Akne hos hund – finnar på hakan och behandling

Översikt

En hårsäck är den struktur i huden där ett hårstrå växer. Inflammation i en hårsäck kallas follikulit. Om en inflammerad hårsäck brister kan inflammationen sprida sig till den omgivande läderhuden. Denna djupa inflammation i hårsäcken kallas furunkulos.

Tidig akne hos hund kan omfatta en pormask, komedon, vid en hårsäcksöppning. Pormaskar är i allmänhet mindre framträdande vid akne hos hund än vid akne hos människor. Det förhornade lagret vid hårsäcksöppningen kan förtjockas tidigt i en förändrings utveckling. I en tidig finne kan hårsäcken vidgas när dess öppning täpps till. Inflammationen vid akne kan dock gå djupare än en enstaka tilltäppt hårsäck. Den exakta mekanismen bakom akne hos hund är okänd. Onormal förhorning i hårsäcken har inte bekräftats som orsak.

Orsaker

Lokal irritation och skador på hårsäckarna

Upprepad friktion mot hakan eller nospartiet kan utlösa inflammation i hårsäckarna. Gnidning kan bryta av ett kort hårstrå nära hudytan. När en hårsäck brister kommer hår och annat innehåll ut i den omgivande huden. Huden kan reagera på frisatta hårbitar som främmande material. En tidig förändring kan vara inflammerad utan bakterieinfektion. En sekundär bakterieinfektion kan därefter uppstå i skadad hud. Vid djup inflammation kan mikroskopisk undersökning visa inflammationsceller runt hårbitar i hudvävnaden.

Samtidiga hudproblem

Ett kliande nosparti kan leda till kliande eller gnidande som förvärrar den lokala irritationen. Hos en del hundar kan hudproblem på hakan hänga ihop med foder- eller miljöallergier. Atopisk dermatit kan drabba områden som tassarna eller öronen utöver nospartiet. Stafylokocker som normalt lever på hundens hud kan ge infektion när dess skyddande barriär skadas. Staphylococcus pseudintermedius är en vanlig art vid bakteriella hudinfektioner hos hund. Bakterier kan ta sig in i djupare hudlager genom en skadad hårsäck.

Riskfaktorer

Akne börjar oftast vid 3–12 månaders ålder. En del hundar fortsätter att ha symtom i vuxen ålder. Både hanar och tikar kan drabbas. Korthåriga hundar verkar mer mottagliga. Ett ärftligt anlag anses förklara en del skillnader mellan raser.

Akne förekommer bland annat hos boxer, bulldogg och dobermann. Fransk bulldogg hör också till de drabbade raserna. Andra korthåriga raser med akne på hakan är bland annat grand danois och korthårig vorsteh. I engelska journaler registrerades akne hos 2 cavalier king charles spaniels. Journaler för 1 749 hundar av denna ras fanns i studien.

Typiska symtom

• Små, upphöjda röda prickar kan synas på hakan eller läppkanterna.
• En del prickar har blekt var i toppen.
• Djupare knutor kan uppstå på hakan eller nospartiet och kännas under huden.
• Ett större område av huden på läpparna eller nospartiet kan svullna.
• Sårskorpor kan bildas på den inflammerade huden.
• Djupa förändringar kan tömma blodtonat var.
• Hårlösa fläckar kan uppstå i det inflammerade området.

Förändringar kan också synas på halsens framsida direkt under hakan. Djup, utbredd hudinflammation gör ofta ont. Djup bakterieinfektion kan ge röda eller blåaktiga varfyllda prickar som är större än 3 mm. En del finnar på hakan är varken ömma eller kliande trots att de syns tydligt.

Komplikationer och följder

Svår akne kan lämna bestående ärr om inflammationen inte kontrolleras. Innehållet från brustna hårsäckar kan ge inflammation utanför den ursprungliga finnen. Djup inflammation kan skapa fistelgångar som förbinder ett infekterat fokus med hudens yta. En blodig sårskorpa kan bildas över ett sårigt område. Efter långvariga symtom kan huden på hakan förbli förtjockad även när inflammationen lagt sig. Ärrad hud kan förbli skörare efter djup bakterieinfektion. Behandlingen kan lindra infektionen, men symtomen kan komma tillbaka om irritation som friktion fortsätter.

