Något har fastnat i hundens nos – symtom och behandling

Översikt

Ett främmande föremål i nosen är material utifrån som fastnat i en näsgång eller i nässvalget. Det kan ge akut inflammation i nosens slemhinna, rinit. Ihållande symtom kan likna andra sjukdomar i nosen.

I en fallserie med 42 hundar som publicerades 2020 var 38 främmande föremål i nosen, eller 90,5 %, grässtrån. Tre av 42 hundar hade mineraliskt material. En hade textil som fastnat i nosen. En fallrapport från norra Europa beskrev också en sten som satt hårt fast längst bak i näshålan.

Föremål togs bort från höger näshåla hos 22 av 42 hundar, eller 52,4 %. Vänster näshåla var drabbad hos 18, eller 42,9 %. Båda näshålorna innehöll föremål hos 2, eller 4,8 %.

Orsaker

Förutom växtmaterial kan textil eller bomull komma in i näshålan. Fluff från en mjukisleksak kan också irritera den. Matbitar kan komma upp i nässvalget när hunden äter hastigt.

En vass fröbit kan komma in i kroppen genom nosen. Torra, hårda fröställningar av gräs är särskilt besvärliga. Deras form gör att de lätt rör sig in i vävnaderna. När ett frö väl har borrat sig in kan det inte backa ut samma väg.

Irritationen från föremålet kan utlösa inflammation i nosen. Den inflammerade slemhinnan blir röd och svullen. Svullnad och sekret kan göra näsgångarna trängre. Nysningar är hundens försök att få bort sekret från de övre luftvägarna.

En sekundär bakterieinfektion kan göra ett först vattnigt sekret slemmigt. När inflammationsceller samlas kan det bli varigt.

Riskfaktorer

Promenader genom högt gräs ökar exponeringen för frön som fastnar i pälsen. Lång päls gör det lättare för vassa frön att fastna. Risken från torkade fröställningar är större på sommaren. Fall förekommer också under andra årstider i varmt klimat.

Medianåldern hos de 42 hundar som nämnts ovan var 4,0 år. Trettiotvå var högst 7 år, vilket motsvarade 76,2 % av gruppen. Trettiotre av 42, eller 78,6 %, vägde mer än 10 kg. Hanar utgjorde 25, eller 59,5 %.

Rashundar utgjorde 30, eller 71,4 %, i samma grupp.

Typiska symtom

Möjliga tecken på ett främmande föremål i nosen är:

• Upprepade, kraftiga nysningar.

• Näsflöde, ibland tydligare från ena sidan.

• Hunden krafsar på nosen eller nospartiet.

• Hunden skakar på huvudet eller lutar det.

• Snörvlande, frustande eller snusande ljud från nässvalget.

• Kväljningar om irritationen gäller nässvalget eller svalget.

Nysningar förekom hos 33 av 42 hundar, eller 78,6 %, med främmande föremål som bekräftats med endoskopi. En reflex för att rensa nässvalget kan visa sig som en episod av omvänd nysning. Nysningarna kan bli återkommande vid kronisk rinit.

I en brittisk fallserie som publicerades 2024 var mediantiden för symtom före behandlingen 7 dagar. I fallet med stenen från norra Europa hade en 6 månader gammal valp haft symtom i flera veckor.

Komplikationer och följder

Ett frö som blir kvar kan hålla i gång inflammation och infektion. Växtmaterial som vandrar kan också ge en böld. En infektion i samband med det kan ge feber, trötthet och aptitlöshet. Kraftig blockering av nosen kan leda till syrebrist.

Symtomen försvann under uppföljningen hos 34 hundar som behandlats med endoskopi. Uppföljning fanns för 35 hundar, så 97,1 % av de uppföljda blev symtomfria. För de återstående 7, eller 16,7 %, fanns ingen uppföljande information.

Undersökning hos veterinären

Symtomens förlopp och andra möjliga orsaker

Uppgifter om utevistelser och möjlig exponering för frön hjälper till att planera utredningen. Veterinären undersöker hunden och bedömer sekretet och andningen. Svampinfektion, tumörer och noskvalster kan ge liknande symtom. En infektion vid en tandrot kan sprida sig till nosområdet och hålla i gång en rinit.

