BOAS hos hund

Översikt

Trånga övre luftvägar

BOAS kan börja tidigt och påverka andningen hela livet. Flera ställen mellan näsborrarna och struphuvudet kan vara trånga samtidigt. Andningen i vila kan se normal ut trots att motion avslöjar tecken.

Ett program för avelstest i norra Europa följde 957 hundar under 2017–2022. Måttliga eller svåra andningstecken drabbade 28 % av de testade engelska bulldoggarna. Fransk bulldogg hade 22 %. Mops hade 30 %.

Andningsgrader fanns för 810 testade hundar. Elva procent av de engelska bulldoggarna underkändes i motionsdelen, även om fler hade måttliga eller svåra tecken.

Orsaker

Nosens och svalgets uppbyggnad

Korta skallar lämnar mindre utrymme för mjukvävnad, eftersom vävnaderna inte alltid krymper i proportion till benet. Trånga näsborrar begränsar inflödet till näshålan. Näsmusslor kan blockera nässvalget när utrymmet i näsan är begränsat. En förlängd mjuk gom kan sträcka sig över luftvägens ingång och hindra flödet till lungorna. En del hundar har också en trängre luftstrupe.

Näsborrarna kan falla inåt vid andning, vilket minskar utrymmet ytterligare. Förträngningen kan också sitta bakom öppningen, i näsans förgård. En tjock tungbas kan försämra andningen, särskilt under sömn med stängd mun. En förtjockad mjuk gom kan vibrera vid inandning och ge ett lågfrekvent ljud.

Andningsansträngning och nedkylning

Förträngningen ökar motståndet och den ansträngning som behövs för att andas in. Kraftig inandning skapar ett undertryck som drar in mjukvävnad i luftvägen. Vävnad framför stämbanden kan vrängas ut som små fickor i struphuvudet och ta upp utrymme i luftvägen.

Flämtning kyler genom avdunstning från tungan och luftvägarnas slemhinna. Korta nosar har mindre kylande yta i näsan. Kraftig flämtning kan irritera trånga luftvägar och förvärra svullnaden.

Riskfaktorer

Risken ökar ju kortare nosen är i förhållande till skallens längd. Betydelsen varierar inom raser, eftersom näsborrar och hull också påverkar andningen. Pekingese och japansk chin hade hög risk i en jämförelse av 14 raser. Måttlig eller svår förträngning av näsborrarna drabbade 71 % av de bedömda mopsarna i det nordeuropeiska avelsprogrammet. Stort halsomfång förknippades med större risk i två populationer.

En sammanslagen jämförelse av engelsk bulldogg, fransk bulldogg och mops fann en oddskvot på 3,8 för kliniskt BOAS hos överviktiga hundar jämfört med andra. Trånga näsborrar hade en oddskvot på 2,6.

Det nordeuropeiska programmet fann måttlig eller svår förträngning hos 55 % av de franska bulldoggar vars näsborrar bedömdes. Engelsk bulldogg hade 40 %.

Typiska symtom

Ljudet kan först förekomma bara vid upphetsning, aktivitet eller ätande. Ett högfrekvent ljud vid inandning kan tyda på förträngning i struphuvudet.

• Ljudlig andning eller snarkning under sömn.
• Andning med öppen mun vid lätt motion.
• Hunden blir snabbt trött vid lek eller promenader.
• Kväljningar vid sväljning.
• Uppstötningar utan kräkningsrörelser.
• Korta andningsuppehåll under sömn.

En del hundar föredrar att sova på rygg, vilket flyttar den mjuka gommen bort från struphuvudets öppning. En studie från norra Europa med uppföljning hemma fann ett medianindex för obstruktiv sömnandning på 3,8 hos kortnosiga hundar och 0,7 hos hundar med normal nos.

Hundar kan synligt vidga näsborrarna för att dra in luft. Drabbade hundar kan sova sittande. Uppföljningsindexet beskriver obstruktiva uppehåll och delvisa andningsstörningar i förhållande till registreringstiden.

Komplikationer och följder

Struphuvud, värme och reflux

Ihållande undertryck kan försvaga stelheten i struphuvudets brosk. Att det faller inåt kan bli bestående och göra luftvägen ännu trängre. Svåra svårigheter kan ge syrebrist och svimning.

En brittisk studie fann en oddskvot för värmerelaterad sjukdom på 2,10 hos kortnosiga jämfört med hundar med medellång nos. Reflux av mat eller magsaft kan irritera matstrupens slemhinna. Material som kommit upp och andats in kan ge aspirationslunginflammation.

Svårt värmeslag som hänger ihop med luftvägarna kan försämra andra organ. Andningshinder under sömnen kan försämra livskvaliteten. Skada på struphuvudet kan försämra andningen trots att den ursprungliga förträngningen har åtgärdats kirurgiskt.

Undersökning hos veterinären

Undersökning av andningen

Veterinären bedömer ansträngningen vid inandning. Näsborrarnas form och öppning visar förträngning. Svalget och struphuvudet kan undersökas med endoskopi under sedering eller narkos. En tjock tunga kan skymma sikten hos vakna hundar. Lungröntgen kan påvisa en trång luftstrupe. Datortomografi av huvudet kan hjälpa till att planera operation av näsa eller mjuk gom.

Formellt test och andningsgrader

Ett formellt avelstestprogram kräver en lägsta ålder på 18 månader. Hundar med andningssvårigheter behöver klinisk bedömning och kan inte genomföra motionsdelen. De flesta raser går 1 000 meter inom 12 minuter. Mops, fransk bulldogg och bostonterrier har en gräns på 11 minuter. Pekingese går 800 meter. Återhämtningen följs i 15 minuter. Efteråt bedömer veterinären allmäntillstånd, hjärtfrekvens och temperatur.