Undersökning hos veterinären

Undersökning av huden och ett cellprov

Veterinären bedömer var förändringarna sitter och hur djup inflammationen verkar vara. Resten av huden undersöks tillsammans med hakan så att bakomliggande tillstånd inte missas. Färskt var kan provtas för cytologi, en mikroskopisk cellundersökning. Den visar om bakterier och inflammationsceller finns. Bakterier inne i inflammationsceller stödjer diagnosen bakterieinfektion. Ökat antal jästsvampar av släktet Malassezia kan också påvisas.

Odling från en djup hudinfektion påvisar bakterier vars känslighet för olika antibiotika kan testas. Ett prov från en djup förändring tas helst från färskt sekret efter att gammalt material tagits bort från ytan. En djup knuta under hel hud kan ibland provtas med en finnål. En atypisk förändring eller en förändring som inte svarar på behandling kan kräva en hudbiopsi.

Andra hudtillstånd på hakan och nospartiet

Lokal demodikos, en överväxt av Demodexkvalster, kan ge aknelikande förändringar på hakan. Små mängder av dessa kvalster kan också förekomma hos helt friska hundar. Kvalster letas efter i mikroskop i hudskrapprov eller plockade hårstrån. Om ringorm misstänks kan veterinären undersöka hårstrån efter svamptrådar eller sporer. Svampodling eller PCR som påvisar organismens arvsmassa kan också utreda ringorm. En enstaka knuta på hakan kan i stället bero på ett främmande föremål i vävnaden. Kontaktdermatit är en annan möjlighet om förändringarna inte passar med typisk akne.

Snabb svullnad i ansiktet hos en ung valp kan orsakas av juvenil cellulit, valpkvarka. Den kan innebära förstorade, ömma lymfkörtlar under käken. Juvenil cellulit drabbar typiskt valpar upp till 6 månaders ålder. Omkring hälften av de drabbade hundarna är slöare än vanligt. Läppveckdermatit uppstår på den fuktiga ytan inne i vecket.

Behandling

Lokal vård och behandling av djup infektion

Den lokala behandlingen beror på om det gäller ytliga finnar eller en djupare bakterieinfektion. Vid lindrig akne kan veterinären välja en lokal produkt för hund som innehåller bensoylperoxid. Bensoylperoxid kan hjälpa till att ta bort material som samlats i hårsäckarna. Vid djup bakterieinfektion kan ett lokalt antiseptiskt medel som veterinären valt stödja annan behandling. Lokal vård kan ta bort sårskorpor och minska bakterierna på hudens yta. Veterinären bedömer också behovet av smärtlindring vid smärtsam djup hudinflammation. Bensoylperoxid kan i sig irritera huden, så lämpligheten bedöms individuellt.

En bekräftad djup bakterieinfektion kan kräva ett antibiotikum i hela kroppen. Valet bygger på odlings- och resistensresultat. Om bakterier finns kvar inne i inflammationsceller och huden slutar bli bättre kan en ny odling hjälpa till att påvisa resistens. Om finnarna kommer tillbaka eller förbättringen avstannar kan veterinären upprepa cytologin för att kontrollera kvarstående bakterieinfektion. När ett annat hudtillstånd håller i gång klåda eller gnidande kan behandling av det hjälpa till att minska inflammationen på hakan.

Bedömning av svaret

En liten öppen studie utvärderade doxycyklin hos hundar med akne på hakan och bakterieinfektion som bekräftats med provtagning. Demodikos uteslöts med hudskrapprov och ringorm med svampodling före behandlingen. Studien omfattade 12 hundar. Resultaten bedömdes 30 dagar efter behandlingsstarten. Hudförändringarna poängsattes på en skala med maximalt 15. Den genomsnittliga poängen för förändringarna sjönk från 9,4 till 2,3 under uppföljningen. Den uppskattade utbredningen av förändringarna minskade från 43 % till 8 %. Poängen för klåda sjönk från 2,08 till 0,42. En hund visade ingen tydlig förbättring efter 1 månad.

