringsstudie på friska hundar hade en dos cirka 20 gånger den urindrivande effekten av en dos furosemid.

Så ges läkemedlet

Ge det med eller utan mat; utfodring ändrar inte den urindrivande effekten.
Tidpunkten på dygnet då det ges kan väljas för att styra när hunden behöver kissa.
Om hunden inte tar tuggtabletten själv, erbjud den i mat eller lägg den i munnen.
Förvara tablettdelar i blistret eller en stängd behållare och använd dem inom 7 dagar.
Se till att hunden alltid har fri tillgång till färskt vatten.
Tvätta händerna efter användning.

Dräktighet, digivning och avel

Användning rekommenderas inte under dräktighet och digivning, och torasemid bör inte användas till avelshundar. Säkerheten är inte fastställd hos hund. Hos råtta och kanin sågs skador på fostret vid mängder som också var giftiga för modern.

Samverkan med andra läkemedel

NSAID kan minska torasemidets saltutsöndrande effekt, och med aminoglykosider eller cefalosporiner ökar risken för njur- och hörselskada. Kortikosteroider, amfotericin B, hjärtglykosider och andra urindrivande medel påverkar elektrolyterna och kräver noggrann uppföljning; lågt kalium kan göra digoxinutlösta arytmier mer sannolika. Torasemid kan minska utsöndringen av salicylater, motverka orala blodsockersänkande läkemedel, öka risken för sulfonamidallergi och bromsa elimineringen av läkemedel som hanteras av CYP3A4 och CYP2E1, som enalapril, buprenorfin, doxycyklin, ciklosporin, isofluran, sevofluran och teofyllin. Det kan förstärka ACE-hämmare och andra blodtrycksmedel.

När ämnet inte får användas

Inte till hundar med njursvikt.
Inte till hundar med uttorkning, låg blodvolym eller lågt blodtryck.
Inte tillsammans med andra loopdiuretika.
Inte till hundar som är allergiska mot torasemid eller något innehållsämne.
Hundar i akut kris med vätska i lungorna behöver oftast injektionsbehandling först.
Försiktighet vid diabetes; befintliga vatten- eller elektrolytrubbningar korrigeras före start.
Sätts oftast inte in hos hundar som redan är stabila på ett annat urindrivande medel, om inte veterinären bedömer det motiverat.

Bra att veta

Njurfunktion, vätskebalans och elektrolyter kontrolleras vid start, kort efter start och efter varje ändring.
Njurkontrollerna omfattar urea, kreatinin och kvoten mellan protein och kreatinin i urinen.
Den urindrivande effekten kan öka över tid vid upprepad användning, så tätare uppföljning kan behövas.
När tecknen på hjärtsvikt är under kontroll letar veterinären efter den lägsta effektiva mängden.
Läkemedel som är starkt proteinbundna kan tränga undan torasemid och minska dess effekt.

Möjliga biverkningar

Mycket vanliga biverkningar (fler än 1 hund av 10) är förhöjda njurvärden, njursvikt, förtjockat blod, elektrolytförändringar och, med tabletterna, riklig urinering och törst. Vanligt får hundar episoder av kräkningar, diarré, urininkontinens, aptitlöshet, uttorkning, viktminskning och slöhet. Mycket sällsynt rapporteras lågt kalium, klorid eller magnesium, förstoppning, minskad avföring eller rodnade öronlappar. Studier på friska hundar visade också muntorrhet, övergående ökningar av glukos och aldosteron, och mer utspädd, mindre sur urin.

Kontakta veterinär direkt om

Aptitlöshet, kräkningar eller slöhet, som kräver en njurkontroll.
Svaghet eller kollaps som kan tyda på uttorkning eller lågt blodtryck.
Snabbare eller tyngre andning, som kan betyda att vätskan i lungorna kommer tillbaka.
Hunden slutar dricka eller verkar mycket uttorkad.
Ett barn har svalt en tablett.

