Mjäll hos hund – orsaker och behandling

Översikt

Hudens ytceller stöts normalt bort i bitar som är för små för att synas med blotta ögat. Mjäll blir synligt när fler celler från hornlagret samlas eller större bitar lossnar. Hundens yttersta hudlager förnyas på ungefär 20 dagar. Synliga fjäll kan vara fina eller bilda stora flak som sitter fast i huden.

Fjällning är en reaktion på olika störningar, så utseendet avslöjar inte direkt orsaken. Seborré innebär en avvikande förhorning av huden som kan omfatta både fjällning och fettighet. Hos de flesta hundar med seborré beror fjällningen på en annan sjukdom.

Orsaker

Torr hud, näring och inflammation

Torr vinterluft inomhus och utomhus i kallt klimat kan öka hudens torrhet och fjällning. För mycket tvättande eller olämpligt schampo kan irritera hudytan. Brist på fettsyror, protein eller vissa vitaminer kan orsaka fjällning.

Inflammation i samband med allergisk hudsjukdom kan störa den normala cellförnyelsen. Bakterieinfektion, jästsvampöverväxt eller ringorm kan också orsaka fjällande förändringar. Cheyletiella- och Demodex-kvalster är möjliga parasitära orsaker.

Den normala avstötningen störs i torr hud om det inte finns tillräckligt med vatten för de enzymer som bryter ner förbindelserna mellan cellerna. Nedbrytning av de lipider eller förbindelser som håller ihop hudcellerna kan öka fjällbildningen. Alla hudsjukdomar som svarar på ett näringsämne beror inte på brist på just det ämnet.

Hormoner och andra hudsjukdomar

Låg ämnesomsättning och Cushings sjukdom kan förändra hudens funktion och orsaka fjällning. Vid primär seborré är cellförnyelsen onormalt snabb. Vid iktyos hos golden retriever stöts ytcellerna inte bort normalt utan lossnar i stället som större flagor eller flak. Talgkörtelinflammation förstör talgkörtlarna och kan orsaka fjällning och håravfall.

En förhorningsrubbning kan ge lokala vaxartade eller feta fjäll längs öronlappens kanter. Den exakta orsaken till denna förändring vid öronkanten är okänd.

Kutant lymfom är en annan möjlig orsak till fjällande förändringar.

Riskfaktorer

Sekundär fjällning kan drabba alla raser. En torr miljö och täta tvättar är vanliga predisponerande faktorer. Fetma eller sjukdom i rörelseorganen kan göra det svårare för hunden att putsa sig.

Ärftlig primär seborré börjar oftast före 18–24 månaders ålder. Symtomen kan visa sig före 1 års ålder. Drabbade raser är bland annat amerikansk cocker spaniel, engelsk springer spaniel och basset hound. Seborré som börjar före 5 års ålder har oftare en allergisk orsak än sjukdom som börjar senare. Hormonella orsaker utreds lättare när besvären börjar hos medelålders eller äldre hundar.

Typiska symtom

Fjällen kan vara vita, gulaktiga eller bruna, lösa eller fastsittande i huden. Seborré kan vara torr, fet eller en blandning av båda.

• Flagor syns i pälsen eller på liggplatsen.
• Pälsen ser torr, glanslös eller gles ut.
• Huden eller pälsen känns fet.
• Huden kan vara röd eller ha skorpor.
• Hunden kliar, slickar eller gnuggar kliande områden.
• En ovanlig lukt från huden kan uppstå.

En vaxartad hylsa av fjäll kan bildas runt ett hårstrå och sitta fast vid det. Angrepp av Cheyletiella kan ge fjällning på huvud och rygg med klåda, särskilt hos valpar. En vuxen hund med samma angrepp kan sakna symtom.

Ringorm kan ge runda kala, fjällande fläckar och avbrutna hårstrån. Vid förhorningsrubbningar vid öronkanten kan vaxartade fjäll omge hårstrån som lätt lossnar. Svåra förändringar vid öronkanten kan innebära inflammation och sprickor.

Komplikationer och följder

Avvikande förhorning kan skapa gynnsamma förhållanden för tillväxt av bakterier och jästsvamp. Kliande och annan självskada ökar risken för sekundär infektion. Infektion kan förstärka klådan och öka skorpbildning, håravfall och fjällning. Ihållande irritation kan göra huden mörkare.

