Nysningar hos hund – orsaker, omvänd nysning och undersökningar

Översikt

Vanlig nysning, omvänd nysning och hosta skiljer sig åt

Vid en vanlig nysning stöts luft ut genom näsgångarna. Omvänd nysning är en serie plötsliga, kraftiga inandningar. Den irritation som hänger ihop med den sitter ofta i nässvalget. Hosta är däremot en kraftig utstötning av luft från lungorna.

Ett enskilt tecken fastställer ingen sjukdom, eftersom nysningar förekommer vid många tillstånd i näsa och luftvägar. Omvänd nysning kan också förekomma hos en i övrigt frisk hund. Hos de flesta hundar är episoderna sällsynta och lindriga och upphör snabbt av sig själva.

En fallserie som utredde återkommande omvänd nysning omfattade 30 hundar. Den omfattade hundar vars luftvägar hade undersökts med endoskopi. Fynden beskriver därför patienter som valts ut för utredning och inte alla hundar som ibland nyser.

Orsaker

Damm, inflammation och sjukdomar i näshålan

Damm eller en annan partikel som kommer in i näsan kan utlösa en vanlig nysning. Rök och irriterande gaser kan inflammera näsans slemhinna. Luftvägsinfektion med virus eller bakterier kan ge nysningar, näsflöde och hosta.

Plötsligt ensidigt näsflöde och att hunden krafsar sig i ansiktet väcker misstanke om ett främmande föremål. Näsan kan till exempel innehålla växtmaterial. En polyp eller tumör kan också ge nysningar och näsflöde.

En förbindelse mellan mun och näsa som orsakats av tandsjukdom kan leda till nysningar. Svampinflammation i näsan är en annan möjlig orsak. Allergisk rinit är sällsynt hos hund. Tecken som hänger ihop med pollen kan främst förekomma under en viss årstid.

Näskvalster och utlösande faktorer för omvänd nysning

Näskvalster lever i hundens näsgångar och bihålor. De kan ge nysningar, näsflöde och näsblod. Näskvalster kan också ge inåtriktat frustande, omvänd nysning.

Omvänd nysning kan utlösas av upphetsning, att hunden drar i kopplet och att den äter eller dricker snabbt. En förlängd mjuk gom och andra strukturella problem i luftvägarna kan också hänga ihop med episoderna. Irritation i svalget som hänger ihop med kräkningar eller reflux kan ingå i bilden. Hos många hundar hittas dock ingen exakt utlösande faktor.

Riskfaktorer

Omvänd nysning förekommer i alla åldrar och hos båda könen. Den har beskrivits oftare hos hundar som väger under 15 kilo. Den är också vanligare hos kortnosiga raser. Hundarna i studien om omvänd nysning hade en medelålder på 5,1 år, med en spridning från 5 månader till 12 år. Medelvikten var 9,9 kilo, med en spridning på 1,1–36 kilo. Risken för vanlig nysning beror däremot på orsaken, till exempel ett inandat irriterande ämne eller ett främmande föremål.

Näskvalster har hittats hos olika raser och åldersgrupper. Smittan kan föras över genom direktkontakt mellan hundar. Promenader i högt gräs kan utsätta hunden för växtmaterial som fastnar i pälsen och huden. Att beskriva exponeringen hjälper till att utreda ett nytt tecken från näsan.

Typiska symtom

Vid sidan av nysningarna följs näsflöde, andningsljud och allmäntillstånd. Hemma kan du märka:

• Upprepade vanliga utåtriktade nysningar.
• Anfall där hunden ljudligt och snabbt drar in luft.
• Klart, slemmigt, varigt eller blodigt näsflöde.
• Hunden gnider nosen eller kliar sig i ansiktet.
• Huvudskakningar eller en kliande nos.
• Hosta eller snörvlande andning.

Vid omvänd nysning står hunden ofta med utsträckt hals och armbågarna utåtvända. Munnen är oftast stängd och näsborrarna vidgade. En episod kan vara i sekunder till minuter. Hunden återgår oftast snabbt till det normala efteråt.

Näskvalster kan innebära nedsatt luktsinne. En förändring i en jakt- eller spårhunds arbete kan märkas för dig. Denna iakttagelse visar ändå inte orsaken utan annan utredning.

Komplikationer och följder

Betydelsen beror på den bakomliggande orsaken

Sällsynt, lindrig omvänd nysning behöver ingen behandling hos de flesta hundar. Tätare eller svårare episoder kan i stället tyda på sjukdom i nässvalget. Betydelsen bedöms därför också utifrån hundens tillstånd mellan episoderna.

