Lök- och vitlöksförgiftning hos hund

Översikt

Lök, vitlök och andra lökväxter

Lök och vitlök hör till samma växtsläkte som purjolök och gräslök. Lök och vitlök är de vanligaste orsakerna till förgiftning inom släktet. Både rå och tillagad lök kan skada hundens röda blodkroppar. Vitlök uppskattas vara tre till fem gånger giftigare än lök.

Hemolytisk anemi innebär att antalet röda blodkroppar sjunker genom att de förstörs. För få röda blodkroppar försämrar syretransporten.

Lök- och vitlökspulver kan ge större exponering än matens utseende antyder, eftersom torkade ingredienser är koncentrerade.

Den brittiska rådgivningstjänsten för förgiftningar hos djur registrerade 69 fall av förgiftning med lökväxter hos hund under 1994–2008. Två hundar dog och två avlivades.

Upphettning eller torkning tar inte bort lökväxternas skadliga effekter på de röda blodkropparna.

Orsaker

Hur de röda blodkropparna skadas

Svavelföreningar i lökväxter anses vara den främsta orsaken till att röda blodkroppar förstörs. När löken hackas eller tuggas frigörs skadliga föreningar. Mikrober i matsmältningskanalen frigör dem också från löken. När de tagits upp ger de oxidativ skada på de röda blodkropparna.

En del hemoglobin blir methemoglobin, som inte kan transportera syre normalt. Förändringar i de röda blodkropparna och förhöjt methemoglobin kan påvisas inom 24 timmar efter exponeringen. Dessa förändringar är som störst vid ungefär 72 timmar. Nedbrytningen av röda blodkroppar sker oftast tre till fem dagar efter exponeringen.

Heinzkroppar bildas när oxiderat hemoglobin fälls ut inne i de röda blodkropparna. Oxidativ skada kan också förändra cellernas form så att hemoglobinet samlas på ena sidan. Direkt oxidation av cellmembranet främjar också nedbrytningen.

Effekter av olika former av vitlök

Ett laboratorieförsök utsatte röda blodkroppar från hund för extrakt av färsk, torkad och granulerad vitlök. Extrakt av granulerad vitlök gav Heinzkroppar i i genomsnitt 15,0 % av cellerna. Extrakt av färsk vitlök gav dem i i genomsnitt 5,0 %.

Nivåerna av röda blodkroppar efter exponering

I ett försök där hundar fick lök under tre dagar var hematokriten på dag fem 40 % av värdet före exponeringen. Den återgick till det normala inom 10–14 dagar efter att exponeringen upphört. Många Heinzkroppar sågs på dag två. Höga antal kvarstod i fyra dagar.

Riskfaktorer

Koncentrerade produkter som torkade lökflingor och lökpulver är vanliga exponeringskällor. Torkad löksoppa innehåller också koncentrerad lök. En stor enstaka förtäring kan ge förgiftning, till exempel av matrester som innehåller lök. Upprepad exponering kan också minska antalet röda blodkroppar även med små mängder varje gång.

Riskbedömningen behöver hundens vikt och den uppskattade mängden lök som hunden ätit.

En del hundar är genetiskt mer känsliga på grund av en ovanlig sammansättning av de röda blodkropparna. Denna egenskap förekommer till exempel hos vissa akitor och shibor. Hemgjorda vitlökspreparat kan också exponera hundar om de ges så som de är avsedda för människor.

Samma mängd lök ger större exponering i förhållande till storleken hos små hundar. Förgiftning med lökväxter har också inträffat efter att en hund ätit ångkokta dumplings med kinesisk gräslök och vitlök.

Typiska symtom

Synliga tecken på blodbrist börjar ofta först efter en betydande nedbrytning av röda blodkroppar.

• Svaghet eller att hunden lägger sig lättare än vanligt.
• Hunden blir trött snabbare på vanliga promenader.
• Snabbare andning även i vila.
• Snabbare hjärtslag.
• Aptitlöshet.
• Gulaktigt tandkött eller gulaktiga ögonvitor.
• Rödaktig eller brun urin av hemoglobin som utsöndras.

