Getingstick hos hund – symtom, första hjälpen och behandling

Översikt

Getingar och bin sprutar in gift i vävnaderna med sin gadd. En geting kan sticka flera gånger och lämnar oftast inte gadden kvar i huden. Biets hullingförsedda gadd kan bli kvar i huden tillsammans med giftblåsan.

Gadden kan fortsätta pumpa in gift i vävnaden efter att biet har flugit iväg. Att ta bort den minskar mängden gift som kommer in i hunden.

En reaktion kan förbli lokal eller bli en allergisk reaktion som påverkar hela kroppen. Anafylaxi är en plötslig, svår överkänslighetsreaktion som kan vara livshotande. All svullnad efter ett stick är dock inte anafylaxi.

I klimat med tydliga årstider är insektsstick vanliga på våren, sommaren och tidig höst. Getingstick drabbar ofta hundens huvud eller tassar.

Orsaker

Ämnen i getinggift ger smärta, reaktioner i blodkärlen och möjliga allergiska symtom. Giftet innehåller enzymer, peptider och ämnen som påverkar kroppens inflammatoriska svar. Den lokala smärtan kan börja inom några minuter efter sticket.

Vid en allergisk reaktion deltar IgE-antikroppar och mastceller i ett överdrivet immunsvar. Ett allergen som binder till en mastcell frisätter inflammatoriska ämnen. Ett av dem är histamin.

Ämnena kan vidga blodkärlen. Blodkärlen kan bli mer genomsläppliga, vilket ger svullnad i vävnaden. Vid en svår reaktion kan cirkulationen också kollapsa.

Blodflödet genom levern spelar en särskilt viktig roll vid anafylaxi hos hund. När leverns vener dras ihop kan trycket i portavenen stiga och blodet samlas i bukorganen. Symtom från mag-tarmkanalen kan därför vara mer framträdande än andningssymtom hos hundar.

Bigift kan också ge anafylaxi genom en annan mekanism än den vanliga IgE-medierade vägen. Denna alternativa immunreaktion kan omfatta IgG-antikroppar och trombocytaktiverande faktor.

Riskfaktorer

En hund kan bli stucken på nosen när den nosar på och undersöker en insekt. Tassarna, som är nära marken, är också utsatta. Att störa ett bo kan utsätta hunden för många stick över hela kroppen.

Getingar och bin som lever i samhällen försvarar sina bon kraftigt. De flesta sticks annars inte om de inte störs eller hotas.

Tidigare sensibilisering mot giftet kan göra hunden benägen att få en kraftig allergisk reaktion vid ett nytt stick. Svårighetsgraden beror på allergenets typ och mängd och på hundens antikroppssvar. En stor mängd gift kan också ge allvarliga allmänna symtom efter många stick.

Ett stick kan också drabba området nära ett öga eller öra när en insekt är inom räckhåll.

Getingar kan också bygga bo inne i en byggnad om de kommer in genom en lämplig springa.

Typiska symtom

Vid en lindrig lokal reaktion kan hunden i övrigt må bra, men stickstället är ömt och kliar. Tecken som du kan märka hemma är:

• Begränsad svullnad och rodnad vid stickstället.
• Hunden slickar, biter eller kliar på området.
• Gnäll eller en plötslig smärtreaktion.
• Hunden håller upp en tass eller haltar.
• Dregling, särskilt efter ett stick runt munnen.
• Nässelutslag: kliande, upphöjda områden i huden.
• Svullnad som snabbt sprider sig runt huvudet eller halsen.

Nässelutslag kan synas som upphöjda fläckar i pälsen eller röda strimmor på bar hud. Intensiv klåda kan få hunden att rulla sig på marken eller gnida sig mot golvet.

En allergisk reaktion börjar ofta inom ungefär 20 minuter efter ett stick men kan dröja i flera timmar. Anafylaxi kan ge upprepade kräkningar, diarré eller buksmärta. En svår reaktion kan utvecklas utan tydliga hudtecken.

Komplikationer och följder

Svullnad i munnen eller svalget kan störa andningen oavsett hur litet stickstället ser ut. Svullnad i huvud och hals kan också uppstå efter ett stick någon annanstans på kroppen.

Lindriga hudtecken kan utvecklas till en reaktion som omfattar flera organsystem. Anafylaxi kan innebära blodtrycksfall och chock. Luftvägarna kan bli trängre, så att det blir svårt att andas. En obehandlad svår reaktion kan vara dödlig.

