Akut till veterinären
Kontakta närmaste veterinär eller djursjukhus med jour om katten visar något av följande:
- plötslig synförlust med kollisioner mot möbler eller dörrposter;
- blod som syns inne i ögat;
- kraftig ostadighet eller att katten faller omkull;
- kramper eller kollaps;
- ett smärtande öga som katten håller stängt.
Allmänt om sjukdomen
Högt blodtryck skadar de små blodkärlen i ögonbotten hos katter. De sköra kärlen i näthinnan brister, och det uppstår blödningar, svullnad och degenerativa förändringar. I svåra fall lossnar näthinnan och synen kan gå förlorad för gott. Sjukdomen utvecklas ofta plötsligt, och ägaren märker den först när katten börjar gå in i saker eller blir helt blind.
Näthinnan innehåller ljuskänsliga celler som behöver en fungerande blodförsörjning. En del av försörjningen kommer från åderhinnan, kärlskiktet bakom näthinnan. När dess kärl skadas kan vätska läcka in under näthinnan och lyfta den från underlaget. Det kan bli små lokala avlossningar eller en stor avlossning som omfattar nästan hela näthinnan.
Även synnerven kan påverkas av bristande blodförsörjning. Det som sammanfattas som hypertensiv retinopati kan därför omfatta skador i flera delar av ögonbotten. När vätska och blödningar senare försvinner kan näthinnan fortfarande ha kvar bestående cellskador.
Orsaker
- kronisk njursjukdom (CKD);
- hypertyreos;
- diabetes;
- primärt högt blodtryck utan påvisad bakomliggande sjukdom (mer sällan);
- binjuretumörer och andra hormonrubbningar;
- idiopatiskt högt blodtryck, en annan benämning på primär hypertoni.
Vid kronisk njursjukdom kan blodtrycket stiga, samtidigt som högt tryck kan skada njurarna ytterligare. Därför behöver både trycket och den bakomliggande sjukdomen bedömas. Hos en katt med hypertyreos kan viktnedgång trots god aptit vara en ledtråd. Sjukdom i binjurarna kan också påverka regleringen av blodtrycket.
Riskfaktorer
- äldre katter (över ungefär 8–10 år);
- katter med njursvikt;
- katter med hypertyreos eller diabetes;
- överviktiga katter och katter med ämnesomsättningsrubbningar.
Underlaget för flera av dessa riskfaktorer är begränsat, särskilt övervikt som självständig orsak till hypertensiv ögonskada hos katt.
Vanliga symtom
- plötslig synförlust (katten går in i saker och hittar inte);
- vidgade pupiller som reagerar dåligt på ljus;
- ibland hyfema (blod i ögats främre kammare);
- tecken på grundsjukdomen (stora urinmängder, viktnedgång, törst).
En katt som förlorar syn kan tveka inför att lämna sovplatsen, bli lättskrämd eller missa vägen till kattlådan. Hemma i en välkänd miljö kan synnedsättning vara svår att upptäcka. Därför behöver även förändrat beteende och nytillkomna svårigheter att orientera sig tas på allvar.
Komplikationer och följder
- risk för bestående blindhet efter näthinneavlossning;
- kroniska ögonproblem;
- skador på njurar, hjärna och hjärta till följd av det höga blodtrycket.
Retinopatin visar att blodtrycket redan har skadat ett organ. Även om katten återfår viss syn behöver det höga trycket behandlas för att minska risken för ytterligare skador. Synlig förbättring av ögat och kontroll av blodtrycket behöver följas var för sig.
Diagnos hos veterinären
- ögonundersökning (oftalmoskopi av ögonbotten);
- bedömning av blödningar i ögonbotten;
- bedömning av svullnad och avlossning av näthinnan;
- blodtrycksmätning med doppler- eller oscillometrisk mätare (vid hypertensiva ögonskador är det systoliska trycket vanligen minst 160 mm Hg, med hög risk för organskada över 180 mm Hg);
- ultraljud av ögat (bekräftar näthinneavlossning);
- blodstatus och biokemiska blodprover (kronisk njursjukdom, hormonrubbningar);
- hormonprover (för att bekräfta hypertyreos).
Blodtryck och ögonbotten undersöks tillsammans
Systoliskt tryck är trycket i artärerna när hjärtat drar ihop sig. Det mäts med en manschett runt ett ben eller svansen. Katten bör först få minst 5–10 minuter att vänja sig vid ett lugnt rum, eftersom stress och fasthållning kan höja mätvärdena. Flera mätningar ger ett säkrare underlag än ett enstaka värde.
Tryck under 150 mm Hg innebär låg risk, medan 150–180 mm Hg ligger inom ett område med lindrig till måttlig hypertoni. Ögonfynd och allmäntillstånd avgör hur snabbt åtgärder behövs. Vid plötslig blindhet och tydliga tryckskador kan behandling behöva starta direkt.
Ögonbottenundersökningen kan visa små blödningar, svullnad och förändrade blodkärl innan katten blivit tydligt synsvag. Bilder från undersökningen kan användas för att jämföra förändringarna vid återbesök. Blödningar kan också förekomma vid andra sjukdomar, och högt blodtryck behöver bekräftas genom mätning.
