Hosta hos hund

Översikt

En skyddsreflex och ett ihållande symtom

Irritation utlöser en kort, kraftfull utstötning av luft från lungorna. Mellangärdet och musklerna i bröstkorgen, struphuvudet och buken samverkar. Före den kraftiga utandningen stängs öppningen mellan stämbanden kort och trycket i bröstkorgen stiger. När den öppnas släpps luften ut snabbt. Bordetella bronchiseptica, en kennelhostebakterie, kan göra reflexen känsligare. Hosta kan utgå från olika ställen mellan struphuvudet och lungorna. Hosta som varar i minst åtta veckor är kronisk.

I en brittisk remissgrupp med 329 hundar med ihållande hosta var luftvägskollaps vanligast och drabbade 30,7 %. Kronisk bronkit förekom hos 24,3 %. Tumörer förekom hos 18,8 %. Infektiös inflammation i bronker och lungor drabbade 16,4 %. Struphuvudförlamning förekom hos 8,8 %. En hund kunde ha flera bidragande sjukdomar.

Orsaker

Luftvägssjukdomar och främmande föremål

Plötslig hosta kan förekomma vid kennelhosta orsakad av virus eller bakterier. Lunginflammation kan följa efter att hunden har andats in kräkning eller innehåll från matstrupen. Nedsatt funktion i struphuvudet kan göra hunden benägen för aspiration, eftersom luftvägen inte stängs ordentligt. Kronisk inflammation i bronkernas slemhinna kan hålla hostan vid liv. Vid luftstrupskollaps plattas de stödjande broskringarna till och luftvägen blir trängre. Inflammation i lungvävnaden kan orsaka slemhosta. Rävens lungmask kan också orsaka andningstecken hos sällskapshundar. Tumörer i lungor eller luftvägar kan orsaka ihållande hosta. Ett främmande föremål i en bronk, som ett grässtrå, kan hålla irritationen och inflammationen vid liv.

Hjärtsjukdom hos en hostande hund

Vänstersidig hjärtsvikt kan leda till att vätska samlas i lungorna, så kallat lungödem. Blåsljud och hosta kan också förekomma samtidigt när en luftvägssjukdom orsakar hostan. En DT-studie visade att flera bronker var trängre hos hostande hundar med blåsljud än hos kontroller. En röntgenjämförelse vid mitralisinsufficiens visade att förträngningen inte skilde hostande från icke hostande hundar. Förträngningen på DT kan också spegla en luftvägssjukdom som kronisk bronkit. Hjärt- och luftvägssjukdom kan förekomma samtidigt och båda bidra.

Riskfaktorer

Kollaps drabbar särskilt små hundar som yorkshireterrier, pomeranian och chihuahua. Hostande hundar under 10 kg i den brittiska remissgruppen hade en oddskvot för kollaps på 2,5 jämfört med tyngre hundar. Kontakt med stora grupper ökar möjligheterna för spridning av kennelhosta. I en endoskopistudie var 49 av 63 hundar som behandlades för grässtrån i bronkerna jakthundar. Äldre remisspatienter hade oftare tumörer än yngre. Megaesofagus med uppstötningar ökar risken för aspiration. Övervikt kan förvärra kronisk hosta från luftvägarna. Upphetsning kan utlösa hostattacker vid luftstrupskollaps.

Typiska symtom

Ljudet och omständigheterna hjälper till att utreda orsaken. Slem som sväljs kan dölja för ägaren att hostan är slemmig.

• Förträngning av luftstrupen kan orsaka en torr, gåsliknande tutande hosta.
• Kennelhosta kan avsluta en torr hostattack med kväljningar.
• Ett halsband som stramar kan utlösa hosta vid luftstrupskollaps.
• Luftvägssjukdom kan öka tröttheten vid motion.
• Näsflöde kan åtfölja hostan.
• Blod kan förekomma vid tillstånd som tumörer i luftvägarna.

Omvänd nysning innebär snabba, ljudliga inandningar genom näsan. Munnen hålls typiskt stängd. Episoderna kan vara från några sekunder till några minuter. Damm som irriterar näsvalget kan utlösa dem.

I den brittiska remisspopulationen hade attackvis hosta en oddskvot för kollaps på 4,9 jämfört med andra hostande hundar. Nedsatt ork rapporterades hos 22,5 % av remisspatienterna.

Komplikationer och följder

Andningssvårigheter och följder av ihållande hosta

Ihållande torrhosta kan skada luftvägarnas slemhinna. Svåra hostattacker kan ibland orsaka svimning. Stress i samband med andnöd kan förvärra hostan ytterligare. Svår andnöd kan göra slemhinnorna grå eller blå innan andningen upphör. En infektion kan spridas till lungvävnaden som lunginflammation. Kvarvarande grässtrån kan hålla en varig bronkit vid liv. Svår bakteriell lunginflammation kan ge sepsis. Ett totalt stopp kan hota livet inom några minuter.

Undersökning hos veterinären

Utredning av hostan

Hur hostan började hjälper till att skilja akut från ihållande hosta. Veterinären lyssnar efter avvikande lungljud. Lyssning på hjärtat kan identifiera blåsljud eller rytmrubbningar. En gäll inandning kan föranleda utredning av struphuvudet. Rassel kan förekomma vid ödem, fibros eller inflammation. Att hunden hostar vid palpation av luftstrupen fastställer inte ensamt en sjukdom i luftstrupen. Lungröntgen bedömer lungornas struktur och hjärtats storlek. Vanliga bilder visar inte alltid luftstrupskollaps. Genomlysning, röntgen med rörliga bilder, kan visa förändringar i diametern under andningen.

