Akut till veterinären
Kontakta veterinär omgående vid misstänkt pyometra. Sök akut om katten har något av följande symtom.
- Katten har variga eller blodiga flytningar från slidöppningen.
- Katten är plötsligt mycket slö, svår att få kontakt med eller kollapsar.
- Buken svullnar eller verkar göra ont samtidigt som katten äter sämre eller kräks.
- En okastrerad honkatt dricker mycket mer än vanligt och har samtidigt feber eller tydligt nedsatt allmäntillstånd.
En katt med sluten pyometra kan bli svårt sjuk utan flytningar. Försök inte känna på livmodern själv genom att trycka på kattens buk.
Allmänt om sjukdomen
Livmoderhalsen är öppningen mellan livmodern och slidan. Den avgör om varet kan rinna ut eller stannar kvar i livmodern. Vid pyometra samlas var i livmodern. Sjukdomen finns i två former.
- Öppen pyometra. Det variga sekretet kommer ut genom slidan. Flytningen kan vara blodblandad.
- Sluten pyometra. Livmoderhalsen är stängd och varet blir kvar i livmodern. Buken kan bli större när livmodern fylls. Vid sluten pyometra kan tillståndet snabbt försämras och livmodern brista.
Pyometra kan uppträda 2–16 veckor efter det senaste löpet. Det är vanligt att katten har löpt under de senaste 4 veckorna.
Orsaker
- Progesteron påverkar livmoderslemhinnan efter ägglossningen. Långvarig påverkan kan göra slemhinnan tjockare och leda till att det bildas cystor.
- Upprepade löp utan dräktighet kan med tiden förändra livmodern så att bakterier får lättare att växa.
- Hormonpreparat för att hålla löpet borta kan påverka livmodern på liknande sätt.
- Bakterier kan ta sig upp från slidan när livmoderhalsen är öppen. Den vanligaste bakterien vid pyometra är Escherichia coli.
- Förändringar i livmoderslemhinnan hos en äldre katt kan bidra till att vätska samlas i livmodern.
En förtjockad livmodervägg kan också dra ihop sig sämre. Bakterier och vätska blir då svårare för livmodern att göra sig av med. När bakterierna förökar sig kan var samlas i livmoderhornen.
Riskfaktorer
- Okastrerade honor löper ökad risk när de blir äldre.
- Katter som fått preparat för att hålla löpet borta löper ökad risk.
- Även katter som aldrig har varit dräktiga kan drabbas.
- Upprepade skendräktigheter innebär återkommande hormonpåverkan. Det finns begränsad kunskap om hur mycket det påverkar risken för pyometra hos katt.
I en journalstudie från ett svenskt djursjukhus fanns uppgifter om ålder för 89 katter med pyometra. Vid diagnosen var de mellan 0,6 och 16 år gamla och medianåldern var 3,5 år.
Vanliga symtom
- Variga eller blodiga flytningar från slidan vid öppen form.
- Inga flytningar vid sluten form, men katten kan snabbt bli sämre.
- Ökad törst. Katten kissar oftare eller i större mängd.
- Minskad aptit eller matvägran.
- Trötthet och mindre intresse för omgivningen.
- Feber eller kräkningar.
- Förstorad buk när var samlas i livmodern. Buken kan vara öm.
- Plötslig kollaps vid svår sjukdom.
Katten kan slicka bort flytningarna innan de syns. Ibland märks bara kladd i pälsen under svansen eller fläckar där katten har legat. Ökad törst och urinering kan förekomma vid båda formerna. Ämnen från bakterierna kan påverka njurarnas förmåga att koncentrera urinen.
Komplikationer och följder
- Sepsis kan utvecklas när infektionen påverkar hela kroppen.
- Bukhinneinflammation när livmodern brister och var och bakterier läcker ut i bukhålan.
- Svikt i flera organ om infektionen slår hårt mot blodcirkulationen.
- Risk för död utan akut ingrepp.
När infektionen blir allvarlig kan katten behöva övervakning även efter att den varfyllda livmodern tagits bort. Om infektionen har spridit sig till bukhålan kan veterinären behöva behandla den samtidigt som livmodern opereras bort.
Diagnos hos veterinären
- Sjukdomshistoria och klinisk undersökning. Veterinären bedömer bland annat allmäntillståndet, temperaturen och om buken är öm.
- Blodstatus och biokemiska blodprover. Antalet vita blodkroppar kan vara förhöjt. Blodproverna hjälper också veterinären att bedöma njurfunktionen inför behandling.
- Ultraljud av livmodern. Veterinären letar efter vidgade livmoderhorn, vätska i livmodern och förändringar i livmoderväggen.