Förgiftning av många getingstick eller bistick kan ge blodiga kräkningar eller blodig diarré. Skador på njurar eller lever är också möjliga. Svåra reaktioner i hela kroppen kan ge kramper eller nedsatt medvetande. Det hör inte till en vanlig liten lokal reaktion.

En gadd från ett bi som blir kvar i huden kan ibland ge en böld. Ihållande kliande kan göra läkningen långsammare och göra området mottagligt för infektion.

En lindrig lokal reaktion kan försvinna snabbt, inom några minuter. Nässelutslag och allergisk svullnad i ansiktet blir ofta bättre inom ungefär 24 timmar. Det är ingen väntetid för en hund med andningssvårigheter eller ett försämrat allmäntillstånd.

Svår förgiftning av många stick kan innebära immunmedierad blodbrist som påverkar de röda blodkropparna. Antalet blodplättar kan också sjunka. Kroppstemperaturen kan stiga betydligt vid svår förgiftning av många stick. Blödning i buken har också beskrivits vid anafylaktisk chock som utlösts av insektsgift.

Undersökning hos veterinären

Veterinären frågar när symtomen började, om möjlig kontakt med insekter och om tidigare liknande reaktioner. Huden och stickstället undersöks efter en gadd som blivit kvar. Själva sticket ses dock inte alltid.

Vid bedömning av anafylaxi vägs tecken från andning, cirkulation, mag-tarmkanal och hud samman. Enbart strimmor i huden kan klassas som en lindrigare allergisk reaktion. Upprepade magsymtom, andningsproblem eller cirkulationsstörningar ändrar bedömningen.

Ett blodtrycksfall eller en cirkulationskollaps tyder på svår anafylaxi även om få andra organsystem är inblandade. Att utslag saknas utesluter inte reaktionen.

Ett snabbt ultraljud av buken kan leta efter svullnad i gallblåsans vägg. Oförklarad vätska i buken kan också stödja misstanken. Dessa fynd kompletterar den samlade kliniska bedömningen.

Blod- och urinprov kan behövas för att utreda möjliga organskador. Symtom som snabbt uppträder tillsammans passar med en akut överkänslighetsreaktion. När symtomen utvecklas gradvis under olika dagar utreds också andra orsaker.

Ett enstaka lindrigt magsymtom som går över av sig självt kan vara en del av en lindrigare reaktion. Du behöver dock inte själv avgöra klassificeringen innan du kontaktar veterinär.

Behandling

Veterinären ordinerar läkemedel utifrån reaktionens svårighetsgrad och hundens situation. Vid en lindrig lokal reaktion ligger fokus på att lindra symtomen och följa hundens tillstånd.

Om en gadd från ett bi syns i huden kan du försiktigt ta bort den genom att skrapa med till exempel kanten på ett kort. Kläm inte på giftblåsan med fingrarna eller en pincett. Ett getingstick lämnar oftast ingen gadd i huden som behöver tas bort.

En sval, fuktig trasa kan lugna huden vid stickstället och minska svullnaden. Linda in en kylklamp i en trasa innan du lägger den mot huden. Ungefär tio minuters kylning åt gången passar om hunden tål det lugnt.

Veterinären kan använda ett antihistamin som blockerar histaminets H1-receptorer vid en lindrig allergisk reaktion. Ett antihistamin ensamt är inte förstahandsbehandling vid svår anafylaxi.

Adrenalin är det viktigaste läkemedlet vid anafylaxi. Det ges så tidigt som möjligt enligt veterinärens bedömning. En svår cirkulationsstörning kan kräva adrenalin som dropp i ven på sjukhus. Dropp stödjer cirkulationen hos en hund i chock. Extra syrgas hjälper till att stödja andningen vid behov.

Kortisontabletter har använts vid lindriga reaktioner på getingstick. Rutinmässig kortisonbehandling rekommenderas dock inte som behandling av anafylaxi. Kortison kan övervägas vid en lindrigare reaktion om ett antihistamin inte räcker. Att skilja dessa situationer åt är veterinärens uppgift.

Övervakning på sjukhus kan pågå i ungefär 1–2 dagar efter en svår reaktion. Hur länge behandlingen pågår beror på hur snabbt hundens tillstånd blir bättre.

Smärta kan behandlas med smärtlindring som veterinären väljer. Mjuk mat kan göra det lättare att äta efter ett stick i munnen.