Blodtrycket i kroppens artärer och trycket inne i ögat mäts på olika sätt. Manschetten undersöker det blodtryck som skadar näthinnans kärl. Vid misstanke om glaukom, grön starr, kan veterinären också behöva mäta trycket inne i ögat med en tonometer. Det är en separat del av ögonundersökningen.
Blod- och urinprover kan ge information om njurarnas funktion. Ett särskilt blodprov används för att undersöka sköldkörteln. Resultaten hjälper till att förklara tryckstegringen och planera vården av grundsjukdomen.
Behandling och uppföljning
Behandlingen inriktas på att sänka blodtrycket och behandla den sjukdom som ligger bakom. Blodtryckssänkande läkemedel, ofta en kalciumkanalblockerare, används för att minska kärlens motstånd. Behandling och kontroller behövs vanligen resten av kattens liv. Ett vanligt mål är systoliskt tryck under 160 mm Hg, tillsammans med att nya organskador förebyggs.
Katter vars syn är tydligt påverkad av hypertensiva ögonskador behöver en tidig återkontroll, vanligen inom 24–72 timmar efter diagnosen. Då bedöms blodtryck och ögonbotten på nytt. Hur katten ser hemma räcker inte för att avgöra om trycket är under kontroll.
Prognos för synen och hjälp hemma
Milda förändringar som upptäcks tidigt har bättre utsikter än omfattande skador. Vätska kan försvinna och näthinnan lägga sig på plats igen, men kvarstående degeneration kan ändå göra att synen inte återkommer normalt. Vid svåra ögonförändringar är synprognosen därför försiktig även om ögonbotten ser bättre ut efter behandlingen.
En synsvag eller blind katt behöver en förutsägbar miljö. Låt möbler, skålar och kattlåda stå på samma plats, håll gångvägar fria och skydda trappor tills katten hittat ett säkert sätt att röra sig. Prata när du närmar dig så att den inte blir överraskad. Undvik att lyfta upp den på höga ytor där den kan falla. Många katter anpassar sig väl genom att använda hörsel, lukt och morrhår.
Håll katten inomhus eller ge tillgång till en säkert inhägnad utemiljö. Uppmuntra den att gå omkring själv i hemmet i stället för att ständigt bära den. Doftspår från tassarna kan hjälpa den att känna igen vägen.
Förebyggande
- regelbunden blodtrycksmätning hos katter över ungefär 7–8 år;
- behandla kronisk njursjukdom, hypertyreos och andra sjukdomar i tid;
- förebygg övervikt och ämnesomsättningsrubbningar;
- ögonundersökning vid första tecken på försämrad syn.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Hypertensiv retinopati är en av de farligaste komplikationerna till högt blodtryck och kan leda till plötslig och bestående blindhet. Katter med njursvikt eller hypertyreos behöver regelbundna kontroller av blodtrycket och ögonen. Vid plötslig synförlust ska du genast kontakta veterinären, eftersom tidig behandling ökar chansen att rädda synen.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.
Vanliga frågor
Kan högt blodtryck göra katten plötsligt blind?
Ja, trycket kan skada kärlen i ögonbotten och orsaka blödningar eller vätska under näthinnan. När näthinnan lossnar kan synen försvinna plötsligt. En katt som börjar gå in i saker ska undersökas akut.
Kan synen komma tillbaka efter behandlingen?
Synen kan förbättras när blodtrycket behandlas och näthinnan åter lägger sig på plats. Bestående cellskador kan dock hindra normal syn. Prognosen är bättre vid milda förändringar än när näthinnan är svårt skadad.
Varför mäts blodtrycket flera gånger?
Stress, rörelse och fasthållning kan påverka värdet. Flera lugnt utförda mätningar hjälper veterinären att avgöra om trycket är varaktigt förhöjt. Vid tydliga ögonskador behöver mätningen bedömas tillsammans med fynden i ögonbotten.
Behövs behandling även om katten förblir blind?
Ja, blodtryckssänkningen skyddar också njurar, hjärna och hjärta. En blind katt kan samtidigt få god livskvalitet med anpassningar hemma. Kontrollerna behövs för att följa både trycket och den sjukdom som orsakat det.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Hypertension, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-05.
- Hypertensive ocular disease in cats: A guide to fundic lesions to facilitate early diagnosis, Journal of Feline Medicine and Surgery, 2019, läst 2026-11-05.
- Fundoscopy in cats: a practical guide and common findings, Journal of Feline Medicine and Surgery, 2025, läst 2026-11-05.
- Den seniora katten, AniCura Sverige, läst 2026-11-05.
- Ögonutredning katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-05.
- Blind Cats: How to Look After Blind Cats, Cats Protection, läst 2026-11-05.
- Emergency and Critical Care, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-05.
- Disorders of the Retina, Choroid, and Optic Disk (Ocular Fundus) in Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-05.
- Blindness in cats, People’s Dispensary for Sick Animals, läst 2026-11-05.