Cheyletiella kan också ge tillfällig klåda och knottror hos människor efter hudkontakt. Ringorm kan spridas från hundar till människor och andra djur. Prognosen för fjällning är bättre när den bakomliggande sjukdomen identifieras och behandlas.

Långvarig klåda kan göra huden tjockare. Feta, vaxartade fjäll kan få pälsen att tova sig.

Undersökning hos veterinären

Sjukdomshistoria och hudundersökning

Veterinären frågar om ålder när besvären började, hur kraftig klådan är, tidigare lokalbehandlingar och levnadsförhållanden. Kost och andra allmänna symtom hjälper till att styra utredningen. Vid hudundersökningen noteras fjällens utbredning, håravfall, fettighet, lukt och hudytans struktur.

Håglöshet, viktuppgång och symmetriskt håravfall kan leda till utredning av låg ämnesomsättning. Ökad törst, ökade urinmängder och muskelsvaghet kan i stället hänga ihop med Cushings sjukdom. Pustler och fläckar kan tyda på sekundär bakterieinfektion.

Parasiter, mikrober och vävnadsprov

Skrapprov, tejpprov eller kamning av pälsen kan användas för att leta efter yttre parasiter. Cytologi kan påvisa bakterier och Malassezia-jästsvamp. Svamp- eller bakterieodling används vid behov för att utreda infektion. Cheyletiella syns inte alltid i prover, så veterinären kan överväga en behandlingsprövning.

Blod- och urinprover kan visa förändringar som tyder på en inre sjukdom. Särskilda prover av sköldkörtelns eller binjurarnas funktion görs vid behov. Ett vävnadsprov kan hjälpa till att påvisa iktyos eller talgkörtelinflammation. Primär seborré diagnostiseras först när andra möjliga orsaker har uteslutits.

Vid misstänkt foderallergi kan veterinären planera en eliminationsdiet i 4–12 veckor följd av en provokation. Det kan behövas åtta veckor för att identifiera över 90 % av hundarna med foderallergi.

Pormaskar, eller komedoner, och pustler hjälper till att skilja mellan bakomliggande orsaker. Ett vävnadsprov kan visa seborré men kan inte ensamt skilja primära former från sekundära. Iktyos hos golden retriever kan ibland bekräftas med ett sjukdomsspecifikt gentest utan vävnadsprov från huden.

Behandling

Behandling av orsaken till fjällningen

Veterinären väljer behandling utifrån den påvisade orsaken och hudens tillstånd. Lindrig fjällning av torr hud kan behandlas med ett milt, återfuktande hundschampo och ett balsam som inte sköljs ur. Bekräftad jästsvampinfektion behandlas med verksam lokalbehandling eller vid behov svampläkemedel. Lokal antimikrobiell behandling är förstahandsval vid ytlig bakterieinfektion. Vid angrepp av Cheyletiella planerar veterinären parasitbehandling även för hushållets övriga husdjur.

Fjällning som orsakas av hormonsjukdom kräver behandling av den sjukdomen. Ärftlig primär seborré kan kräva långvarig symtomatisk hudvård. Iktyos hos golden retriever är livslång och har ingen känd bot.

Medicinska schampon och återfuktning

Valet av schampo beror på om huden är torr, fet, fjällande eller infekterad. Keratolytiska ingredienser tar bort överskott av döda ytceller. Förhorningsreglerande ingredienser hjälper till att minska bildningen av nya fjäll. Dessa produkter kan till exempel innehålla svavel eller salicylsyra.

Fjällborttagande behandling kan först öka antalet synliga flagor under de första 14 dagarna. Det beror på att lossnade flagor finns kvar i pälsen. Mjukgörande balsam minskar vattenförlusten från huden. En fuktbindande produkt kan användas efter tvätten eller sprayas på huden enligt veterinärens råd.

Kamma pälsen före den medicinska tvätten för att ta bort lösa hår och underull. Skölj ur schampot ordentligt efter den ordinerade verkningstiden. Torka pälsen efteråt så att fukten inte blir kvar mot huden under lång tid.

Lindriga förhorningsrubbningar vid öronkanten behöver inte alltid aktiv läkemedelsbehandling.