Det är inte bevisat att ett antihistamin förhindrar att hundens reaktion utvecklas till anafylaxi. Fortsätt att följa hundens tillstånd efter alla läkemedel som getts som första hjälp.

Diabetes och samtidig behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan begränsa användningen av kortison. Andra läkemedel och sjukdomar vägs in innan behandlingen väljs.

Förebyggande

Håll hunden borta från ett getingbo eller bikupa som du har upptäckt. Att störa boet kan få insekterna att sticka hunden över hela kroppen. Tänk på var bon finns runt hemmet när du planerar var hunden får vara.

Anlita en saneringsfirma för att ta bort ett stort getingbo eller bålgetingbo. En biodlare kan kanske hjälpa till med en bisvärm. Vilket slags bo det är påverkar vilken metod för borttagning eller annan lösning som passar.

Efter en tidigare svår allergisk reaktion, planera tillsammans med veterinären vad du ska göra vid ett nytt stick. En individuell plan ersätter inte att undvika ny exponering.

Viktigt för hundägare

Håll koll på hundens andning, hur stor svullnaden är och allmäntillståndet även när den första reaktionen är lindrig. Symtomen kan dröja i flera timmar. Anteckna den uppskattade tiden för sticket och när eventuella nya tecken börjar.

En skyddskrage kan förhindra slickande eller kliande om hunden fortsätter att skada stickstället. Erbjud färskt dricksvatten som vanligt om hunden kan svälja utan svårighet. Kraftig dregling och svårigheter att svälja är skäl att söka vård.

Ge inga läkemedel utan veterinärens instruktioner. Vilken produkt och mängd som passar beror på den enskilda hunden. Välj inte själv en produkt för människor.

För en hund som tidigare haft anafylaxi kan veterinären ordinera en individuell akutplan med adrenalin och skriftliga instruktioner. Ordinerad första hjälp får inte fördröja transporten till veterinären.

Utsätt inte dig själv för fara genom att försöka ge läkemedel till en hund som gör motstånd. Risken att bli biten kan göra första hjälp via munnen osäker.

Vanliga frågor

Lämnar en geting gadden kvar i hundens hud?

Oftast inte: en geting kan sticka flera gånger utan att lämna gadden kvar i huden. Ett bis gadd och giftblåsa kan bli kvar på stället. En gadd som blir kvar kan fortsätta pumpa in gift i vävnaderna. Ta försiktigt bort en synlig gadd genom att skrapa med till exempel kanten på ett kort, utan att klämma på giftblåsan.

Kan en hund bli stucken i munnen om den fångar en geting?

Munnen är ett vanligt ställe för stick hos smådjur. Det kan bli svårt att äta efter ett stick i munnen. Svullnad i svalget eller huvudet kan göra det svårt att andas. Ovanlig dregling, svårigheter att svälja eller ansträngd andning kräver omedelbar bedömning av veterinär.

När börjar en allergisk reaktion efter ett stick?

En reaktion börjar ofta inom ungefär 20 minuter, men symtomen kan dröja i flera timmar. Fortsätt att hålla koll på hunden efter den första tiden. Plötsliga andningssvårigheter, kollaps eller snabb svullnad av halsen kräver akut behandling.

Behöver varje getingstick veterinärvård?

En liten lokal svullnad kan ofta hanteras hemma medan du håller koll på hundens allmäntillstånd. Många stick, tecken som tyder på en allergisk reaktion eller svullnad i huvud och svalg kräver dock snabb kontakt med veterinär. Om det går att följa hunden hemma beror på hur svåra symtomen är.

Kan anafylaxi uppstå utan utslag?

Ja. En hund kan få anafylaxi utan tydliga hudförändringar. Tecken på en svår reaktion kan vara cirkulationskollaps, andningssvårigheter eller svåra magsymtom. Veterinären väger samman dessa tecken med den plötsliga debuten och möjlig kontakt med insekter; synliga nässelutslag krävs inte för diagnosen.

Kan en kortisontablett ersätta behandling av anafylaxi?

Nej. Adrenalin är det viktigaste läkemedlet vid anafylaxi, med sjukhusvård som stödjer cirkulation och andning vid behov. Rutinmässig kortisonbehandling rekommenderas inte vid anafylaxi. Om hundens tillstånd försämras eller andningen blir ansträngd får väntan på att ett läkemedel ska verka hemma inte fördröja resan till veterinären.