- Röntgen kan visa en förstorad livmoder vid stora mängder var, särskilt vid sluten pyometra.
- Bakterieodling kan övervägas om ett lämpligt prov kan tas. Svaret kan hjälpa veterinären att välja antibiotika.
På ultraljud kan en vätskefylld livmoder ofta skiljas från en dräktighet. Veterinären kan också ta ett urinprov. Utspädd urin kan vara ett tecken på att njurarna påverkats av infektionen. Uppgifter om den senaste löpningen, eventuell parning och hormonpreparat hjälper veterinären att tolka fynden. Om katten nyligen har fått ungar behöver veterinären också överväga metrit efter förlossning.
Behandling
Standardbehandlingen är att livmoder och äggstockar opereras bort. Operationen kallas ovariohysterektomi. Ju tidigare operationen kan göras, desto större är chansen att katten blir frisk. En katt med uttorkning eller påverkad cirkulation kan behöva vätska direkt i blodet inför operationen. Veterinären bedömer behovet av antibiotika, smärtlindring och övervakning.
Läkemedelsbehandling kan övervägas av veterinär i särskilda fall, exempelvis hos en avelshona i stabilt tillstånd med öppen livmoderhals. Veterinären kontrollerar med upprepade ultraljud om livmodern töms. Katten kan försämras under behandlingen. Pyometra kan komma tillbaka när livmodern lämnas kvar.
Efter hemgång behöver katten lugn och ett skydd som hindrar den från att slicka på operationssåret. Såret kontrolleras dagligen. Hudstygn som behöver tas bort sitter ofta kvar i omkring 10–12 dagar. Vid infektion, bukhinneinflammation eller långsam sårläkning kan återbesöken behöva anpassas.
Förebyggande
- Kastrering är det mest effektiva sättet att förebygga pyometra. För en katt som inte ska gå i avel kan ingreppet planeras före första löpet, från 4–6 månaders ålder beroende på kattens utveckling.
- Undvik att ge hormonpreparat för att hålla löpet borta utan veterinärens bedömning.
- Regelbundna veterinärkontroller av äldre okastrerade honor ger tillfälle att ta upp förändringar i löp, aptit eller törst.
- Håll noga koll på katten under tiden efter löpet. Flytningar, matvägran och en växande buk behöver uppmärksammas snabbt.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Pyometra hos katter är ett livshotande tillstånd som kräver att du kontaktar kliniken omgående. Tala om ifall katten är okastrerad, när du senast såg att hon löpte och om hon har fått p-piller. Beskriv när aptiten eller törsten ändrades och om du sett flytningar. Förändringarna kan vara små till en början även när livmodern redan är infekterad.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta veterinär direkt vid första tecken på sjukdom.
Vanliga frågor
Kan katten ha pyometra utan att jag ser flytningar?
Ja. Vid sluten pyometra stannar varet kvar i livmodern. Vid öppen pyometra kan katten hinna slicka bort flytningarna. En okastrerad hona som blir slö, matvägrar eller får ont i buken behöver därför bedömas snabbt även om pälsen under svansen är ren.
Räcker antibiotika för att behandla pyometra?
Den infekterade, varfyllda livmodern behöver åtgärdas. Vanligen opereras både livmodern och äggstockarna bort. Antibiotika kan ingå i vården när veterinären bedömer att infektionens svårighetsgrad kräver det.
Kan en kastrerad honkatt få pyometra?
Efter en fullständig kastration är pyometra mycket ovanligt. Om både en bit av livmodern och fungerande äggstocksvävnad finns kvar kan den återstående delen av livmodern infekteras. Veterinären behöver då veta om katten har visat löpbeteende efter operationen. En sådan infektion kan också uppstå om kvarvarande livmodervävnad påverkas av hormonpreparat.
Vad ska jag hålla utkik efter när katten kommit hem?
Kontrollera att såret är torrt och att katten successivt blir piggare. Kontakta kliniken om katten blir slö igen, äter sämre eller om såret blir varmt, rött, svullet eller börjar vätska. Kliniken anger när katten behöver komma på återbesök.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Information till uppfödare och djurägare, SLU Universitetsdjursjukhuset, läst 2026-11-07.
- Reproductive Disorders of Female Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-07.
- Pyometra in Cats, VCA Animal Hospitals, läst 2026-11-07.
- Pyometra, American College of Veterinary Surgeons, läst 2026-11-07.
- Kastrering katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-07.
- Pyometra hos katt: en retrospektiv studie, Sveriges lantbruksuniversitet, läst 2026-11-07.
- Livmoderbetændelse hos kat, AniCura Danmark, läst 2026-11-07.
