Loppallergi hos hund

Översikt

Loppallergisk dermatit förkortas också FAD. Ett vanligt loppbett kan irritera huden även utan allergi. Hos en allergisk hund reagerar immunförsvaret kraftigare på ämnen i saliven. Allergins svårighetsgrad påverkar symtomen vid sidan av antalet loppor.

Levande loppor hittas kanske inte på en hund med symtom. Klådan kan vara måttlig eller mycket kraftig. Loppbekämpning minskar oftast symtomen på allergisk dermatit betydligt. Att bara dämpa klådan ersätter inte att lopporna elimineras.

Kattloppor kan också använda hundar som värddjur. Ägg, larver och puppor finns i djurets omgivning. Loppor som följer med en importerad hund kan överleva inomhus.

Orsaker

En blodsugande loppa sprutar in saliv i hundens hud när den biter. Proteiner i saliven kan fungera som antigener som utlöser en allergisk reaktion. Saliven innehåller också hudirriterande enzymer och histaminliknande föreningar. Samma hund kan utveckla både omedelbara och fördröjda överkänslighetsreaktioner.

Hos hundar som inte tidigare har exponerats och som bits periodvis kan en omedelbar reaktion uppstå inom 15 minuter. I samma situation kan en fördröjd reaktion visa sig efter 24–48 timmar. Sensibiliserade hundar kan utveckla IgE- och IgG-antikroppar mot ämnen från loppor.

Nya angrepp kommer ofta från vuxna loppor som kläcks i miljön. Ett obehandlat djur kan sprida ägg i omgivningen och hålla exponeringen vid liv. En vuxen loppa som väntar i en skyddande kokong kan överleva i månader utan värddjur. Ett värddjur som närmar sig kan få loppan att snabbt lämna kokongen.

En vuxen kattloppa börjar suga blod inom ungefär fem minuter efter att den har nått ett värddjur. När förökningen är som störst kan en hona lägga 40–50 ägg om dagen. Äggen faller från pälsen ner på liggplatser och på andra ställen i miljön. Larverna söker skydd från ljus, till exempel i djupare lager av mattor.

Riskfaktorer

Loppallergi kan börja i alla åldrar. Symtomen kan till exempel börja vid tre till fem års ålder, efter sensibilisering mot loppsaliv. Ingen tydlig raspredisposition är känd. Ingen könspredisposition har heller påvisats.

Hundar med andra allergier kan vara särskilt känsliga för loppbett. Kontakt med oskyddade djur ökar misstanken om exponering. Tillgång till utomhusområden som används av vilda djur kan också öka exponeringen.

Fallen når ofta en topp på sensommaren när antalet loppor ökar. Loppproblem kan fortsätta året runt i uppvärmda hem.

Exponeringsrisken ökar om skyddet av hushållets övriga djur är otillräckligt. Tvätt av pälsen kan också minska skyddet från vissa lokala produkter, vilket gör nya angrepp lättare.

Typiska symtom

Den typiska klådan vid loppallergi är koncentrerad till bakre delen av ryggen, svansroten och baksidan av låren. En hund kan också visa klåda genom att gnugga eller släpa bakdelen mot marken.

• Kliande: hunden kliar upprepade gånger samma hudområden.
• Slickande och tuggande: ständig putsning av bakdelen kan bryta av hårstrån.
• Håravfall: synligt glesare fläckar kan uppstå vid svansroten eller nedre delen av ryggen.
• Rodnad: irriterad hud syns särskilt över svansroten.
• Prickar och skorpor: små inflammatoriska förändringar med skorpor kan förekomma.
• Fuktiga förändringar: ett område som hunden har kliat eller tuggat på kan bli en fuktig hudinflammation.

Svår eller långvarig allergi kan ge symtom över hela kroppen. Ansiktet och öronen kan då också drabbas.

Komplikationer och följder

Kliande och allergisk inflammation kan tillsammans göra huden mottaglig för ytlig bakterieinfektion. I svårare fall sträcker sig bakterieinfektionen djupare ner i huden. Malassezia-jästsvamp kan orsaka samtidig hudinflammation som kräver egen behandling. Sekundära infektioner ökar klådan.