En hund kan också ha lymfoplasmacytisk rinit, en kronisk inflammation som omfattar dessa inflammationsceller. Primär bakteriell rinit är extremt sällsynt hos hundar. Ett främmande föremål kan ge omvänd nysning i stället för noskvalster.

En koagulationsrubbning kan ge näsblod i stället för ett lokalt föremål. Blodstatus kan kontrollera blodbrist och bedöma de blodplättar som behövs för levringen. Koagulationsprover utreder vid behov levringens mekanismer. Blodtrycksmätning kan visa högt blodtryck som bidrar till blödningen.

Tidigare skador på nosen och tidigare näsblod tas också reda på. Ovanliga blåmärken på andra ställen i huden kan vägleda utredningen av blödningen.

Bilddiagnostik visar föremålet eller dess effekter

Ett föremål som en sten kan synas på vanlig röntgen. En träflisa syns kanske inte. Datortomografi hjälper till att undersöka näshålans strukturer. Att direkt påvisa det främmande föremålet kan också vara svårt vid datortomografi.

Den brittiska serien omfattade 63 hundar och 8 katter. Av 40 djur som undersöktes med datortomografi syntes själva föremålet bara hos 14, eller 35 %. Förtjockad slemhinna förekom hos 29 av dessa 40, eller 72,5 %. Förstörda näsmusslor sågs hos 26, eller 65 %, av dem som undersöktes med bilddiagnostik.

Att inget föremål syns vid datortomografi utesluter därför inte att det finns ett. Kontrastmedel förbättrade inte påvisandet i den jämförelsen mellan hundar och katter. Vätskeansamling förekom hos 33 av 40 undersökta djur, eller 82,5 %.

Endoskopi och prover preciserar diagnosen

Rinoskopi undersöker näshålorna med ett litet endoskop med kamera och ljus. Ett styvt endoskop kan föras in genom en näsborre. Ett böjligt endoskop kan föras in genom munnen för att undersöka nässvalget. Endoskopi av luftvägarna görs under narkos. Undersökningen kan vid behov sträcka sig från näshålorna till pannhålorna, så kallad sinoskopi.

Cellprover kan tas från förändringar i nosen. En biopsi hjälper till att skilja inflammation från en tumör. Proverna kan också undersökas för svamp- eller bakterieinfektion. Blodprover kan bedöma allmänhälsan före narkosen.

Behandling

Kontrollerad borttagning av det främmande föremålet

Den slutliga behandlingen av ett frö som borrat sig in är att ta bort det. Bitar som blir kvar kan fortsätta att vandra genom vävnaden. Att ta bort hela den vassa fröställningen är därför viktigt. Ett frö som upptäcks tidigt är oftast lättare att ta bort.

Endoskopi kan ta bort frön och flisor som fastnat i nosen. Spolning av nosen som veterinären gör kan vara en del av ingreppet. Främmande föremål togs bort med rinoskopi hos alla 42 hundar i serien från 2020. En sten kan dock sitta så hårt fast att kirurgi behövs.

Ett frö som vandrat djupt kan kräva en kirurgisk utforskning. Ett svårt fall kan kräva flera bilddiagnostiska metoder kombinerade med endoskopi. Enbart antibiotika löste inte de ihållande nossymtomen i fallet med stenen från norra Europa.

I den brittiska serien med 63 hundar och 8 katter togs främmande föremål bort med endoskop hos 66 djur. Spolning tog bort föremålet hos 4 djur i samma serie.

Narkos och möjliga komplikationer vid ingreppet

Bedömningen av narkosrisken tar särskilt hänsyn till hjärt-, lever- eller njursjukdom. Hantering av nosen och biopsi kan ge lindrig blödning. I sällsynta fall kan vätska som används under ingreppet komma ned i luftvägarna. En andningstub och sug minskar denna risk.

En rutinmässig rinoskopi kan ta omkring 10–30 minuter, beroende på fynd och behandling. Hunden övervakas tills den har vaknat från narkosen. En venkateter gör att narkosläkemedel, andra läkemedel och vätska kan ges under ingreppet. Veterinären kan ordinera läkemedel som lindrar obehag och inflammation.

