Verksamt ämne · Medel vid Cushings sjukdom (hämmare av steroidsyntes)

TrilostanTrilostan: ett kortisolhämmande läkemedel vid Cushings sjukdom och syndrom hos hund, som kapslar eller tuggtabletter

Trilostan behandlar hyperadrenokorticism hos hund, både den hypofysberoende formen (Cushings sjukdom) och den binjureberoende formen (Cushings syndrom). Det blockerar ett enzym som binjurarna behöver för att bilda kortisol och aldosteron. Eftersom en för stark effekt kan försätta hunden i binjurebarksvikt styrs behandlingen av regelbundna ACTH-stimuleringstester och blodkemi. Det finns som hårda kapslar som inte får öppnas och som smaksatta tuggtabletter som kan delas.

Granskad 15.11.2026 · Källor: officiella produktresuméer

LäkemedelsgruppMedel vid Cushings sjukdom (hämmare av steroidsyntes)

DjurslagHund

BeredningsformerKapslar och tuggtabletter för hund

Källor2 produktresuméer

Viktig varning

Den största faran är iatrogen hypoadrenokorticism, ett addisonliknande tillstånd som kan sluta i akut addisonkris med kollaps, särskilt när uppföljningen inte är tillräcklig. Binjurenekros och plötslig död är mycket sällsynta. Kombination av trilostan med en ACE-hämmare har kopplats till dödsfall. Behandlingen kan också avslöja njursvikt eller artrit som steroiderna hade dolt.

Det viktigaste

Trilostan behandlar både hypofysformen och binjureformen av Cushing hos hund genom att blockera kortisolproduktionen.
Ge det med mat, helst på morgonen, så att ACTH-testet kan läggas efter dosen.
Regelbundna ACTH-stimuleringstester och blodkemi är avgörande för en säker behandling.
Kollaps, svaghet, kräkningar eller slöhet kan tyda på binjurebarksvikt och kräver veterinär.
Kombination med ACE-hämmare eller kaliumsparande urindrivande medel kräver noggrann bedömning av veterinären.
Gravida kvinnor bör inte hantera det, och kapslarna får aldrig öppnas.

Vad är det för ämne

Trilostan är en hämmare av steroidsyntesen som verkar på binjurebarken. En korrekt diagnos av hyperadrenokorticism är avgörande innan det används, och om en hund inte svarar bör diagnosen omprövas. Receptreglerna skiljer sig mellan länder.

Beredningsformer

Gelatinkapslar med svart lock och elfenbensfärgad kropp, och ljusbruna tuggtabletter med kycklingsmak och korsformad brytskåra som delas i 2 eller 4 lika delar.

Vad används ämnet till

Hund: hypofysberoende hyperadrenokorticism (Cushings sjukdom).
Hund: binjureberoende hyperadrenokorticism (Cushings syndrom).

Så verkar ämnet

Trilostan blockerar selektivt och reversibelt enzymsystemet 3-beta-hydroxisteroidisomeras i binjurebarken. Det minskar produktionen av kortisol, kortikosteron och aldosteron, så att nivåerna av glukokortikoida och mineralokortikoida steroider i blodet sjunker. Det dämpar också binjurarnas svar på ACTH. Det har ingen direkt effekt på centrala nervsystemet eller på hjärta och blodkärl.

Hur snabbt verkar ämnet

Trilostan tas upp och elimineras snabbt: blodnivåerna når toppen 0,5 till 2,5 timmar efter en dos och är nästan tillbaka vid utgångsläget sex till tolv timmar senare. Den aktiva metaboliten ketotrilostan följer ett liknande mönster, och därför läggs ACTH-stimuleringstestet 4–6 timmar efter morgondosen.

Så ges läkemedlet

Ge det med mat, vilket ökar hur mycket trilostan som tas upp.
Administrering på morgonen föredras så att veterinären kan göra ACTH-testet 4–6 timmar efter dosen.
Dela inte och öppna inte kapslarna.
Tuggtabletter delas i 2 eller 4 delar: lägg tabletten med skåran uppåt på ett plant underlag och tryck nedåt.
Förvara tablettdelar i originalblistret och kartongen och använd dem vid nästa administrering.
Väg hunden så noggrant som möjligt.

Dräktighet, digivning och avel

Trilostan får inte användas till dräktiga eller digivande tikar, och inte till någon hund avsedd för avel. Det minskar testosteronproduktionen och har antiprogesteronegenskaper, vilket också är skälet till att gravida kvinnor och kvinnor som planerar graviditet inte bör hantera det.

Samverkan med andra läkemedel

Interaktioner har inte studerats särskilt, och inga sågs i kliniska studier, men många äldre hundar med Cushing tar andra läkemedel. Med kaliumsparande urindrivande medel eller ACE-hämmare kan högt kalium i blodet utvecklas. Dödsfall, även plötslig död, har rapporterats hos hundar som fått trilostan tillsammans med en ACE-hämmare, så veterinären väger nytta och risk med sådana kombinationer. Hundar som tidigare behandlats med mitotan kan vara känsligare för trilostan.

När ämnet inte får användas

Inte till hundar med primär leversjukdom eller njursvikt.
Inte till hundar som väger mindre än 3 kg.
Inte till hundar som är allergiska mot trilostan eller något innehållsämne.
Inte till dräktiga eller digivande tikar, eller till hundar avsedda för avel.
Yttersta försiktighet hos hundar med befintlig blodbrist, eftersom värdena för röda blodkroppar kan sjunka ytterligare.
Efter mitotan låter veterinären det gå en tid innan trilostan sätts in och följer binjurefunktionen noga.
Hundar med både diabetes och Cushing behöver särskild uppföljning.

