Mögelförgiftning hos hund – möglig mat och kompost

Översikt

Mögelförgiftning är ett samlingsbegrepp för gifter med olika effekter. Tremorgen betyder darrningsframkallande: dessa gifter stör nervsystemets funktion. Aflatoxikos innebär främst leverskador och eventuella koagulationsrubbningar som följer med dem. Effekterna av alla mögel kan därför inte bedömas med en enda symtomlista.

Mykotoxiner kan förekomma i livsmedel och djurfoder. Mögeltillväxt kräver ett lämpligt material att växa på och tillräcklig fukt. Bara vissa mögelarter bildar gifter under lämpliga tillväxtförhållanden. Aflatoxiner kan finnas utan synligt mögel. Det darrningsframkallande Penicillium crustosum förekommer i stor utsträckning både i arktiska och tropiska områden.

Orsaker

Nervgifter bildas i mat som förstörs

Penicilliummögel kan bilda tremorgena ämnen i livsmedel och organiskt komposteringsavfall. Källor är bland annat mögliga nötter, mejeriprodukter, pasta, bröd och skämd frukt. Fall med kommersiellt hundfoder har också beskrivits. Ett viktigt nervgift är penitrem A, som passerar blod–hjärnbarriären från blodet till hjärnan.

Penitrem A tas snabbt upp från mag-tarmkanalen. Efter upptaget har det bland annat hittats i levern, njurarna, hjärnan och blodserum.

Gifterna kan förändra nervcellernas signalering och musklernas funktion. Penitrem A påverkar bland annat kaliumkanaler och frisättningen av signalsubstanser. Andra gifter som hittats i prover från hundar är bland annat paxillin och cyklopiazonsyra. Flera gifter kan förekomma i samma prov och tillsammans bidra till tecknen.

Exponering för aflatoxiner kan fortsätta via samma foder

Aflatoxiner som bildas av Aspergillusmögel kan till exempel uppstå i majs, jordnötter och andra spannmålsingredienser. Om hunden hela tiden äter samma förorenade foder fortsätter exponeringen dag efter dag. Giftet kan då skada levervävnaden innan synliga tecken uppstår. Föroreningen kan börja under odlingen eller lagringen.

Riskfaktorer

Den största praktiska risken är tillgång till ruttnande organiskt material. Att hunden letar matrester utsätter den för exponering både hemma och utomhus. En öppen kompost eller ett kärl för matavfall kan vara en källa. Skämd mat kan till exempel också finnas kring stall.

Fukt och lämplig temperatur gynnar tillväxt av giftbildande mögel. Risken för aflatoxiner gäller inte bara synligt mögliga rester, eftersom förpackat foder också kan vara förorenat. Flera djur som äter samma foder kan exponeras för samma förorenade produkt. Fuktig eller för varm förvaring kan gynna mögel även i foder som förvaras hemma.

Typiska symtom

Tecknen på tremorgen förgiftning kan börja inom 1–2 timmar eller ibland senare. I enskilda bekräftade fall började darrningarna ungefär 30 minuter efter förtäringen. Snabbt uppkomna tecken kan vara:

• Muskeldarrningar, ryckningar eller skakningar i hela kroppen.
• Vinglande och dålig koordination av rörelserna, ataxi.
• Ovanliga skrämselreaktioner och känslighet för beröring eller ljud.
• Dregling eller kräkningar.
• Rastlöshet och förvirrat beteende.
• Kramper, sänkt medvetande eller förhöjd kroppstemperatur.

Kräkningar förekommer inte i alla fall. Ofrivilliga ryckiga ögonrörelser, nystagmus, kan förekomma. En del hundar får också kramper i ögonlocken och kniper upprepade gånger ihop ögonen hårt. Hjärtfrekvensen kan också bli snabbare än normalt. Ljud och mycket hantering kan förstärka darrningarna.

Vid aflatoxinförgiftning kan hunden i stället först vara dämpad, inte vilja äta eller ha diarré. När leverskadan fortskrider kan gulsot, blåmärken eller blödningar visa sig.

Komplikationer och följder

Kraftig, oavbruten muskelaktivitet kan höja kroppstemperaturen och skada muskelvävnaden. Denna nedbrytning av muskelceller kallas rabdomyolys. Svår överhettning kan också innebära en utbredd koagulationsrubbning. Att andas in kräkning kan ge aspirationslunginflammation och försvåra återhämtningen.