Läs mer om veterinärvård i Sverige, även jour.

Dosering

Vi anger inga doser på den här sidan. Dosen beror på djurets vikt, art och tillstånd och bestäms av veterinären. Följ alltid veterinärens anvisning och bipacksedeln.

Om djuret har fått för mycket

Svår överdos väntas öka risken för uttorkning, elektrolytrubbning, njursvikt, aptitlöshet, viktminskning och kollaps i hjärta och cirkulation; behandlingen är symtomatisk. Hos friska hundar som fick långt mer än rekommenderat i flera månader uppträdde vävnadsförändringar i njurarna som fortfarande fanns kvar 28 dagar senare men visade tecken på läkning, liksom förstorade binjurar, EKG-förändringar utan symtom, minskad aptit och viktminskning.

Säkerhet för människor

Personer som är allergiska mot torasemid, andra sulfonamider eller något innehållsämne bör undvika kontakt eller vara försiktiga.
Sväljning kan orsaka ökad urinering, törst, magbesvär, lågt blodtryck eller uttorkning.
Förvara tabletterna i blistret och kartongen tills de behövs, borta från barn.
Vid sväljning, särskilt av ett barn, sök läkarråd genast och visa bipacksedeln.

Vad som händer i kroppen

Torasemid tas upp nästan fullständigt, med en oral biotillgänglighet på cirka 90–99 %. Det är till mer än 98 % bundet till plasmaproteiner, och efter injektion i ven är dess terminala halveringstid cirka 6–7 timmar. Omkring 60–70 % utsöndras oförändrat med urinen; resten bryts ned i levern av CYP3A4 och CYP2E1, och i mindre grad CYP2C9. Utfodring höjer den totala exponeringen med cirka 36–37 % utan att ändra den högsta nivån, och det ansamlas inte vid upprepad användning.

Vad studier har visat

I en klinisk fältstudie verkade tuggtabletterna när de användes som förstahandsbehandling vid kongestiv hjärtsvikt. Byte från ett annat loopdiuretikum har inte utvärderats.

Förvaring

Inga särskilda förvaringsanvisningar. Tabletterna håller i 3 år; tablettdelar bör användas inom 7 dagar.

Kassering

Kassera inte i avloppsvatten; använd återtagningssystem enligt lokala regler.

Vanliga frågor

Hur skiljer sig torasemid från furosemid?

Torasemid är ett mer potent, längre verkande loopdiuretikum; i en modelleringsstudie hade en dos cirka 20 gånger effekten av furosemid.

Varför behöver min hund så många blodprover?

Förhöjda njurvärden och elektrolytförändringar är mycket vanliga, så njurfunktion, vätskebalans och elektrolyter kontrolleras regelbundet.

Kan jag välja vilken tid på dygnet jag ger det?

Ja. Tidpunkten då tabletten ges kan väljas för att styra när hunden behöver kissa, till exempel för att undvika olyckor på natten.

Kan torasemid ges med mat?

Ja. Utfodring ökar upptaget något, men den urindrivande effekten är ungefär densamma med eller utan mat.

Min hund är redan stabil på furosemid. Ska vi byta?

Att sätta in torasemid hos en hund som redan är stabil på ett annat urindrivande medel är inte rutin; veterinären väger risken att rubba tillståndet.

Min hund har börjat läcka urin. Är det läkemedlet?

Episodisk urininkontinens är en vanlig biverkning kopplad till den ökade urinmängden; berätta för veterinären.

Läs också

Fler verksamma ämnen

Källor

Produktresumé: tablett för hund (Storbritanniens läkemedelsmyndighet för djur, VMD)
Produktresumé: tuggtablett för hund (Storbritanniens läkemedelsmyndighet för djur, VMD)

Den här sidan är allmän information, inte en läkemedelsrekommendation. Vi säljer inga läkemedel. Informationen ersätter inte ett veterinärbesök eller bipacksedeln. Vid akuta fall, ring en jourveterinär.