Ögonlocksinflammation hos hund

Översikt

Ögonlocken skyddar ytan

När ögonlocken stängs skyddar de hornhinnan mot uttorkning och skador. Insidan klärs av bindhinnan, en tunn hinna. Ett tunt lipidlager täcker det mer vattniga tårlagret under. Meibomska körtlar längs kanterna utsöndrar ett oljigt sekret i tårfilmen. Det bromsar avdunstningen. Bakteriell inflammation kan drabba en körtel eller sträcka sig över hela ögonlocket.

Den omgivande huden kan också bli inflammerad. I en tysk population av 102 hundar hade 69 % samtidig inflammation runt ögat. Hundarna valdes ut för blefarit med bekräftad hudsjukdom. Bara 2,9 % hade blefarit utan andra hudförändringar. Tjugotvå hade inflammation i ögonlocket utan påverkan runt ögat men förändringar på andra ställen. Sex kunde inte skiljas åt som fall med bara ögonlocket eller med området runt ögat.

Orsaker

Hudsjukdom, infektion och parasiter

Klåda och rodnad runt ögat kan följa med atopisk dermatit. Foderallergi eller reaktioner på insektsstick kan också drabba ögonlocken. Allergisk hudsjukdom låg bakom 52 % av de tyska fallen. Infektion eller parasiter stod för 21,5 %. Autoimmun sjukdom stod för 17,7 %. Tumörer stod för 4,9 %.

Demodex-kvalster kan föröka sig i hårsäckarna och ge röda, hårlösa fläckar. Parasitrelaterad blefarit kan omfatta den omgivande huden. Bakterier kan infektera en körtel och orsaka en lokal vagel. Brustna meibomska körtlar kan släppa ut oljigt sekret i vävnaden. Inflammation runt det utläckta materialet kan bilda en fast knöl som kallas chalazion.

Förändringar i ögonlocken och ansiktssjukdom hos valpar

Inåtrullade ögonlock kan gnida mot ytan och göra hunden benägen att få blefarit. Körteltumörer kan irritera ytan. Juvenil steril granulomatös dermatit kan få ansiktet och öronlapparna att svullna. Vissa fall förblir oförklarade trots utredning.

Ögondroppar mot glaukom misstänktes ligga bakom dermatit runt ögonen hos två atopiska shih tzuer. Tecknen började 94 och 104 dagar efter att ögonmedicineringen hade påbörjats.

Riskfaktorer

Kortnosiga hundar var proportionellt överrepresenterade i den tyska gruppen. Stora ögonspringor kan förhindra fullständig slutning och göra ytan benägen för skador. Framträdande hårstrån i nosvecket kan komma i kontakt med hornhinnan hos mycket kortnosiga hundar. Inåtvändning av den inre delen av det nedre ögonlocket kan också ändra läget för tårkanalens öppning. Tårarna kan då rinna ut över kinden i stället för att dräneras normalt. Extra ögonfransar kan gnida om de är riktade mot ögat.

Atopiska tecken runt ögonen kan förekomma tillsammans med inflammation i öronen eller tassarna. De flesta atopiska hundar visar sina första tecken mellan sex månaders och tre års ålder. Juvenil steril granulomatös dermatit förekommer typiskt mellan tre veckors och fyra månaders ålder.

Typiska symtom

Ett eller båda ögonen kan vara drabbade. Inflammerade ögonlock kan klia. Irritation av ytan kan orsaka snabb blinkning eller kisande.

• Röd hud på ögonlocken.
• Förtjockning på grund av svullnad.
• Håravfall på eller runt ögonlocken.
• Skorpor längs kanterna.
• Hunden gnuggar med en tass eller mot ytor.
• Vattnig eller varig flytning.

Håravfall eller glesare päls drabbade 97 % av de 102 tyska patienterna. Rodnad förekom hos 93 %. Svullnad förekom hos 50 %. Skorpor förekom hos 39,2 %.

Ihållande inflammation kan minska hudens pigment. Små knottror eller pustler kan bildas. En lokal svullnad kan drabba en eller flera körtlar i kanten. Valpar med plötslig steril granulomatös inflammation i ansiktet kan också ha förstorade lymfkörtlar under käken. Huden på öronlapparna kan samtidigt vätska.

Komplikationer och följder

Tårfilm och hornhinna

Störd körtelfunktion kan försvaga lipidlagret. Tårarna kan avdunsta snabbare. Den tyska studien fann minskad produktion hos 10 av 53 hundar där den mättes. En annan studie omfattade 81 hundar med sjukdom i ögats yta. Störd körtelfunktion drabbade 105 av 150 ögon, eller 70 %. Resultaten av tårtestet var inte statistiskt förknippade med den störda funktionen.

Gnuggande kan skada hornhinnan. Att klia på ett inflammerat ögonlock kan också skada den omgivande huden. Svår inflammation kan sprida sig till bindhinnan. Den kan också nå hornhinnan. Kronisk torrhet kan grumla hornhinnan och försämra synen. Ett inåtvänt ögonlock som gnider kan orsaka smärtsamma sår.

Undersökning hos veterinären

Undersökning av ögon och hud

Veterinären bedömer ögonlocken och ytorna på båda ögonen. Kanterna kontrolleras för ögonfransar som gnider. Mer utbredda hudtecken leder till undersökning på andra ställen efter en bakomliggande sjukdom. Misstänkta bakterier kan till exempel provtas under en skorpa.

Schirmers test mäter tårproduktionen. Det har rekommenderats för varje hund med blefarit. Fluorescein visar ytliga skador på hornhinnan. Infraröd bilddiagnostik kan utreda misstänkt störd körtelfunktion.