Vid ihållande sjukdom kan ett drabbat område bli helt hårlöst. Huden kan också bli mörkare genom ökad pigmentering. Förtjockning och tydligare hudlinjer är förändringar som hänger ihop med kronisk inflammation. Små klådrelaterade knutor kan uppstå över nedre delen av ryggen hos en hund med långvariga symtom.

Effektiv eliminering av lopporna kan få symtomen att försvinna eller minska betydligt. Samtidig atopisk sjukdom eller foderallergi kan göra den samlade symtombilden mer komplex.

Loppor kan också överföra bandmasken Dipylidium caninum. Smittan sker när hunden sväljer en infekterad loppa när den putsar sig.

Undersökning hos veterinären

Diagnosen bygger på symtom, sjukdomshistoria och hudundersökning tillsammans. Veterinären frågar om ålder när besvären började, säsongsvariation och tidigare parasitbekämpning. Öronen, hudvecken och tassarna undersöks också. Pälsen kammas med en fin loppkam.

Om pälsen delas mot hårriktningen kan en snabb loppa eller loppavföring synas. Loppavföring är ofta mörk och liknar små kulor eller prickar. Den löses upp till en rödbrun färg på fuktigt papper. En loppa som hittas kan samlas på genomskinlig tejp för identifiering.

Att inga loppor hittas i ett prov utesluter inte allergi mot loppbett. Behandlingssvaret kan därför ingå i den diagnostiska bedömningen. Hudtester och IgE-blodprover mot loppsaliv rekommenderas inte rutinmässigt på grund av deras begränsade träffsäkerhet.

Hudcytologi letar efter bakterier och Malassezia-jästsvamp. Skrapprov från huden utreder andra yttre parasiter som finns samtidigt. Andra möjliga diagnoser är bland annat rävskabb, demodikos och andra allergiska hudsjukdomar. Vid ett kraftigt loppangrepp kan blodstatus hjälpa till att påvisa blodbrist.

Öronen kontrolleras även om ägaren inte har märkt någon klåda i öronen. En fullständig hudundersökning kan kräva sedering om hunden är mycket öm eller motsätter sig hantering. Vid behov hjälper svampodling till att utreda annan hudsjukdom utifrån symtom och exponeringshistoria.

Behandling

Bekämpa lopporna och lindra klådan

Veterinären väljer loppbekämpning och stödjande hudbehandling utifrån hundens förutsättningar. Bekämpningen bygger på en produkt som effektivt dödar vuxna loppor. Isoxazolinläkemedel är ett viktigt alternativ för loppbekämpning hos allergiska hundar. Effekten beror också på att produkten används på rätt sätt.

Alla djur i hushållet som har kontakt med hunden ingår i bekämpningsplanen. Kraftiga angrepp kräver också bekämpning i miljön. Att eliminera en befintlig loppopulation i hemmet kan ta upp till tre månader. Läkemedel som lindrar klådan kan förbättra välbefinnandet medan loppbekämpningen börjar verka.

Glukokortikoider kan dämpa den allergiska inflammationen och den klåda som hänger ihop med den. Oklacitinib kan också lindra klåda vid loppallergi. Lindring från ett klådstillande läkemedel tar inte bort behovet av att förhindra nya bett. Immunterapi med loppantigen har gett dåliga resultat och används sällan.

Hudinfektion behandlas separat

Hudcytologi styr behovet av att behandla bakterie- och jästsvampinfektioner. En lokal ytlig bakterieinfektion kan behandlas med ett lokalt antiseptikum. Utbredd eller djup bakterieinfektion kan dessutom kräva ett systemiskt antibiotikum. Omfattande tidigare antibiotikabehandling eller dåligt svar ökar behovet av odling och resistensbestämning.

Bekräftad Malassezia-dermatit kan behandlas med lokala eller systemiska svampmedel enligt veterinärens bedömning. Aktiv infektion kan minska effekten av klådstillande behandling. Hudcytologin kan behöva upprepas om svaret är otillräckligt.

Behandlingssvaret bedöms oftast ungefär 14 dagar efter starten. Uppföljningen skiljer förbättring av hudinfektionen från förbättring av den allergiska klådan. Om en plan som tidigare fungerade slutar hjälpa gås grundundersökningarna och sjukdomshistorien igenom på nytt.

Enstaka nya loppor kan fortsätta synas på ett behandlat djur i åtta veckor eller längre. Vissa effektiva systemiska produkter kan bryta ett angrepp i hemmet utan separat kemisk behandling av rummen. Produkterna är godkända specifikt för användning på djur eller i miljön.