Svår inflammation och sekret i näsan kan göra gångarna trängre och ge syrebrist. Den inflammerade slemhinnan i näsan kan vara röd och svullen. Ett främmande föremål av växtmaterial kan ge inflammation eller en böld och vandra genom vävnaderna.

Bland de 30 undersökta hundarna med omvänd nysning hittades inflammatorisk luftvägssjukdom hos 17/30, eller 56,7 %. En strukturell eller funktionell störning hittades hos 8/30, eller 26,7 %. Ett främmande föremål hittades hos 3, eller 10 %. Ingen förklarande diagnos fastställdes hos 2 hundar. Ett orsakssamband mellan fynden och den omvända nysningen var osäkert i en del fall.

Undersökning hos veterinären

Identifieringen av tecknet börjar med en beskrivning av händelsen

Veterinären skiljer vanlig nysning, omvänd nysning och hosta åt utifrån beskrivningen. En video hemifrån kan hjälpa till att bekräfta typen av episod. Varaktighet, hur ofta det sker och tecken som följer med gås också igenom. En episod kanske inte upprepas på kliniken.

Den kliniska undersökningen kan vara normal: det gällde 19/30 hundar, eller 63,3 %, i studien om omvänd nysning. Det tog dock inte bort behovet av andra undersökningar i de utvalda fallen. Munnen undersöks också vid tecken från näsan för att leta efter en orsak i tänderna.

Bilddiagnostik, endoskopi och prover beror på fynden

Datortomografi kan visa näshålans och bihålornas strukturer. Bilddiagnostiken görs före provtagning från näsan, eftersom förändringar efter ingreppet kan försvåra tolkningen. Vanlig röntgen visar inte alltid främmande föremål av växtmaterial.

Endoskopi av näsan kan undersöka nässvalget såväl som näsgångarna. Den görs under narkos. Vävnadsprover kan tas för att utreda inflammation, en tumör eller infektion. Ett främmande föremål kan också tas bort under undersökningen.

Näskvalster bekräftas genom att ett kvalster ses vid endoskopi eller i ett sköljprov. Ett negativt resultat från sköljprovet utesluter inte angrepp. En annan sjukdom i de övre luftvägarna kan ändå ligga bakom tecknet.

Blodprover kan utreda allmän sjukdom. Näsblod kan också leda till koagulationstester och räkning av blodplättar. Varigt näsflöde kan innehålla inflammationsceller som kallas neutrofiler. Blodigt flöde kan också hänga ihop med en koagulationsrubbning eller få blodplättar. I studien om omvänd nysning var blodstatus och blodkemi normala hos 23/30 hundar, eller 76,7 %. Näsflöde ensamt begränsar därför inte utredningen till näsan.

Behandling

Att skilja tillfällig omvänd nysning från sjukdom som behöver behandling

Kort, lindrig och sällsynt omvänd nysning kan upphöra av sig själv utan läkemedel. Att lugna och trösta hunden kan hjälpa under en episod. Det passar vid en igenkänd lindrig episod. Tecken på andningssvårigheter kräver akut hjälp.

Om ett främmande föremål hittas syftar behandlingen till att ta bort det. Angrepp av näskvalster behandlas med ett medel mot parasiter som veterinären ordinerar. Vid tandsjukdom utreds förbindelsen mellan mun och näsa och dess orsak. Svampsjukdom kräver behandling mot svamp.

Antibiotika behandlar inte alla orsaker till nysningar. De flesta fall inom kennelhostekomplexet orsakas av virus och kräver oftast inga antimikrobiella läkemedel. Tecknen kan försvinna av sig själva inom 10 dagar utan antimikrobiella läkemedel. Denna tid gäller kennelhosta och inte ett främmande föremål, en tumör eller alla orsaker till nysningar.

Vid ihållande inflammation kan veterinären överväga antiinflammatoriska läkemedel. Ett luftvägsproblem som hänger ihop med en förlängd mjuk gom kan ha nytta av kirurgisk korrigering. Behandlingen beror på hundens diagnos.

Svar och återhämtning efter utredning

Uppföljning fanns för 23/30 hundar i studien om omvänd nysning. Episoderna upphörde hos 9/23, eller 39,1 %. Tecknen kvarstod trots behandling hos 14/23. Denna utvalda utredningsgrupp beskriver inte prognosen vid en tillfällig ofarlig episod.

