Akut till veterinären
Åk direkt till en veterinärklinik om katten har något av följande tecken.
- Den försöker kissa om och om igen utan att det kommer urin.
- Den får bara ut några droppar trots att den krystar eller jamar på lådan.
- Den har spänd, öm buk och har samtidigt svårt att kissa.
- Den blir slö eller kräks samtidigt som den har svårt att kissa.
- Den blir mycket svag, kollapsar eller är svår att få kontakt med.
Vid misstänkt urinstopp behöver katten undersökas genast. Vänta inte för att se om ett nytt foder hjälper och försök inte tömma blåsan genom att trycka på buken.
Allmänt om sjukdomen
Struvit bildas när urinens sammansättning förändras så att mineralet kan fällas ut. Det sker lättare när urinen är basisk och innehåller mycket mineraler i förhållande till mängden vatten. Kristaller är små partiklar som kan ses i ett urinprov. En sten är en fast ansamling som kan växa i urinblåsan. Hos katter kan sjukdomen visa sig som mikrolitiasis (grus och mycket små stenar) eller urolitiasis (stenar). Struvitkristaller kan ingå i en mjuk propp av slem, proteiner och celler. Farligast är när stenar eller proppar täpper till urinröret hos hankatter, vilket ger akut urinstopp.
En katt kan ha struvitkristaller i urinen utan att ha en sten eller visa tecken på sjukdom. Urinsten kan också finnas utan synliga kristaller i provet. I en analys av 3940 inskickade urinstenar från katter innehöll 47,1 % struvit. En del stenar innehöll flera mineraler, och siffran gäller de stenar som skickades för analys.
Orsaker
- När katten dricker lite och urinen blir koncentrerad kan struvit bildas lättare.
- Basisk urin och en sammansättning av mineraler som gynnar utfällning av struvit.
- Urinvägsinfektion är en ovanlig orsak hos katter. En del bakterier kan höja urinens pH och bidra till stenbildning. Struvitsten hos katter är oftast steril, vilket innebär att den vanligen bildas utan en sådan infektion.
Fodret kan påverka urinens pH och hur mycket magnesium och fosfor som utsöndras i urinen. Hur fodret påverkar stenbildningen beror på hela sammansättningen och kattens vätskeintag. Det finns både våta och torra dietfoder som är sammansatta för att lösa upp struvit.
Riskfaktorer
- Urinröret är smalare hos hanar än hos honor. Det ökar risken för urinstopp om en sten kommer ut i urinröret.
- Medelålders och äldre katter kan få struvitsten. Stentypen ses oftare hos unga till medelålders vuxna.
- Katter som tidigare har haft struvitsten kan få nya stenar.
- Katter som dricker lite kan ha mer koncentrerad urin.
- Övervikt och låg aktivitet kan förekomma hos katter med återkommande besvär från de nedre urinvägarna.
Både kastrerade och okastrerade hankatter kan få urinstopp. Katter med kronisk blåskatarr eller urinvägsinfektioner kan ha samma symtom som katter med sten. Vid nya besvär kan veterinären behöva kontrollera om det också finns en sten. Hur mycket ärftlighet bidrar till struvitsten hos en enskild katt är svårt att avgöra.
Vanliga symtom
- Täta och smärtsamma trängningar.
- Urin i små mängder eller ingen urin alls.
- Blod i urinen (hematuri).
- Katten slickar sig på könsorganen.
- Oro eller klagande jamande.
- Spänd, öm buk.
- Vid stopp kan apati, kräkningar och matvägran tillkomma.
En katt med en sten i blåsan kan kissa utanför lådan eller gå dit tätt utan att tömma mycket urin varje gång. Det kan finnas blod i urinen även när katten ännu kan kissa. Veterinären behöver veta om du har sett just den katten lämna en normal mängd urin.
Komplikationer och följder
Akut urinstopp är ett hinder i urinröret som gör att blåsan inte kan tömmas. Om urinen inte kommer ut kan njurfunktionen försämras och kalium stiga till en farlig nivå. Ett fullständigt stopp kan leda till död om hjälpen kommer för sent. Vid ett långvarigt hinder kan trycket påverka de övre urinvägarna och bidra till hydronefros. Stenar kan också irritera urinblåsan och ge återkommande trängningar och smärta. Vissa katter får nya stenar gång på gång om förhållandena i urinen fortfarande gynnar struvit.
Diagnos hos veterinären
Veterinären undersöker om blåsan är spänd eller öm och bedömer om urinen kan passera. Veterinären tar ett urinprov för att bedöma pH, kristaller och bakterier i urinen. Provet visar också hur koncentrerad urinen är. Bakterieodling från urinen kan behövas vid misstänkt infektion. Vid urinstopp kan blodprover visa hur njurvärdena och salterna i blodet har påverkats.