Grad noll betyder inga iakttagna tecken. Grad ett betyder lindriga tecken. Grad två betyder måttliga tecken. Grad tre betyder svåra tecken. I det nordeuropeiska programmet klarade 94 % motionsdelen. Att klara den uteslöt inte måttliga eller svåra andningstecken.

Den första undersökningen i detta program kontrollerar också slemhinnornas färg och allmäntillståndet. Temperaturen i omgivningen måste vara 15–25 °C. En kroppstemperatur över 39,3 °C från början gör att hunden inte kan klara motionsdelen. En temperatur över 39,5 °C under testet innebär också underkänt. Resultat som erhållits från två års ålder gäller tills vidare om de inte ersätts av ett nytt resultat. Operation av luftvägarna utesluter deltagande i avelstestet. Den brittiska funktionsgraderingen använder ofta ett trav i tre minuter. Andningsljuden kan bedömas före och efter den korta motionen.

Behandling

Akuta andningssvårigheter

En svår kris kräver först tillräcklig syresättning. Extra syrgas kan hjälpa när förträngningen äventyrar tillförseln. Svårt hinder kan kräva en tillfällig trakeostomi. Nedkylning börjar direkt hos överhettade hundar.

Operation av blockerande strukturer

Viktminskning kan hjälpa vid lindrig sjukdom hos överviktiga hundar. Symtom och anatomi styr besluten om operation. Näsborrarna kan vidgas för att förbättra luftflödet genom näsan. En förlängd mjuk gom kan förkortas. En förtjockad gom kan också tunnas ut. Utvrängda fickor i struphuvudet kan vid behov tas bort under samma ingrepp.

Andningen övervakas noga efteråt, eftersom svullnad kan blockera luftvägen. Övervakningen på sjukhus varar oftast minst 24 timmar. Hosta eller kväljningar kan förekomma. Både blödning och inflammatorisk svullnad kan hindra andningen i återhämtningsfasen. En uppföljning av 80 hundar fann komplikationer hos 25, eller 31,25 %. Komplikationerna var vanligare vid mer uttalad kollaps av struphuvudet. Svår bestående förträngning av struphuvudet kan ibland kräva permanent trakeostomi.

Andningen efter operationen

En långtidsuppföljning av 32 hundar fann förbättrad andningsfunktion jämfört med före operationen. Den mediana tiden för bedömningen var 1 645 dagar efteråt. Åtta hundar, eller 25 %, hade kvar tecken av grad två. Sex, eller 19 %, hade inga påvisbara tecken under testet. Trettiotre hundar som genomgick en andra operation av luftvägarna uteslöts från denna långtidsbedömning.

Förebyggande

Aveln kan gynna längre nosar i förhållande till rasens genomsnitt. Bedömningen tar hänsyn till andningsljud och tillräckligt öppna näsborrar. Uppskattningarna av ärftligheten för BOAS-graden i det nordeuropeiska programmet var 0,39–0,58. Avelsurvalet kan därför syfta till att minska symtomen hos avkomman.

Vissa länders djurskyddsregler begränsar avel som sannolikt orsakar betydande skada hos föräldrar eller avkomma. Extremt korta nosar som ger ihållande andningssvårigheter är ett exempel på skadlig exteriör. Dessa djurskyddskrav omfattar både renrasiga hundar och blandraser.

Ett nordeuropeiskt register fann minst en BOAS-testad förälder i 89–100 % av de kullar av engelsk bulldogg, fransk bulldogg och mops som registrerades 2022, beroende på ras. Avelsbedömningen tar hänsyn till motionstolerans, symtomgrad och förträngning av näsborrarna tillsammans.

Viktigt för hundägare

Använd sele för att undvika att kopplet trycker på luftvägen via halsen. När det är varmt, håll promenaderna korta och välj de svalaste tiderna. Avbryt motionen direkt vid överhettning. Gå till en svalare plats och låt svalt vatten rinna över kroppen. Håll kylvattnet borta från ansiktet.

Börja kyla före transporten vid misstänkt värmeslag. Viktkontroll kan underlätta den dagliga andningen hos lindrigt drabbade överviktiga hundar.

Vanliga frågor

Är snarkning normalt hos kortnosiga hundar?

Snarkning och lågfrekventa ljud kan spegla luftflöde genom trånga övre luftvägar. Ljud när hunden är vaken och aktiv eller andningsuppehåll under sömnen stämmer med BOAS. Tydliga andningsljud motiverar en undersökning.

Vad betyder det att klara en motionsdel?

Det betyder att hunden genomfört den krävda aktiviteten inom tiden och återhämtat sig tillräckligt enligt det programmet. Andningsproblemens svårighetsgrad bedöms separat. Måttliga eller svåra tecken kan finnas kvar trots att hunden klarat testet. Veterinären bedömer också näsborrarna och nosens relativa längd.

Kan viktminskning hjälpa andningen?

Den kan minska fettet runt luftvägarna hos överviktiga hundar. Andningen kan bli bättre särskilt vid lindrigt BOAS. En förlängd gom kan ändå behöva förkortas. Trånga näsborrar kan vidgas samtidigt.

Hur bra kan hundar andas efter operation?

Operation kan förbättra andningen och orken vid aktivitet. Tecken kan finnas kvar, särskilt vid bestående skada på struphuvudet. Noggrann övervakning håller utkik efter svullnad efteråt. Observationen på sjukhus varar oftast minst 24 timmar.

Vad gör jag om hunden blir överhettad på en promenad?

Avbryt aktiviteten och gå till en sval plats. Börja kyla direkt, till exempel med svalt vatten över kroppen bakom nacken. Ring en akutveterinär och sök vård vid misstänkt värmeslag. Håll vattnet borta från ansiktet.