Akut till veterinären
Sök akut vård om katten har mag-tarmbesvär och visar något av följande tecken.
- Den är mycket slö, har svårt att stå eller faller ihop.
- Den får inte behålla vatten eller förlorar mycket vätska genom diarré.
- Den har blod i avföringen eller i kräkningarna.
- Den har helt slutat äta, särskilt om den också kräks eller går undan.
- Buken blir plötsligt öm och spänd.
Återkommande diarré och viktnedgång behöver utredas även om katten fortfarande äter. Kontakta kliniken och säg till om försämringen har gått snabbt.
Allmänt om tillståndet
För en normal matsmältning behövs enzymer från bukspottkörteln, liksom galla och saltsyra. I magsäcken bidrar syran till att maten bearbetas. I tunntarmen underlättar gallan nedbrytningen av fett och bukspottkörtelns enzymer bryter ner fett, protein och kolhydrater. Vid EPI utsöndrar bukspottkörteln för lite av dessa enzymer.
Vid maldigestion bryts maten inte ned tillräckligt till beståndsdelar som kan tas upp. Katten får då i sig mindre näring, även om den äter tillräckligt. Det kan leda till viktnedgång, långvarig diarré och avmagring. När näringsämnen blir kvar i tarminnehållet kan avföringen bli lös och voluminös.
Orsaker
- Exokrin bukspottkörtelsvikt (EPI) gör att det kommer för lite matsmältningsenzymer till tunntarmen.
- Kronisk bukspottkörtelinflammation kan förstöra körtelvävnaden och orsaka EPI.
- Tumörer i eller nära bukspottkörteln kan hindra enzymerna från att nå tarmen om de blockerar utförsgången.
- Medfödd enzymbrist är en tänkbar orsak. Uppgifterna om den hos katt är begränsade.
- Svåra sjukdomar i levern eller gallvägarna kan störa fettnedbrytningen om mindre galla når tarmen.
En katt kan ha kroniska förändringar i bukspottkörteln utan att ha haft ett tydligt anfall med smärta eller kräkningar. När den del av körteln som bildar enzymer har skadats tillräckligt mycket kan viktnedgång och förändrad avföring bli de första tecknen som märks hemma.
Riskfaktorer
- Katter med kroniska bukspottkörtelproblem.
- Medelålders och äldre katter, även om EPI förekommer hos yngre.
- Försvagade katter efter svåra infektioner.
Det finns begränsade uppgifter om svåra infektioner som en självständig riskfaktor för maldigestion. En tarminfektion kan däremot ge diarré och viktnedgång, vilket kan göra det svårare att skilja olika matsmältningsproblem åt vid en första undersökning.
Vanliga symtom
- Långvarig diarré, ibland fet och illaluktande (steatorré).
- Viktnedgång trots normal eller ökad aptit. En del katter äter i stället mindre.
- Glanslös päls. Sköra klor kan förekomma av andra skäl och är ett osäkert tecken.
- Uppblåst buk och kurrande mage.
- Slöhet och minskad aktivitet.
- Avmagring vid långvarigt förlopp.
I en serie med 150 katter med EPI hade 137 gått ner i vikt (91 %). Hos 8 katter (5,3 %) var viktnedgång det enda tecken som hade rapporterats. Avföringen kan bli ljus, lös och riklig, men en katt med enzymbrist kan också förlora vikt utan påtaglig diarré.
Komplikationer och följder
Utan behandling kan maldigestion leda till svår avmagring. Om katten under lång tid tar upp för lite fett kan den få vitaminbrist, särskilt brist på de fettlösliga vitaminerna A, D, E och K. Förlust av vätska vid diarré och försämrat näringsintag kan bli allvarligt hos en katt som redan är sjuk.
Bukspottkörteln bildar även ett ämne som hjälper tarmen att ta upp vitamin B12, som också kallas kobalamin. Vid EPI kan bristen på det ämnet bidra till lågt B12 trots att vitaminet finns i fodret. Kronisk inflammation i bukspottkörteln kan dessutom skada cellerna som bildar insulin. En del katter med EPI har därför samtidig diabetes som behöver utredas och behandlas.
Diagnos hos veterinären
- Blodstatus och biokemiska blodprover för att bedöma bland annat vätskebalans, näringsstatus och andra möjliga sjukdomar.
- Avföringsprov vid misstanke om exempelvis parasiter. Fynd av osmält fett eller stärkelse kan tyda på störd matsmältning och behöver bedömas tillsammans med andra prov.
- Blodprov för fTLI (felin trypsinliknande immunreaktivitet). Det är det viktigaste testet vid bukspottkörtelsvikt (EPI).