Struvitstenar syns ofta på röntgen. Ultraljud av urinblåsan och njurarna kan komplettera undersökningen och hjälpa veterinären att lokalisera stenarna. I blåsan kan ultraljud även visa grus eller förändringar i väggen som talar för inflammation. En kalciumoxalatsten kan också synas på röntgen. Urinens pH och kristaller ger ledtrådar, medan laboratorieanalys av en sten som tagits ut visar vilka mineraler den består av. En sten kan ha ett lager av struvit runt en kärna av ett annat mineral.
Behandling och uppföljning
Vid akut urinstopp måste veterinären återställa urinflödet. När urinen kan passera kan struvitsten i blåsan ofta lösas upp med ett särskilt dietfoder som ändrar urinens sammansättning. Katten behöver äta det ordinerade fodret under upplösningen. Godis, annan mat och kosttillskott kan motverka den avsedda effekten. Antibiotika kan behövas om det finns en behandlingskrävande bakterieinfektion.
Stenarna löses ofta upp inom 2–4 veckor. Veterinären kan kontrollera utvecklingen med urinprov och röntgen med omkring 2 veckors mellanrum. Smärta och trängningar kan avta innan stenen är borta. Om stenen inte krymper trots att katten äter dietfodret behöver veterinären bedöma om den består av ett annat mineral. En sten som inte går att lösa upp kan behöva tas ut.
Förebyggande
- Ge specialfoder som förebygger urinsten när veterinären har bedömt att det passar vid struvitsten.
- Se till att katten alltid har tillgång till färskt vatten. En del katter dricker gärna ur en vattenfontän, medan andra föredrar en skål.
- Kontroll av vikt och aktivitet ingår i skötseln av en katt med återkommande urinbesvär. Daglig lek ger katten möjlighet att röra sig.
- Regelbundna urinprov för katter i riskgruppen kan ingå i veterinärens uppföljning efter urinsten. Ibland behövs också nya bilder.
- Låt veterinären undersöka återkommande tecken på blåskatarr.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Vid svårighet att kissa hos en hankatt behöver du kontrollera om den får ut urin. Kontakta veterinären vid smärta, blod i urinen eller ändrade vanor på lådan. Vid misstänkt urinstopp kan snabb hjälp på djurkliniken rädda kattens liv och förebygga svåra komplikationer. Långsiktigt förebyggande innebär rätt foder, viktkontroll och regelbunden uppföljning hos veterinären. Vid uppföljningen kan du beskriva vad katten äter och hur den använder lådan.
Vanliga frågor
Betyder struvitkristaller i urinprovet att katten har en sten?
Struvitkristaller kan finnas hos en katt utan urinsten. Veterinären bedömer fyndet tillsammans med hur katten mår och hur urinen ser ut i övrigt. Röntgen eller ultraljud kan visa om det finns en sten.
Kan jag byta tillbaka till vanligt foder när katten kissar normalt?
Fortsätt med det ordinerade fodret tills kliniken har bedömt att stenen är borta och gått igenom planen för att förebygga återfall. Katten kan verka må bättre innan stenen helt har lösts upp.
Behöver katten antibiotika mot struvitsten?
Struvitsten hos katt bildas oftast utan bakterieinfektion. Om veterinären misstänker en infektion kan ett urinprov skickas för odling. Resultatet och kattens symtom hjälper veterinären att avgöra om antibiotika behövs.
Kan en honkatt få urinstopp av struvit?
Ja. Även en honkatt kan få en sten som fastnar i urinröret. Risken för stopp är högre hos hankatter, men en katt av vilket kön som helst behöver akut vård om den försöker kissa utan att få ut urin.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Urolithiasis in Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-07.
- Effect of a struvite dissolution diet in cats with naturally occurring struvite urolithiasis, Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-07.
- Urinary Stones (Uroliths, Calculi) in Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-07.
- Urinvägskonkrement, Statens veterinärmedicinska anstalt, läst 2026-11-07.
- Urolithiasis in cats: Evaluation of trends in urolith composition and risk factors (2005–2018), Journal of Veterinary Internal Medicine, läst 2026-11-07.
- FLUTD – en sjukdom hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-07.
- ACVIM Small Animal Consensus Recommendations on the Treatment and Prevention of Uroliths in Dogs and Cats, Journal of Veterinary Internal Medicine, läst 2026-11-07.
- Feline Lower Urinary Tract Disease, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-07.
- Akutvård katt – när ska du söka hjälp och vad kan du förvänta dig?, AniCura Sverige, läst 2026-11-07.