Många hundar återhämtar sig med behandling, men svår förgiftning kan vara dödlig. En del har haft balansproblem som kvarstått i månader eller år. Exponering för aflatoxiner kan ge långvarig leverskada även efter att hunden klarat det första skedet. Leverskadan kan fortskrida vid fortsatt exponering även medan djuret först saknar tecken.

Undersökning hos veterinären

Händelseförloppet hjälper till att hitta exponeringen

Veterinären utreder vad hunden kan ha ätit och hur snart tecknen följde. Tillgång till sopor, kompost, skämd mat eller ett stall kan vara en avgörande ledtråd. Misstänkta aflatoxiner kräver också en genomgång av det foder hunden regelbundet får och möjlig exponering av andra djur.

Temperatur, medvetande, muskeldarrningar och gång bedöms i den mån hundens tillstånd tillåter. Blodprover bedömer bland annat blodkroppar, salter och tecken på organ- och muskelskada. Rutinmässiga blodprover kan ligga inom referensintervallen trots förgiftning med nervgift. Lågt blodsocker, rubbningar i kalciumbalansen eller en annan neurologisk sjukdom kan likna mögelförgiftning. Andra möjliga diagnoser är bland annat förgiftning av snigelgift och andra bekämpningsmedel.

Att påvisa ett gift kräver separat laboratorieanalys

Det finns inget kommersiellt snabbtest för tremorgena mykotoxiner på kliniken som ersätter en separat giftanalys. Misstänkt mat, kräkning eller maginnehåll kan analyseras. Vätskekromatografi kombinerad med masspektrometri identifierar specifika kemiska gifter i ett prov. Svampodling kan identifiera ett mögel som växer, men fyndet visar inte vilket gift det bildat. Att bekräfta en förgiftning skiljer därför mellan att identifiera svampen och att påvisa dess gift.

Provtagningen påverkar också resultaten: mögel och gifter kan vara ojämnt fördelade i kompost. Ett rent kompostprov som tas senare kanske därför inte motsvarar den del som åts tidigare. Misstänkt exponering för aflatoxiner kräver bedömning av levern och vid behov analys av fodret för giftet.

Behandling

Darrningar och kramper kontrolleras under övervakning

De första målen är att stabilisera hunden och kontrollera kraftiga muskeldarrningar och kramper. Muskelavslappnande läkemedel och läkemedel mot kramper kan användas. Svåra fall kräver ibland narkos för att kontrollera darrningar som annars inte går att hantera. Om läkemedlen dämpar andningen kan andningsstöd också behövas. Veterinären beslutar om läkemedel och behandlingens längd.

Vätskebehandling upprätthåller vätskebalansen och korrigerar saltrubbningar. Läkemedel mot illamående behandlar kräkningar vid behov för att minska risken att hunden andas in kräkning. Temperaturen följs och korrigeras, eftersom hunden kan bli överhettad under tecknen eller kylas ner under behandlingen. Syra–basbalansen och markörer för muskelnedbrytning följs också. I vissa kliniska fall har fettemulsion getts i en ven tillsammans med vätska och annan symtomatisk behandling.

Säkerheten vid tömning av magsäcken bedöms före ingreppet

En nyligen exponerad hund utan tecken kan ibland få kräkning framkallad hos veterinären. Att framkalla kräkning hos en hund med neurologiska tecken kan vara farligt på grund av kramper och aspiration. Magsköljning kan användas i utvalda fall, och då är skydd av luftvägarna avgörande. Medicinskt kol övervägs individuellt, eftersom det är osäkert hur väl det binder penitrem A.

Att använda salt för att framkalla kräkning kan i sig ge saltförgiftning och svullnad i hjärnan. Prova inte kräkmedel och ge inga behandlingsprodukter hemma utan veterinärens anvisningar. Inget specifikt motgift är känt mot tremorgena mykotoxiner, så vården bygger på att stoppa exponeringen och stödja de vitala funktionerna. Det finns inte heller något motgift mot aflatoxiner. Leverskador och biokemiska rubbningar behandlas utifrån fynden.