Återhämtning och vidare utredning

Lätt irritation i svalget eller små förändringar i aptiten kan förekomma i 24–48 timmar efter endoskopin. Lätta nysningar och en liten mängd blodtonad vätska kan hänga ihop med kvarvarande spolvätska i nosen. Uppföljning kan behövas för att bedöma återhämtningen eller ge ytterligare vård.

Förebyggande

Att undvika områden med vassa fröställningar av gräs minskar risken. Att gå på en belagd stig begränsar exponeringen bland fröställningarna. Om du måste korsa sådan växtlighet hjälper ett koppel till att styra vägen. Problemväxter i trädgården kan tas bort genom att enskilda plantor dras upp.

Kontrollera pälsen efter promenader genom högt gräs. Ta med området runt öronen, mellan tårna, armhålorna och ljumskarna i en noggrann kontroll. Att hålla pälsen kort mellan tårna, runt öronen och på buken minskar att frön fastnar hos långhåriga hundar.

Ett skyddande nät för ansiktet kan minska att fröställningar når nospartiet. Det skyddar inte andra kroppsdelar mot frön.

Viktigt för hundägare

Berätta för veterinären om symtomen började under en promenad genom gräs med fröställningar. Anteckna vilken näsborre som ger sekret och om det finns blod. Kontakta veterinär om ihållande nysningar eller huvudskakningar följer efter aktivitet i ett sådant område.

Följ klinikens förberedande instruktioner före narkosen. Berätta också om receptfria läkemedel före endoskopin. Håll efteråt hunden lugn inomhus eller på korta koppelpromenader under de första 24 timmarna. Ihållande eller kraftigt näsblod kräver kontakt direkt.

Håll hunden lugn vid näsblod. Upphetsning kan höja blodtrycket och öka blödningen. En kall kompress över nosryggen kan bromsa blödningen genom att små blodkärl drar ihop sig. Håll näsborrarna fria så att hunden kan andas.

Stoppa inte in bomull eller annat absorberande material i nosen. Det kan utlösa nysningar och förvärra blödningen. Ge inte läkemedel mot näsblod utan råd från veterinär.

Blod som svalts vid näsblod kan ge svart avföring. Det kan också ge blodkoagel i kräkningar. Efter näsblod betyder dessa fynd inte nödvändigtvis att blödningen kom från matsmältningskanalen.

Vanliga frågor

Kan ett främmande föremål ge sekret från båda näsborrarna?

Ja, ett främmande föremål är möjligt även vid sekret från båda sidor. Bland 42 hundar med fynd vid endoskopi hade 2, eller 4,8 %, ett föremål i båda näshålorna. Inflammation i slemhinnan och sekret kan också göra det svårt att andas genom nosen.

Syns ett grässtrå alltid på bilderna?

Växtmaterial kan vara osynligt på vanlig röntgen. Påvisande vid datortomografi kan också vara svårt. Vid endoskopi under narkos visar en liten kamera och ljus näsgångarna direkt. Material som fastnat kan också tas bort under undersökningen.

Kan antibiotika behandla ett främmande föremål som blivit kvar i nosen?

Ett frö som borrat sig in behöver tas bort. Material som blir kvar kan hålla i gång en lokal inflammation. I fallet med stenen från norra Europa löste flera antibiotikakurer inte det ihållande frustandet, snörvlandet och näsflödet. Stenen måste till slut tas bort kirurgiskt efter endoskopin.

Betyder omvänd nysning alltid noskvalster?

Nej, främmande material i nosen eller nässvalget kan ge liknande symtom. Exempel är gräs, textil eller fluff från leksaker. Nässvalget kan undersökas med ett böjligt endoskop som förs in genom munnen.

Vad ska jag hålla koll på efter endoskopin?

Lätta nysningar eller sparsamt blodtonat sekret kan förekomma efteråt. Håll hunden lugn under de första 24 timmarna. Kraftig eller ihållande blödning kräver omedelbar kontakt med veterinär. Andningssvårigheter eller ovanligt kraftiga nysningar behöver också bedömas snabbt.