Näring och uppföljning

En brist i kosten korrigeras om den ligger bakom fjällningen. Linolsyra är viktig för hudbarriären och hjälper till att begränsa vattenförlusten. Ett fettsyratillskotts eventuella effekt utvecklas långsammare, under ungefär 3–4 veckor.

Efter behandling av en infektion undersöks huden igen, eftersom ett annat bakomliggande tillstånd kan bli tydligt. Klåda som kommer tillbaka eller nya förändringar kräver en ny bedömning. Vissa svåra förhorningsrubbningar behandlas med specialistläkemedel som kräver uppföljning av blodprover och tårproduktion.

Om en syntetisk retinoid används tas kontrollprover 30 dagar efter att behandlingen har påbörjats och därefter var 6:e månad. Retinoider kan höja blodfetterna eller minska tårproduktionen.

Förebyggande

Regelbunden varsam borstning tar bort lösa hår och döda celler och fördelar de naturliga oljorna i pälsen. Undvik att dra hårt i tovor eller irritera huden när du borstar. Behovet av tvätt beror på pälstyp, livsstil och hudhälsa. Undvik onödiga upprepade tvättar om de ökar torrheten.

Parasitförebyggande behandling hjälper till att kontrollera parasitrelaterad fjällning. Vid Cheyletiella rengörs även miljön så att angreppet inte finns kvar i hemmet. Att dela borstar och liggunderlag kan sprida ringorm. Gentester kan ge underlag för avelsbeslut vid ärftlig iktyos.

Regelbunden borstning av lång, silkig eller lockig päls förhindrar tovor, särskilt bakom öronen, i armhålorna och bakom bakbenen. Reda ut tovor före badet, eftersom tvätt kan göra tovor svårare att ta bort.

Viktigt för hundägare

Följ klåda, lukt, håravfall och rodnad lika väl som flagor. Berätta också för veterinären om ökad törst, viktuppgång eller håglöshet. Anteckna när besvären började och vilka schampon eller lokalbehandlingar som har använts.

Använd schampo för människor bara om veterinären har godkänt det för din hund. Följ produktens och veterinärens anvisningar om verkningstid och sköljning. Kom tillbaka för undersökning om nya fläckar, var eller ökad klåda uppstår.

Dra inte loss en tova som sitter hårt fast i huden med våld. Omfattande tovor kan behöva tas bort av en yrkesperson. Klipp inte bort tovor med sax, eftersom huden kan skadas utan att du märker det. Irriterad hud under en tova behöver undersökas av veterinär.

Vanliga frågor

Beror mjäll alltid på torr hud?

Torr luft kan öka lindrig fjällning, men allergi, parasiter eller inre sjukdom kan också ligga bakom. Klåda, håravfall och allmänna symtom hjälper till att styra veterinärens utredning. Ihållande kraftig fjällning eller fjällning med andra symtom behöver därför få sin orsak fastställd.

Kan mjäll smitta människor eller andra hundar?

Smittrisken beror på den sjukdom eller parasit som orsakar fjällningen. Cheyletiella kan överföras mellan djur och ge kliande knottror hos människor. Ringorm kan också smitta människor, så en misstänkt smittsam orsak behöver utredas och följas av lämpliga hygienråd.

Varför blir det mer flagor när de medicinska tvättarna börjar?

Ett fjällborttagande schampo kan öka antalet synliga flagor under de första 14 dagarna, eftersom lossnat material fastnar i pälsen. Ökad klåda eller nya förändringar behöver dock bedömas igen. Till tvätten används en produkt som veterinären har valt.

Kan ett fettsyratillskott hjälpa?

Lämpliga fettsyror kan bidra till att stödja den normala hudbarriären. En eventuell effekt utvecklas långsamt, under ungefär 3–4 veckor. Om parasiter, infektion eller hormonsjukdom ligger bakom fjällningen behöver de också behandlas.

Varför har min valp mjäll utan klåda?

Fjällning hos valpar kan till exempel hänga ihop med en ärftlig störning i hudens förnyelse. Iktyos hos golden retriever ger oftast ingen klåda. Fjällningen kan börja inom några veckor efter födseln, men symtomen visar sig i regel före 18 månaders ålder. Ett vävnadsprov eller ett lämpligt sjukdomsspecifikt gentest kan hjälpa till att ställa diagnosen.