- Blodprov för vitamin B12 (kobalamin) och folat för att bedöma brist och få ledtrådar om tarmens funktion.
- Ultraljud av bukspottkörteln och andra organ i buken när veterinären behöver leta efter samtidiga förändringar.
Ett lågt fTLI talar för att bukspottkörteln har för lite fungerande enzymproducerande vävnad. Veterinären bedömer värdet tillsammans med kattens symtom och laboratoriets referensintervall. Vid ett svårtolkat svar kan provet behöva tas om. Ultraljud kan visa förändringar i bukspottkörteln, gallvägarna eller tarmväggen, medan blodprovet mäter en markör för bukspottkörtelns funktion.
I serien med EPI hade 92 av 119 katter som testades lågt B12 (77 %). Lågt B12 förekommer även vid sjukdom i tunntarmen. Utredningen kan därför behöva omfatta både otillräcklig nedbrytning av maten och försämrat upptag genom tarmväggen. Hos en äldre katt som går ner i vikt trots god aptit kan veterinären också mäta sköldkörtelhormon, eftersom hypertyreos kan ge liknande tecken.
Behandling
Katter med bukspottkörtelsvikt får enzymer till varje måltid. När körtelvävnaden har skadats permanent behövs behandlingen livet ut. Enzymtillskottet hjälper till att bryta ned maten så att katten kan tillgodogöra sig näringen bättre. Veterinären bedömer behovet av B12 och följer upp behandlingen. Om en tarmsjukdom eller ett hinder i en utförsgång ligger bakom besvären behövs också behandling av den orsaken.
Fodret behöver ge tillräckligt med energi och passa eventuella samtidiga sjukdomar. En fettsnål kost kan göra det svårare att tillgodose kattens behov av essentiella fettsyror och fettlösliga vitaminer.
Vid uppföljning bedöms vikt, muskelmassa, aptit och avföring. Vägning hemma mellan besöken kan visa om vikten fortsätter att sjunka trots oförändrad aptit. Då kan veterinären kontrollera hur enzymbehandlingen fungerar, om B12 fortfarande är lågt och om det finns en samtidig tarmsjukdom. En katt kan få fastare avföring innan den har hunnit lägga på sig vikt.
Förebyggande
- Kontroll och behandling av sjukdomar i bukspottkörteln.
- Ge ett fullvärdigt och balanserat foder som passar katten.
- Håll vikt och aktivitet på en normal nivå.
- Regelbundna hälsokontroller, särskilt för äldre katter.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Långvarig diarré och viktnedgång trots god aptit är ett varningstecken som kräver utredning. Anteckna hur mycket katten äter, hur ofta den bajsar och om avföringen ändrat färg eller konsistens. Om EPI är orsaken kan enzymbehandling och rätt näringsstöd hjälpa katten att återfå och behålla vikten.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.
Vanliga frågor
Kan katten ha maldigestion trots att den äter bra?
Ja. Om maten bryts ned dåligt kan katten förlora vikt även när den tömmer skålen eller vill ha mer mat. Veterinären kan behöva undersöka både bukspottkörtelns funktion och andra orsaker till viktnedgång.
Räcker det att avföringen ser fet ut för att upptäcka EPI?
Fet och lös avföring kan vara en ledtråd, men en katt med EPI kan ha andra symtom. Veterinären använder fTLI i blodet och väger samman svaret med kattens vikt, aptit och övriga fynd.
Behöver katten enzymer även när avföringen har blivit normal?
Vid varaktig EPI behöver katten vanligtvis fortsätta få enzymer med maten. Fastare avföring och stabilare vikt kan visa att behandlingen hjälper. Följ den ordination som veterinären har anpassat för katten.
Varför tar veterinären prov på B12 vid magproblem?
För att ta upp B12 behövs både fungerande tunntarm och ett ämne som bildas i bukspottkörteln. Brist kan uppstå vid sjukdom i endera organet och kan behöva behandlas för att katten ska återhämta sig.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Disorders of the Pancreas in Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Disorders of the Stomach and Intestines in Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Bukspottkörtelinflammation hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
- Diarré hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
- Exocrine Pancreatic Insufficiency in Dogs and Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Feline Exocrine Pancreatic Insufficiency: A Retrospective Study of 150 Cases, Journal of Veterinary Internal Medicine, läst 2026-11-06.
- Clinical Biochemistry, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Chronic Gastrointestinal Disease in Cats, MSPCA-Angell, läst 2026-11-06.
- Kronisk gastroenterit hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
- Cholangit/hepatit hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
