Akut till veterinären
Kontakta närmaste veterinär eller djursjukhus med jour direkt vid följande tecken:
- ett öga börjar plötsligt bukta ut;
- katten har tydlig ögonsmärta eller kan inte sluta ögonlocken;
- katten får plötsligt nedsatt syn eller verkar blind;
- svullnad runt ögat följs av kraftig smärta när katten gapar eller tuggar.
Smärta och ett utstående öga behöver undersökas direkt. Försök inte pressa tillbaka ögat eller tvinga upp munnen för att leta efter bölden.
Allmänt om tillståndet
Bölden bildas när infektion tar sig in i utrymmet bakom ögongloben. Den variga inflammationen ger svullnad och tryck på ögat, som därför trycks fram och rör sig sämre. Infektionen kan komma från tandrötterna i överkäken, munhålan, skador eller bakterier som förs dit vid infektioner i hela kroppen.
En abscess är en avgränsad ansamling av var. Inflammation kan också spridas mer diffust i vävnaden, så kallad cellulit. Då behöver det inte finnas en tydlig ficka med var trots att området är infekterat och smärtsamt.
När underkäken rör sig vid gapning kan den trycka mot det inflammerade området. Det förklarar varför katten kan vara intresserad av maten men ändå avbryta tuggandet. Bakterier som trivs med syre och bakterier som växer utan syre kan båda förekomma i infektionen.
Orsaker
- infektioner från tänderna, med varig inflammation vid rötterna på överkäkens kindtänder;
- skador i ögonhålan eller munhålan;
- främmande föremål som gräsax eller benbitar;
- infektion som sprids från näshålan eller bihålorna;
- bakterieinfektioner i hela kroppen som sprids till ögonhålan.
En skadad tand kan släppa in bakterier till pulpan, vävnaden inne i tanden, och vidare mot roten. Vid långt gången rotspetsinfektion kan svullnad i ansiktet eller ett utstående öga tillkomma. Mer information finns om tandböld.
Växtdelar kan vandra genom vävnaden från munnen eller området kring ögat. Organiskt material kan bära bakterier och fortsätta irritera vävnaden. Ett kvarvarande gräsax kan därför hålla infektionen vid liv även om katten först verkar bättre.
Riskfaktorer
- katter med kronisk stomatit, tandköttsinflammation eller tandlossning;
- katter med obehandlade infektioner i munnen och näsan;
- katter som skadar huvudet;
- försvagade katter med nedsatt immunförsvar.
Tillståndet kan förekomma i olika åldrar. Underlaget för hur stor självständig risk exempelvis stomatit eller nedsatt immunförsvar innebär hos katt är begränsat.
Vanliga symtom
- plötsligt utstående öga, exoftalmus;
- smärta när katten öppnar munnen;
- katten vill inte äta;
- röd och svullen bindehinna;
- ögongloben rör sig sämre;
- varigt sekret från ögat eller munnen;
- slöhet;
- sämre aptit;
- feber.
Blinkhinnan, kattens tredje ögonlock, kan bli synlig och täcka en del av ögat. Katten kan ge ifrån sig ljud när den tuggar. Om infektionen har en tandorsak kan den också undvika hård mat, tugga på den andra sidan eller salivera mer.
Komplikationer och följder
- synförlust på grund av trycket på synnerven;
- förstörda strukturer i ögat;
- infektionen sprids till hjärnan och orsakar encefalit eller hjärnhinneinflammation;
- kroniska fistlar vid otillräcklig behandling;
- att katten dör om infektionen sprids i kroppen.
En fistel är en onormal kanal där var kan rinna ut. Växtmaterial kan ge både långvarig böldbildning och sådana kanaler. Om ögat inte kan slutas ordentligt behöver även hornhinnan skyddas, eftersom ytan annars kan skadas.
Diagnos hos veterinären
- ögonundersökning med bedömning av utstående öga och svullnad;
- tandundersökning för att hitta en möjlig infektionskälla;
- ultraljud av ögonhålan för att hitta bölden;
- röntgen eller DT, datortomografi, av huvudet;
- ultraljudsledd punktion av utrymmet bakom ögat för prov från den misstänkta inflammationen.
Ett utstående öga kan också bero på en tumör eller annan förändring som tar plats i ögonhålan. Själva ögongloben kan också bli förstorad vid förhöjt tryck inne i ögat, som vid glaukom (grön starr). Undersökning av ögats tryck och området bakom ögat hjälper till att skilja tillstånden åt.
Ögat, munnen och provtagningen
Hornhinnan färgas med fluorescein för att upptäcka sår. Ögontrycket mäts och synfunktionen bedöms. Munundersökningen kan kräva lugnande eftersom gapning är så smärtsam. Tandröntgen kan behövas även om det mest påtagliga tecknet sitter vid ögat.