Bra att veta

De flesta hundar med Cushing får diagnosen vid 10–15 års ålder, så andra sjukdomar finns ofta samtidigt.
Leverenzymer, elektrolyter, urea och kreatinin behöver följas noga under behandlingen.
Hundar med Cushing har högre risk för bukspottkörtelinflammation, som kanske inte minskar med behandlingen.
Kapslar och tuggtabletter är inte helt utbytbara; ett byte av form kräver extra uppföljning.
Om ett ACTH-test visar nästan inget svar görs ett uppehåll i behandlingen, som sedan återupptas med en lägre mängd.
Utsättningssymtom efter kortikosteroider och lågt kortisol skiljs från addisonliknande kris genom att kontrollera elektrolyterna i blodet.
Trilostan och dess metaboliter visade ingen ansamling över tid.

Möjliga biverkningar

Mindre vanligt (1 till 10 hundar av 1 000) visar hundar slöhet, aptitlöshet, kräkningar eller diarré; dessa är ofta kopplade till låg binjurefunktion och går oftast tillbaka efter utsättning, men har också förekommit utan den. Sällsynt förekommer hypoadrenokorticism, lätt dregling, uppblåsthet, ostadighet, muskelskakningar eller hudproblem, svaghet, och njursvikt eller artrit som avslöjas när de naturliga steroidnivåerna sjunker. Mycket sällsynt rapporteras binjurenekros eller plötslig död.

Kontakta veterinär direkt om

Kollaps, som kan tyda på en akut addisonkris.
Slöhet, svaghet eller aptitlöshet.
Kräkningar eller diarré, särskilt med trötthet.
Svår buksmärta eller upprepade kräkningar som kan peka på bukspottkörtelinflammation.
Plötslig hälta eller stelhet från artrit som uppträder efter start.

Läs mer om veterinärvård i Sverige, även jour.

Dosering

Vi anger inga doser på den här sidan. Dosen beror på djurets vikt, art och tillstånd och bestäms av veterinären. Följ alltid veterinärens anvisning och bipacksedeln.

Om djuret har fått för mycket

Överdos kan ge tecken på låg binjurefunktion: slöhet, aptitlöshet, kräkningar, diarré, tecken från hjärta och cirkulation samt kollaps. Det finns inget specifikt motgift. Behandlingen avbryts, och understödjande vård kan omfatta kortikosteroider, korrigering av elektrolyter och vätska. Efter en nyligen intagen stor överdos kan det hjälpa att framkalla kräkning och sedan ge aktivt kol. Binjurebarksvikten går oftast snabbt tillbaka, men hos några hundar varar den längre.

Säkerhet för människor

Gravida kvinnor eller kvinnor som planerar graviditet bör undvika att hantera läkemedlet.
Tvätta händerna med tvål och vatten efter användning och efter oavsiktlig exponering.
Kapselinnehållet kan irritera och sensibilisera hud och ögon; skölj genast med rikligt med vatten om granulat kommer i kontakt med dem.
Personer som är allergiska mot trilostan eller något innehållsämne bör undvika kontakt.
Vid sväljning, sök läkarråd genast och visa bipacksedeln; kräkningar och diarré kan förekomma.
Förvara de smaksatta tabletterna utom räckhåll för barn och djur.

Vad som händer i kroppen

Blodnivåerna av trilostan varierar kraftigt från hund till hund. Utfodring ökar upptaget: hos beaglar som fick en kapsel var exponeringen högre hos utfodrade än hos fastande hundar. Hos utfodrade beaglar var den harmoniska medelhalveringstiden 2,8 timmar efter en kapsel (intervall 1,2 till 8,7 timmar) och 2,5 timmar efter en tuggtablett (intervall 1,1 till 17,3 timmar). Den viktigaste aktiva metaboliten är ketotrilostan.

Förvaring

Kapslar: förvaras vid högst 25 °C och blistren hålls i kartongen. Tuggtabletter: förvaras vid högst 30 °C. Båda håller i 3 år i obruten förpackning.

Kassering

Kassera inte i avloppsvatten eller hushållssoporna; använd återtagningssystem enligt lokala regler.

Vanliga frågor

Varför behöver min hund så många blodprover under trilostan?

ACTH-stimuleringstester och blodkemi visar om kortisolet är under kontroll utan att bli för lågt, vilket kan orsaka en addisonliknande kris.

Varför ska jag ge trilostan på morgonen?

Administrering på morgonen gör att veterinären kan göra ACTH-stimuleringstestet 4–6 timmar efter dosen, vilket behövs för att tolka resultatet rätt.

Måste trilostan ges med mat?

Ja. En studie på hund visade att trilostan togs upp i större utsträckning när det gavs med mat.

Kan min hund ta trilostan med en ACE-hämmare för hjärtat?

Bara efter att veterinären vägt nytta mot risk, eftersom dödsfall, även plötslig död, har rapporterats med denna kombination och kaliumet kan stiga.

Min hund började halta efter att trilostan sattes in. Varför?

När de naturliga steroidnivåerna sänks kan artrit eller njursvikt som tidigare var dold avslöjas, så berätta för veterinären om nya tecken.

Kan jag öppna kapseln och blanda innehållet i maten?

Nej. Kapslarna får inte delas eller öppnas, och innehållet kan irritera och sensibilisera hud och ögon.

Läs också

Fler verksamma ämnen

Källor

Produktresumé: hård kapsel för hund (Storbritanniens läkemedelsmyndighet för djur, VMD)
Produktresumé: tuggtablett för hund (Storbritanniens läkemedelsmyndighet för djur, VMD)

Den här sidan är allmän information, inte en läkemedelsrekommendation. Vi säljer inga läkemedel. Informationen ersätter inte ett veterinärbesök eller bipacksedeln. Vid akuta fall, ring en jourveterinär.