I ett underlag från klinisk övervakning i norra Europa 2024 hade 24,7 % av isolaten av Staphylococcus pseudintermedius från hundar nedsatt känslighet eller resistens mot doxycyklin. Övervakningen omfattade isolat från kliniska infektioner på olika provtagningsställen.

Om hudsymtomen kommer tillbaka bedöms både infektionen och de faktorer som håller i gång den på nytt. Efter behandling av djup inflammation bedömer veterinären läkningen utifrån hudfynd och vid behov cytologi. Om provtagningen inte längre visar bakterieinfektion kan kvarvarande förändringar spegla ett obehandlat bakomliggande tillstånd.

Förebyggande

Att minska upprepad friktion av hakan mot en viss yta kan minska nya akneförändringar. En sträv kant på matskålen kan irritera huden på nospartiet om hunden trycker hakan mot den när den äter. Att behandla en kliande allergi kan minska kliandet på nospartiet. Vid återkommande bakterieinfektion hjälper utredning av den bakomliggande orsaken till att förebygga nya episoder. Om hunden gnider hakan mot en matta eller annan sträv yta kan minskad upprepad friktion begränsa hudskadorna. I vissa fall behövs också lokal vård som veterinären valt för att förebygga återfall efter att huden lugnat sig.

Viktigt för hundägare

Krama inte ut finnar på hakan: tryck kan få hårsäckar att brista och förvärra inflammationen. Berätta för veterinären om hunden ofta gnider nospartiet mot ytor eller matskålens kant. Följ veterinärens anvisningar för en eventuell ordinerad lokal produkt. Om behandlingen slutar minska finnarna eller sekretet kommer tillbaka hjälper en undersökning till att fastställa om infektionen har kommit tillbaka. En lokal produkt med bensoylperoxid kan bleka textilier om den kommer i kontakt med dem. Rodnad eller klåda efter användning kan vara lokal irritation som produkten orsakat.

Vanliga frågor

Är en pormask på hundens haka alltid akne?

En pormask vid en hårsäcksöppning kan förekomma vid tidig akne. Pormaskar förekommer dock också vid andra hudsjukdomar, som demodikos. Veterinären bedömer var finnarna sitter och andra hudförändringar och undersöker vid behov ett prov. Ett hudskrapprov hjälper till exempel till att leta efter Demodexkvalster.

Kan akne hos hund smitta en annan hund?

Akne är en lokal inflammation i hårsäckarna som kan utlösas av friktion mot huden. Tidig inflammation kan vara steril, alltså utan bakterier. Om en bakterieinfektion uppstår kommer den ofta från bakterier som redan lever på hundens hud.

Kan en matskål förvärra akne?

En sträv kant på skålen kan gnida mot huden om hakan gång på gång kommer i kontakt med den. Att minska denna mekaniska irritation kan lindra symtomen på hakan. Det är också bra att hålla utkik efter andra orsaker till gnidande, som klåda och kliande på nospartiet.

Behöver akne hos hund behandlas med antibiotika?

Lindrig akne kan behandlas med lokal vård som rensar hårsäckarna. Djup bakterieinfektion kan kräva ett antibiotikum som veterinären väljer utifrån odling och resistensbestämning. Cytologi hjälper till att bedöma om bakterieinfektion finns. Lokal irritation kan kvarstå även efter att infektionen har lagt sig.

Kan akne kvarstå hos en vuxen hund?

Akne börjar oftast vid 3–12 månaders ålder, men en del hundar fortsätter att ha symtom som vuxna. Återkommande inflammation på hakan kan till exempel hänga ihop med en kliande allergi. Att utreda återkommande förändringar hjälper till att också rikta behandlingen mot den faktor som håller i gång inflammationen.