En rapport beskrev en tvåårig blandras med blefarit och talgkörtelinflammation. Dess meibomska körtlar såg kortare och tunnare ut vid bilddiagnostiken.

Prover skiljer orsakerna åt

Cytologi undersöker ett prov för inflammatoriska celler och bakterier. Skrapprov från huden kan undersökas för Demodex-kvalster. Plockade hårstrån kan undersökas när skrapning nära ögat är svår. Odling och resistensbestämning styr behandlingen av bakterier. Misstänkta knölar på ögonlocket kan provtas. Histologi kan också påvisa steril inflammation som liknar en tumör. Oförklarad lokal sjukdom kan motivera blodprover för bakomliggande tillstånd.

Behandling

Skydda ögonlocket och behandla orsaken

Veterinären väljer behandling utifrån orsaken till blefariten. En varm kompress som veterinären rekommenderar kan ge tillfällig lindring. Steril ögonsköljning kan ta bort flytning före ordinerad lokalbehandling. En krage kan skydda ytan mot upprepat kliande.

Bekräftad lokal bakterieinfektion kan behöva en ordinerad antibiotisk ögonsalva eller ögondroppar. Behandlingen av djup bakteriell hudinfektion kan följa resultaten av odling och resistensbestämning. Inflammation orsakad av Demodex kräver ett verksamt parasitläkemedel. Operation kan korrigera ett avvikande ögonlocksläge som gnider mot hornhinnan. En irriterande tumör kan opereras bort. Prognosen är god vid inflammation som hänger ihop med medfödd felställning av ögonlocket om korrigeringen lyckas. Vissa oförklarade fall kan kontrolleras med lokala ögonläkemedel.

Allergisk och steril inflammation

Allergibehandling och att undvika utlösande faktorer kan hjälpa vid allergisk blefarit. Juvenil steril granulomatös dermatit kräver immunhämmande behandling. Samtidig bakteriell hudinfektion kan kräva provstyrd behandling. Ögonläkemedel med kortikosteroider passar inte vid hornhinnesår.

En serie med fyra hundar med ovanlig steril granulomatös inflammation runt ögonen fann att alla läkte efter immunhämmande behandling. Ingen fick återfall under en genomsnittlig uppföljning på 17,3 månader.

Blandrasen med talgkörtelinflammation förbättrades under tre veckor. Körtlarnas utförsgångar förblev blockerade vid bilddiagnostiken.

Förebyggande

Att sköta en bakomliggande allergi minskar de tillhörande symtomen. Tobaksrök kan irritera ögonlocken. Långa hårstrån som kommer i kontakt med ytan kan klippas för att stoppa gnidningen. Varsam hantering runt ögonen från valptiden kan underlätta senare ordinerade droppar. Kontrollera huden runt ögonen noggrannare under säsongsbundna atopiska försämringar. Berätta om ihållande tårflöde även utan skorpor.

Viktigt för hundägare

Anteckna om ett eller båda ögonen och andra hudområden är drabbade. Berätta om aktuella ögonläkemedel innan ny behandling påbörjas. Använd inte läkemedel för människor eller ett annat husdjur utan veterinärens råd. Håll droppflaskans spets borta från ögat och ögonlocket. Tvätta händerna före och efteråt för att förhindra förorening och spridning. Kontakta den behandlande veterinären vid ökad rodnad eller inflammation efter användningen.

Vanliga frågor

Är blefarit samma sak som bindhinneinflammation?

Blefarit drabbar ögonlocken med till exempel rodnad, svullnad eller skorpor. Bindhinneinflammation drabbar den hinna som täcker ytan och ögonlockens insidor. Samma hund kan ha inflammation i både ögonlocket och bindhinnan. Vid blefarit kan hudförändringar också synas på andra ställen på kroppen.

Vad händer om det finns en knöl på ögonlocket?

En lokal knöl kan till exempel vara en inflammerad körtel i ögonlocket eller en tumör. Veterinären undersöker var knölen sitter och om den rör vid ögats yta. Om en tumör misstänks kan ett vävnadsprov hjälpa till att fastställa vad knölen är. En knöl kan också bildas genom en inflammatorisk reaktion på sekret som läcker ut från en körtel in i ögonlockets vävnad.

Behövs alltid antibiotika?

Valet av behandling beror på vad som orsakar inflammationen. Ett parasitläkemedel används för att behandla Demodex-kvalster. Undersökning av ett cellprov kan påvisa inflammation som orsakas av bakterier. Vid behov hjälper odlingssvaren veterinären att välja ett antibiotikum som verkar mot bakterierna. Behandlingen av steril granulomatös inflammation kan i stället bygga på att immunreaktionen dämpas.

Kan jag rengöra ögonlocken hemma?

Flytning runt ögat kan tas bort med en steril sköljning avsedd att användas runt ögon. Om ögat gör ont eller är grumligt behöver hunden snabbt undersökas av veterinär. Håll sköljflaskans spets borta från ögat och andra ytor. Tvätta händerna innan du hanterar huden runt ögat eller ger droppar.

Varför kan blefarit komma tillbaka?

Om atopi ligger bakom inflammationen kan hunden få tecken på ögonlocken när hudsjukdomen blossar upp. Ett avvikande ögonlocksläge kan hålla i gång irritationen om ögonlocket fortsätter att gnida mot ögat. Upprepade bakterieinfektioner leder till utredning av den bakomliggande orsak som gör hunden benägen att få inflammation. Vid samma besök kan veterinären mäta tårproduktionen och undersöka ögats yta.