Undersökningar av hjärta, lungor och luftvägar

Ultraljud av hjärtat kan bedöma strukturella förändringar i hjärtat. Misstänkt hjärtrelaterat ödem kräver också bilddiagnostik av bröstkorgen. NT-proBNP i blodet kan komplettera en osäker bedömning av om orsaken sitter i hjärtat eller luftvägarna. Bronkoskopi kan leta efter kvarvarande främmande föremål. Sköljprov bedömer inflammatoriska celler. Odling hjälper till att fastställa känsligheten för antibiotika. Feber med hosta väcker misstanke om lunginflammation. Blodstatus kan komplettera röntgen vid misstänkt lunginflammation. Provtagning från luftvägarna kan vara riskabel hos patienter som är beroende av syrgas. Baermanns test av avföring kan användas för att leta efter rävens lungmask.

En studie från norra Europa visade ett median-CRP på 121 mg/l vid bakteriell lunginflammation. Kronisk bronkit hade 13 mg/l i samma studie. Lunginflammationsgruppens kvartilavstånd var 68–178 mg/l.

Behandling

Behandling av orsaken

Om syretillförseln är otillräcklig kan veterinären ge extra syrgas. I en studie tog bronkoskopi bort grässtrån hos 63 av 227 undersökta hundar. Lindrig kennelhosta går oftast över utan antimikrobiella läkemedel. Behandlingen av bakteriell lunginflammation kan riktas med hjälp av odling från luftvägarna och resistensbestämning. Svår sjukdom kan motivera att behandlingen inleds innan resultaten kommer. Inflammation efter aspiration kan vara kemisk, så antibiotika är inte alltid nödvändigt. Hosta orsakad av lungmask kräver ett effektivt antiparasitärt läkemedel.

Kortikosteroider kan kontrollera kronisk inflammation i bronkerna. Vätskedrivande läkemedel kan behandla hjärtrelaterat lungödem. Läkemedel kan lindra symtomen vid kollaps, särskilt vid lindrig förträngning. Svår förträngning av luftstrupen kan föranleda överväganden om en inre nätstent.

När dämpas hostan?

Ihållande torrhosta som försämrar livskvaliteten kan motivera ett hostdämpande läkemedel. Hostdämpning kan skada hundar som behöver rensa ut sekret. Dåsighet är en möjlig biverkning. Rikligt med slem i de nedre luftvägarna kan föranleda inhalation av koksaltlösning. Den bakomliggande sjukdomen behandlas när det är möjligt vid sidan av symtomen.

Förebyggande

Rök och andra luftburna irriterande ämnen kan förvärra kronisk hosta från luftvägarna. Att undvika starka luftfräschare och doftämnen kan minska irritationen inomhus. Sele minskar trycket mot halsen jämfört med halsband vid förträngning av luftstrupen. En sval viloplats hjälper till att undvika värmestress vid kronisk luftvägssjukdom.

Vissa kennelklubbar rekommenderar vaccination mot kennelhosta för hundar som deltar i evenemang. Vissa klubbar kräver minst två symtomfria veckor innan hunden återvänder till evenemang. Enligt dessa regler gäller begränsningarna också symtomfria hundar i samma hushåll.

Läs om hundens vaccinationer.

Viktigt för hundägare

Anteckna när hostan började och hur ofta attackerna återkommer. Notera slem eller kväljningar efteråt. Anteckna utlösande faktorer som upphetsning eller tryck från halsbandet.

Även friska hundar kan andas snabbare efter motion. Hundar som ägarna ansåg vara symtomfria och som var äldre än 12 månader hade en medianfrekvens i vila på 15,7 andetag per minut i en studie. Valpar upp till 12 månader hade en median på 20,1.

Vid hjärtsjukdom bör du följa andningen när hunden sover lugnt. Räkna en inandning och en utandning tillsammans som ett andetag. Du kan räkna i 15 sekunder. Multiplicera med fyra för att få andetag per minut. Jämför med tidigare mätningar, eftersom de individuella utgångsvärdena varierar. Ring veterinären om andningen upprepade gånger är mer än 35 andetag per minut under sömn. Ansträngd andning kräver akutvård utan att du väntar med att räkna.

Vanliga frågor

Betyder hosta hjärtsvikt?

Blåsljud och hosta kan förekomma samtidigt på grund av en luftvägssjukdom. Lungröntgen bedömer vätska i lungorna. Ultraljud av hjärtat ger vid behov ytterligare information om strukturen. Snabbare andning i vila motiverar en ny bedömning hos hundar med hjärtsjukdom.

Hur skiljer sig omvänd nysning?

Hosta stöter kraftigt ut luft från lungorna. Vid omvänd nysning dras luft upprepade gånger in genom näsan. Hundar återhämtar sig oftast snabbt efter korta, lindriga episoder. Långvariga eller täta episoder motiverar utredning.

Kan jag ge hostmedicin för människor?

Behovet av att dämpa hostan beror på dess orsak. Fråga en veterinär innan du ger hostmedicin för människor. Vid riklig sekretion kan hostan behövas för att rensa ut den. Vissa hostsirap för människor innehåller xylitol, som är farligt för hundar.

Vad gör jag om hostan börjar under lek?

Avbryt aktiviteten om andningen blir svår. Otillräckligt luftflöde eller en svag hosta kan tyda på ett stopp. Ring en akutklinik och sök vård omedelbart vid ansträngd andning eller svaghet.

Kan vaccinerade hundar få kennelhosta?

Vaccin skyddar mot vissa infektiösa orsaker. Det finns till exempel ett vaccin mot Bordetella bronchiseptica. Vaccinerade hundar kan ändå bli sjuka. Sjukdomen efter exponering är i allmänhet mindre uttalad än hos ovaccinerade hundar. Hundar med smittsam kennelhosta bör inte delta i evenemang så länge de har symtom.