Svår förgiftning kan ge kollaps.

Preparat som innehåller färsk vitlök kan irritera mag- och tarmslemhinnan. Kräkningar eller diarré kan komma före tecknen på blodbrist.

Symtomen kan börja redan efter en dag eller senare, beroende på förtäringen. Buken kan vara öm medan tecknen främst kommer från matsmältningen. När blodbristen fortskrider kan slemhinnorna bli bleka och senare gulaktiga.

Komplikationer och följder

Svår blodbrist och njurskada

Omfattande nedbrytning av röda blodkroppar kan ge livshotande blodbrist. Frisatt hemoglobin kan skada njurarna när det går över i urinen. Svår förgiftning kan vara dödlig.

Kraftiga kräkningar och diarré kan ge uttorkning innan blodbristen utvecklas. Blodbrist och ansamling av methemoglobin kan samtidigt försämra vävnadernas syresättning. Råa vitlöksklyftor hittades i magsäcken i ett dödligt fall. Små blödningar förekom på flera ställen i hjärtmuskeln. Blodvärdena kunde inte mätas före denna hunds död.

Undersökning hos veterinären

Uppgifter om exponeringen och blodprover

Veterinären kombinerar uppgifter om maten med blodprovsresultat och symtom. Ett blodutstryk kan visa Heinzkroppar i de röda blodkropparna. När omfattande hemolys påvisas kanske methemoglobin inte längre är förhöjt.

Ett fullständigt blodstatus fastställer hur svår blodbristen är vid undersökningen. Retikulocyter är unga röda blodkroppar som speglar benmärgens svar. Detta svar syns oftast i blodet tre till fem dagar efter att blodbristen börjat. Hematokriten kan kontrolleras igen, eftersom det lägsta värdet kan uppträda flera dagar efter att hunden ätit lök.

Fynd hos en hund som ätit vitlök

Ett publicerat fall beskrev en sexårig schnauzer som undersöktes två dagar efter att ha ätit bakad vitlök. Hematokriten, den andel av blodet som utgörs av röda blodkroppar, var 22 %. Methemoglobin var 8,7 %. Förutom Heinzkroppar visade blodutstryket röda blodkroppar där hemoglobinet samlats vid ena kanten.

Urinprov och andra orsaker till blodbrist

Urin- och blodprovsresultat tillsammans hjälper till att bedöma njurarna. Bilirubin i blodet kan stiga vid omfattande nedbrytning av röda blodkroppar. Om exponeringen för lök är osäker kan blodutstryket undersökas för klotformade röda blodkroppar som tyder på immunmedierad hemolys. Om hunden kan ha svalt ett metallföremål som innehåller zink kan röntgen påvisa denna andra orsak.

Behandling

Snart efter exponeringen

Efter en nyligen inträffad exponering kan veterinären försöka få ut löken ur magsäcken innan den tas upp. Ett läkemedel som är avsett för ändamålet kan framkalla kräkning. Det kan vara farligt om hunden redan är mycket dåsig. Hur effektivt medicinskt kol binder de giftiga svavelföreningarna i lökväxter är osäkert.

Kräkning framkallas inte om sväljreflexen saknas, eftersom skyddet av luftvägarna är försämrat. Medicinskt kol kan i sig höja natrium i blodet, så nyttan vägs mot riskerna innan det används.

Veterinären kan överväga framkallad kräkning hos en hund utan symtom inom två timmar efter förtäringen. En mycket svag hund eller en hund med syrebrist stabiliseras först.

Stöd vid blodbrist och för njurfunktionen

Livshotande tecken kan kräva syrgas. Svår blodbrist kan behandlas med transfusion. Dropp syftar till att skydda njurarna mot skador av hemoglobin i urinen.