Utskrivningen beror på att tecknen lugnar sig

Övervakningen på sjukhus fortsätter tills darrningarna i stort sett har gått över. Tecknen varar oftast ungefär 24–72 timmar, även om längre återhämtning förekommer. I en serie med 5 laboratoriebekräftade hundar skedde utskrivningen inom 1–5 dagar. En av dem hade dock fortfarande lätta darrningar och cerebellär ataxi vid utskrivningen på dag 4. I ett annat enskilt fall hade hunden inga kvarstående neurologiska tecken vid kontrollen efter 1 vecka.

Förebyggande

Säkra komposter och kärl för matavfall noga och placera dem så att hunden inte kan äta det ruttnande innehållet. Släng skämd mat i en förseglad påse i en sopbehållare med lock som djur inte kommer åt. Förvara torrfoder svalt och torrt i originalförpackningen. Ställ öppnat våtfoder snabbt i kylen eller släng det om det inte används.

Försök inte göra möglig mat säker genom att koka eller baka den. I möglig sylt kan gifterna till exempel finnas i hela produkten under det synliga mögellagret. Ge inte heller foder som misstänks vara förorenat av aflatoxiner till andra djur. Torkning och fuktkontroll förhindrar mögeltillväxt, men material som redan är förorenat måste tas ur bruk.

Viktigt för hundägare

Stoppa tillgången till den misstänkta maten och kontakta veterinär direkt. Berätta ungefär när hunden åt, när tecknen började och vilka foder och godbitar som använts. Håll det lugnt runt en hund som darrar och undvik onödig hantering. Skydda hunden mot fall under transporten, men fördröj inte avfärden för att samla in ett prov.

Spara den misstänkta förpackningen, batchnumret och datumen på ett säkert ställe. Klagomål på foderkvalitet kan riktas till tillverkaren eller importören. Enligt vissa nationella officiella provtagningsrutiner kan en förpackning som öppnats eller förvarats hemma inte användas som officiellt prov, eftersom senare förorening inte kan uteslutas. Veterinären kan ändå bedöma behovet av kliniska prover och annan toxikologisk utredning.

Efter utskrivningen, följ gång, darrningar, aptit och att vårdanvisningarna följs. Nya kramper, andningssvårigheter, gulsot eller blödningar kräver snabbt en ny bedömning. Kontrollera om ett ämne är giftigt för information om vanliga faror.

Vanliga frågor

Vad gör jag om hunden ätit möglig mat men verkar normal?

Kontakta veterinär direkt och berätta vad hunden åt och när. Tecknen på tremorgen förgiftning kan börja först efter 1–2 timmar eller senare. Tidigt kan veterinären bedöma om en säker tömning av magsäcken fortfarande är möjlig. Framkalla inte kräkning själv.

Blir möglig mat säker för hundar om den kokas?

Vanlig uppvärmning eller bearbetning förstör inte mykotoxiner som redan har bildats. Att ta bort synligt mögel från till exempel sylt tar inte bort gift som spridit sig i hela produkten. Släng skämd mat så att hunden inte kan äta den från sopor eller kompost.

Kan en hund få mögelförgiftning utan att kräkas?

Ja. Alla hundar med förgiftning av tremorgena mykotoxiner har inte tecken från mag-tarmkanalen. Snabbt uppkomna darrningar, vinglande eller ovanlig ljudkänslighet kan ändå stämma med förgiftning. Veterinären utreder dessa tecken, eftersom andra gifter och ämnesomsättningsrubbningar också kan ge darrningar.

Syns farligt mögel alltid i hundfoder?

Aflatoxiner kan förekomma utan synlig mögeltillväxt. En hund som hela tiden äter samma förorenade foder kan exponeras upprepade gånger. Ovanlig slöhet, dålig aptit, gulsot eller oförklarliga blåmärken motiverar utredning hos veterinär.

Kan en hund återhämta sig helt från tremorgen mögelförgiftning?

Många hundar återhämtar sig med behandling, men utfallet beror på hur svår förgiftningen är och dess följder. Tecknen varar vanligen ungefär 24–72 timmar. Kvarstående ataxi som varat i månader eller år efter exponeringen har beskrivits hos en del hundar. Tecken efter utskrivningen bedöms vid överenskomna uppföljningsbesök.