Prov från bölden kan undersökas i mikroskop och odlas med resistensbestämning. Det hjälper till att välja antibiotika som passar bakterierna. Ultraljud eller DT kan vägleda provtagning och sökandet efter främmande material.
Organiskt material syns inte alltid på bilddiagnostik. Ibland behövs ytterligare undersökning eller kirurgisk inspektion när misstanken kvarstår trots att ett föremål inte har kunnat ses.
Behandling
Behandlingen ska avlasta infektionen och åtgärda orsaken. Bölden kan behöva öppnas från munhålan så att varet rinner ut. Ingreppet görs under narkos, med skyddad luftväg för att minska risken att var kommer ner i lungorna.
Antibiotika väljs efter undersökningsfynd och om möjligt odlingsresultat. Smärtlindring och stöd för näringsintaget är viktiga när katten har svårt att äta. Vid tandinfektion behöver även den sjuka tanden behandlas, ibland genom att den tas bort. Ett främmande föremål kan behöva avlägsnas kirurgiskt.
Återhämtning, återfall och prognos
Vid rätt antibiotikabehandling väntas en tydlig förbättring av symtomen inom 2–3 dagar. Om katten försämras eller inte förbättras behöver diagnos, dränage och eventuell kvarvarande infektionskälla bedömas igen.
En 4 månader gammal katt med ett inträngt gräsax fick först förbättrade ögonsymtom vid kontrollen efter 3 dagar. Efter ytterligare 5 dagar försämrades ögat. Gräsaxet hittades när det skadade ögat opererades bort. Kvarvarande främmande material kan alltså kräva ny kirurgisk behandling trots en tidig förbättring.
Prognosen är ofta god med behandling, men omfattande skada inne i ögat kan göra att synen inte går att rädda. Mjuk mat kan underlätta tills tuggsmärtan avtar. Ögonsalva eller smörjande ögonmedel kan ordineras för att skydda ytan. Ny svullnad, tilltagande smärta eller försämrad syn kräver snabb återkontroll.
Förebyggande
- regelbunden tandvård och förebyggande av tandsjukdomar;
- behandla infektioner i munhålan och näsan i tid;
- förebygg skador på huvudet och främmande föremål;
- veterinärundersökning vid första tecken på ögonproblem.
Upptäckta tandfrakturer behöver bedömas så att infektion i pulpa och rot kan förebyggas eller behandlas. Regelbunden tandborstning minskar plack och risken för inflammation i tandens stödjevävnader. Läs mer om tandfrakturer.
Vad betyder det för dig som kattägare?
En retrobulbär abscess är ett allvarligt tillstånd som kan leda till blindhet eller hota kattens liv. Om kattens öga plötsligt trycks fram och katten har kraftig svullnad och smärta när den gapar ska du genast åka till veterinären. Ofta behövs dränage av bölden och antibiotika, vilket kan rädda kattens syn och hälsa.
Berätta om tandproblem, skador och om katten kan ha fått in växtdelar i munnen eller runt ögat. Följ ordinationerna efter hemgång och meddela om katten inte kan äta eller ta sin medicin på grund av smärta.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta veterinär direkt vid första tecken på sjukdom.
Vanliga frågor
Kan en tandinfektion få kattens öga att bukta ut?
Ja, en infektion vid tandroten i överkäken kan sprida sig till närliggande vävnad. Därför ingår undersökning av tänder och munhåla när katten har smärtsam svullnad bakom ögat.
Varför gör det ont när katten försöker äta?
När katten gapar eller tuggar rör sig underkäken nära det inflammerade området. Trycket kan ge kraftig smärta, så katten avbryter måltiden eller väljer mjuk mat trots att den är hungrig.
Behöver katten alltid operera bort ögat?
Nej, många katter kan behandlas genom dränage, antibiotika och behandling av orsaken. Borttagning av ögat kan bli nödvändig om infektionen har gett så svår skada att ögat inte går att bevara.
Kan bölden komma tillbaka trots antibiotika?
Ja, exempelvis om ett främmande föremål finns kvar eller en infekterad tand inte har åtgärdats. Återkommande svullnad eller smärta behöver undersökas igen för att hitta och behandla den kvarvarande orsaken.
Redaktionen för Tassio
Källor
- AntibioticScout: Katze – Retrobulbärer Abszess, Universität Zürich, läst 2026-11-05.
- Is it Exophthalmos, Buphthalmos or Proptosis? How Do I Know? How Do I Treat?, WSAVA Congress Proceedings, VIN, läst 2026-11-05.
- Rotspetsabscess hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-05.
- Orbital Cellulitis and Intraocular Abscess by Foreign Body (Plant Material) in a Cat: Case Report, WSAVA Congress Proceedings, VIN, läst 2026-11-05.
- Retrobulbar Abscess in Cats, PetPlace, läst 2026-11-05.
- Hornhinnesår hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-05.