Vätska från utredningen av näsan kan i sällsynta fall hamna i luftvägarna. Ett andningsrör och aktiv sugning under ingreppet hjälper till att förhindra detta. Lindriga nysningar och små mängder blodblandat flöde kan förekomma efter rinoskopi. Lätt irritation i svalget eller förändrad aptit kan vara i 24–48 timmar. Ihållande eller kraftigt näsblod och svårigheter att andas kräver snabb kontakt med den behandlande kliniken.

Förebyggande

Att minska damm, rök och irriterande gaser i omgivningen begränsar exponeringen av näsans slemhinna för irriterande ämnen. Om den omvända nysningen hänger ihop med att hunden drar i kopplet eller äter för snabbt hanteras dessa situationer i de dagliga rutinerna. Det finns ingen enskild åtgärd hemma som förebygger alla orsaker till nysningar.

Kontrollera hunden för gräsfrön efter promenader i högt gräs. Löpning i högt gräs kan minskas för en hund med upprepade problem med frön.

Andra hundar i hushållet tas också med i bedömningen vid angrepp av näskvalster. Veterinären avgör om de behöver behandling och planerar en samordnad vård. Det gäller bekräftat eller starkt misstänkt angrepp och inte att börja ge medel mot parasiter vid varje tillfällig nysning.

Viktigt för hundägare

En video och en symtomdagbok hjälper vid besöket

Filma en episod om det är säkert och inte fördröjer hjälpen. Videor hemifrån användes också för att bekräfta tecknen i studien om omvänd nysning. Anteckna varaktighet, hur ofta det sker, om munnen är öppen eller stängd, om det är inåtriktat frustande eller utåtriktad nysning och om hunden återgår helt till det normala.

Notera också vilken sida flödet kommer från och vilken typ det är, hosta, aptit, förändrat luktsinne, kräkningar och eventuellt samband med promenader eller måltider. Berätta om läkemedel och kända sjukdomar i näsa, tänder och luftvägar. Dessa iakttagelser ger en användbar tidslinje vid besöket.

Under en igenkänd lindrig episod av omvänd nysning kan du trösta hunden. Om andningen inte återhämtar sig eller en blåaktig färg, svaghet eller kollaps uppstår, behandla det som ett akut andningsproblem. Lugn hantering och en sval bil kan minska andningsansträngningen under transporten.

Ta efter utredningen reda på vilka förändringar som är väntade och när resultat eller svar på behandlingen ska diskuteras. Kraftig eller ihållande blödning och andningssvårigheter efter rinoskopi motiverar omedelbar kontakt. Spara rapporter och överenskomna anvisningar för uppföljning.

Vanliga frågor

Hur skiljer sig vanlig och omvänd nysning åt?

Vid en vanlig nysning rör sig luften utåt genom näsan. Vid omvänd nysning drar hunden in luft med plötsliga, kraftiga inandningar. Den kan stå med utsträckt hals och stängd mun. En video hemifrån hjälper veterinären att identifiera tecknet.

Är omvänd nysning farlig?

Hos de flesta hundar är tillfälliga episoder lindriga och behöver ingen behandling. Hunden återgår oftast snabbt till det normala efter en lindrig episod. Om episoderna blir tätare eller svårare kan det dock tyda på sjukdom i nässvalget. En blåaktig färg, tydlig andningsansträngning eller kollaps kräver akut veterinärhjälp.

Betyder nysningar alltid näskvalster?

Nej. Näskvalster är en möjlig orsak till nysningar, näsflöde och näsblod. Inflammation i näsan, ett främmande föremål, tandsjukdom eller en tumör kan ge samma tecken. Tecknen ensamma fastställer därför inte orsaken. Angrepp kan bekräftas genom att ett kvalster hittas vid endoskopi eller i ett sköljprov.

Behöver en hund som nyser alltid antibiotika?

Nej. Nysningar kan till exempel bero på ett irriterande ämne eller ett främmande föremål. Många fall av kennelhosta orsakas av virus och kräver oftast inga antimikrobiella läkemedel. Behandlingen beror på den bekräftade eller starkt misstänkta orsaken; tecknet ensamt fastställer inte att läkemedel behövs.

Varför ber veterinären om en video?

Nysning, omvänd nysning och hosta kan låta likadant för dig, men luftflödets riktning och rörelserna skiljer sig åt. En video hemifrån kan hjälpa till att identifiera tecknet. Anteckna samtidigt episodens varaktighet, hur ofta den sker och hundens tillstånd efteråt.