Det finns inget specifikt motgift, så behandlingen stöder de vitala funktionerna. Vätska kan också korrigera saltrubbningar när kräkningar eller diarré har gett uttorkning.

Uppföljning av återhämtningen

Schnauzern som ätit vitlök skrevs ut fyra dagar efter inläggningen i det publicerade fallet. Dess blodprover visade inga betydande avvikelser 24 dagar efter utskrivningen.

Säkerhet vid transfusion

Blodgruppering före transfusion med röda blodkroppar hjälper till att välja en lämplig produkt. De vitala tecknen övervakas under och efter transfusionen för att snabbt upptäcka reaktioner. Feber hör till de vanliga reaktionstecken som övervakas på sjukhuset. Hematokriten efter transfusionen hjälper till att bedöma hur väl blodbristen korrigerades.

Förebyggande

Uteslut lök och vitlök ur hundens mat, även i tillagad form. Kontrollera innehållet innan du ger tillagad mat som en överbliven köttbulle. Förvara pulver och torkade flingor i ett skåp som hunden inte kommer åt.

Be alla i hemmet att undvika matrester som kryddats med lök för att förhindra upprepad exponering. Tillsätt inga hemgjorda vitlökspreparat i hundens mat.

Lägg lökskal direkt i ett kärl för matavfall med lock, eftersom hundar kan leta i det. Om du delar hemlagad mat, ta undan hundens portion innan du tillsätter lök.

Viktigt för hundägare

Flytta hunden bort från maten för att förhindra att den äter mer. Berätta för veterinären om det var färsk lök, vitlök eller pulver. Uppskatta när förtäringen skedde och hur mycket som saknas. Ta med förpackningen eller ett foto av innehållsförteckningen. Nämn tidigare exponering om samma mat ätits under flera dagar. Ge inte salt för att framkalla kräkning: det kan i sig ge förgiftning.

Låt hunden vila under transporten. Berätta direkt per telefon om kräkningar eller ovanlig dåsighet. Kontrollera andra hundar om flera kom åt maten. Kontakta veterinär vid misstänkt förgiftning hos djur.

Berätta om andra sjukdomar, eftersom de påverkar bedömningen av det samlade tillståndet. Om observation hemma rekommenderas bedömer veterinären separat behovet av uppföljning, eftersom hematokriten fortfarande kan sjunka.

Kontrollera vilka andra ämnen som kan förgifta hundar.

Vanliga frågor

Kan tillagad lök ge förgiftning?

Ja: den innehåller fortfarande föreningar som kan förstöra röda blodkroppar. Bedömningen behöver lökinnehållet och hur mycket mat hunden ätit. Kontrollera innehållet under samtalet om förpackningen finns till hands.

Kan jag vänta på symtom hemma?

Kontakta veterinär direkt när du upptäcker att hunden ätit lök eller vitlök. Hundar kan först verka friska trots oxidativ skada på de röda blodkropparna. Vid en nyligen inträffad exponering kan veterinären bedöma om maten fortfarande kan tas ut ur magsäcken.

Vad kan mörk urin betyda?

Hemoglobin som frisätts från förstörda röda blodkroppar kan gå över i urinen. Schnauzern som ätit bakad vitlök fick till exempel mörkbrun urin. Berätta direkt om färgförändringar, eftersom hemoglobin i urinen kan skada njurarna.

Vad gör jag om hunden bara ätit purjolök?

Purjolök är också en lökväxt vars oxiderande svavelföreningar kan skada röda blodkroppar. Berätta för veterinären vilken växt hunden ätit. Nämn andra ingredienser om den ingick i kryddad mat.

Kan hundar återhämta sig från lökförgiftning?

Hundar som ätit lökväxter kan återhämta sig med lämplig understödjande vård. Behandlingen beror på hur omfattande nedbrytningen av röda blodkroppar är och hur svåra tecknen på syrebrist är. Vid betydande mängder hemoglobin i urinen kan dropp skydda njurarna.