Förebyggande

Målet hos en loppallergisk hund är att minimera exponeringen för loppsaliv. Fortlöpande bekämpning håller antalet loppor så lågt som möjligt. Skyddet av djur som har kontakt med den allergiska hunden fortsätter året runt. Att glömma loppbekämpningen för hushållets övriga djur kan hålla kvar problemet.

Tvätt av liggunderlag och dammsugning av mattor minskar de omogna stadierna i miljön. Åtgärderna i miljön inriktas särskilt på platser där djuret tillbringar mycket tid. Bilar och uthus som djuret använder måste också beaktas. Vissa nationella riktlinjer rekommenderar att importerade hundar och hundar som kommer hem från utlandet kontrolleras för loppor.

Dammsugningen omfattar också springor i soffor, mellanrum mellan dynor och utrymmen under möbler. Vilda djur i hundens trädgård kan hålla i gång en utomhuskälla till nya angrepp. Att spruta helt öppna, soliga gräsmattor hjälper oftast inte mot loppor.

Viktigt för hundägare

Anteckna var klådan började och var den har spridit sig. Notera om försämringen hänger ihop med en viss årstid. Veterinären behöver uppgifter om tidigare behandlingar och deras effekt. Samtidig klåda hos andra husdjur eller människor är viktig när parasiter utreds.

Klådan kan till exempel följas på en skala från ett till tio, där tio betyder ständig klåda. Slickande, tuggande, gnuggande och rullande kan också vara uttryck för klåda. Ett gott svar på enbart kortikosteroider avslöjar inte den bakomliggande orsaken.

Sätt inte själv ut flera läkemedel på en gång, eftersom det gör svaret svårare att tolka. Tvätt och simning kan minska effekten av vissa lokala parasitprodukter. Korrekt användning ingår i en effektiv loppbekämpning.

Alla produkter som dödar loppor stöter inte bort loppor som närmar sig för att bita. Ett annat husdjur kan bära på loppor utan symtom eller tydlig klåda. Möjliga biverkningar påverkar också valet av klådstillande läkemedel.

Glukokortikoider kan öka törsten och urinmängderna. De kan också öka aptiten. Om behandlingen är svår att ge hemma anpassas planen till vad hunden och familjen klarar av.

Vanliga frågor

Kan min hund ha loppallergi om inga loppor hittas?

Ja: kraftig putsning kan ta bort lopporna före undersökningen. Redan ett enda bett kan ge flera dagars klåda hos en allergisk hund. Diagnosen tar också hänsyn till symtommönstret och svaret på effektiv parasitbekämpning.

Diagnostiseras loppallergi med ett blodprov?

IgE-blodprover och hudtester mot loppsaliv rekommenderas inte rutinmässigt på grund av deras begränsade känslighet och träffsäkerhet. Diagnosen bygger på en samlad bedömning som omfattar sjukdomshistoria, hudförändringar och utredning av andra orsaker. Blodstatus kan dock behövas för att utreda blodbrist vid ett kraftigt loppangrepp.

Varför behandla en symtomfri katt eller en annan hund i hemmet?

Ett obehandlat husdjur kan hålla i gång angreppet och sprida ägg i den gemensamma miljön. Loppbekämpning för alla djur som hunden har kontakt med ingår därför i den allergiska hundens plan. Tvätt av liggunderlag och dammsugning minskar också de omogna stadierna i miljön. Uppvärmda inomhusmiljöer kan hålla kvar loppor oavsett årstid.

Räcker kortikosteroider för att behandla loppallergi?

Kortikosteroider kan dämpa inflammation och klåda, men ersätter inte loppbekämpning. Att eliminera det befintliga angreppet är grunden för behandlingen. Samtidig bakterie- eller jästsvampinfektion behöver bedömas och behandlas separat. Dessa infektioner kan själva öka klådan.

Varför slutade klådan inte direkt efter loppbehandlingen?

En allergisk reaktion kan fortsätta i flera dagar efter även ett enda bett. En befintlig loppopulation i hemmet kan ta upp till tre månader att försvinna. Bakterie- eller jästsvampinfektion kan också hålla kvar klådan. En annan samtidig allergi kan ytterligare komplicera symtomen.