Tandsten hos hund – borttagning och förebyggande

Översikt

Tandsten och plack är olika saker, även om de förekommer på samma tänder. Plack är en mjuk bakteriebeläggning som bildar en biofilm som fäster vid tandytan. Tandsten är ett hårt, mineraliserat lager. Dess hårda yta ger en plats där nytt bakteriellt plack kan samlas.

Bakteriellt plack är huvudorsaken till gingivit. Den synliga mängden tandsten visar inte allt om sjukdomen under tandköttskanten. Tandlossningssjukdom kan också finnas runt tänder som ser vita ut. Bedömningen av munhälsan omfattar därför mer än bara synliga beläggningar.

Tandsten är inte samma sak som karies. Hundar har låg risk för karies på grund av tändernas form och skillnader i munnens bakterier.

Orsaker

Plack bildas av ämnen i saliven, matrester och bakterier som lever i munnen. Mineraler i saliven får plack som lämnas kvar att hårdna till tandsten. Kalciumsalter är en del av den hårda beläggningen. Tuggande ensamt tar inte bort tandsten på ett tillförlitligt sätt.

Plack samlas ständigt på och mellan tänderna. Nytt plack börjar bildas på en rengjord yta redan nästa dag. Plack som får sitta kvar i mer än två dagar kan mineraliseras till tandsten. En tidigare borttagning av tandsten hindrar alltså inte att nytt plack bildas.

Syrehalten sjunker i tjockt plack. Det gynnar bakterier som lever utan syre. En biofilm gör mikroberna mer motståndskraftiga mot antibakteriella ämnen.

Alla bakterier i en frisk mun är inte skadliga. Vissa kan begränsa tillväxten av bakterier som skadar tändernas stödjevävnad. Ett hårt lager av tandsten kan också mekaniskt irritera tandköttet och kindens slemhinna.

Riskfaktorer

Tandsten är särskilt besvärlig hos små hundar. Trångt ställda eller felställda tänder kan ge ytor där plack är svårt att rengöra bort. Extra tänder kan också öka trångställningen. Otillräcklig rengöring av munnen låter placket bli tjockare.

Tandlossningssjukdom blir vanligare när hundar blir äldre. Ärftliga egenskaper och samtidiga sjukdomar påverkar hur motståndskraftiga munnens vävnader är. Även stora hundar har nytta av tandborstning. Vanligt torrfoder förhindrar inte automatiskt att plack och tandsten samlas.

Diabetes och Cushings sjukdom kan minska munvävnadernas motståndskraft. Dåligt näringstillstånd gör också hunden benägen att få problem med tandköttet. Att bita på burgaller och tugga på stenar kan skada munnens vävnader.

Typiska symtom

Tandsten kan åtföljas av gingivit med tecken som:

• Dålig andedräkt.

• Rött eller svullet tandkött längs tändernas kanter.

• Svårigheter att tugga mat eller tidigare favorittuggben.

• Hunden gnider munnen eller kliar den med tassen.

• Blödande tandkött eller ökad dregling.

En del hundar äter långsammare eller tappar maten innan de äter den. Smärta i munnen kan också visa sig som att hunden drar sig undan eller beter sig mer aggressivt än vanligt. En hund kan dock ha smärta i munnen utan tydliga yttre tecken.

Synlig gulbrun tandsten kan samlas på tändernas ytor. Vid långt gången tandlossningssjukdom kan tandköttet dra sig tillbaka och tänderna bli lösa.

Inflammation i läpparna kan också uppstå runt munnen.

Komplikationer och följder

Obehandlad gingivit som orsakas av plack kan gå vidare till tändernas djupare stödjevävnad. Parodontit kan förstöra benet och stödjevävnaden runt tänderna. Vid långt gången sjukdom kan tänderna bli lösa och till slut falla ut.

Smärtsam sjukdom i munnen kan minska aptiten. Parodontit som når tandroten kan också ge sjukdom i tandpulpan. Tandlossningssjukdom kan komma tillbaka efter behandling om den dagliga munhygienen inte blir bättre.

Borttagning av plack kan göra inflammerat tandkött friskt igen när inflammationen är den enda skadan. Ett redan förlorat benstöd återhämtar sig inte på samma sätt som enbart gingivit.

Djupa skador på tandköttet runt en övre hörntand kan skapa en öppning mellan munnen och näshålan.

Undersökning hos veterinären

Vad kontrolleras under de synliga beläggningarna?

Veterinären undersöker först munnen och allmäntillståndet hos den vakna hunden. En ytlig undersökning kan visa tandsten, gingivit och trasiga tänder. Hur omfattande en undersökning av en vaken hund blir beror också på hundens samarbetsvilja.

Mängden tandsten kan beskrivas på en skala från noll till tre. Gradering av beläggningarna ersätter inte bedömningen av tändernas fäste. Under narkos undersöks tandköttsfickorna runt varje tand för sig. Mätningarna görs på sex ställen runt varje tand.

Vid grad noll finns ingen tandsten på den synliga tandytan. Vid grad ett finns en liten beläggning ovanför tandköttskanten. Vid grad två är tandstenen måttlig och samlas också under tandköttskanten. Vid grad tre finns kraftiga beläggningar både ovanför och under tandköttskanten.

Det normala djupet i en frisk tandköttsficka hos hund är 1–3 mm. Tandröntgen hjälper till att bedöma dold förlust av stödjevävnad. Hela munnen röntgas så att dolda skador inte lämnas obehandlade. Fynd och behandlingar förs in i ett tandschema.

Saknade tänder och extra tänder bedöms också. En biopsi av en avvikande vävnadsmassa i munnen kan tas för vävnadsundersökning. Gingivit som kvarstår efter rengöring kräver utredning av de faktorer som håller i gång den.

Undersökningen bedömer också tändernas rörlighet och de områden där rötterna delar sig på flerrotade tänder. Tungan, gommen och munnens övriga mjukdelar kontrolleras samtidigt.

Behandling

Professionell rengöring hos veterinär

Tandsten och plack tas bort från synliga ytor och under tandköttskanten. Rengöringen görs med ultraljudsutrustning och vid behov handinstrument. Noggrann rengöring under tandköttskanten är en del av behandlingen av tandlossningssjukdom. Till sist poleras tänderna för att minska små repor på ytan.

Området under tandköttskanten spolas för att ta bort lossnat material och polerpasta. En sjuk tand som har förlorat sitt fäste kan behöva dras ut. Att bara ta bort synlig tandsten från en vaken hund förbättrar främst kronans utseende. Sjukdomen under tandköttskanten kan fortsätta att utvecklas.

Att ta bort en sjuk tand gör att inflammerade mjukdelar och ben kan läka. En hund kan ha god livskvalitet även när många tänder måste tas bort.

En tandborste och ett tandstensinstrument är olika verktyg

I vissa länder får bara veterinärer ta bort tandsten med instrument eller ultraljudsskrapa. Enligt dessa regler kan en ultraljudstandborste också användas av personer som inte är veterinärer. Sådan borstning ersätter inte veterinärens borttagning av tandsten eller annan tandbehandling. Rengöring av munnen ska inte orsaka hunden onödig smärta eller onödigt lidande.

Narkos, uppvaknande och fortsatt vård

Före narkosen kan hälsan bedömas med blodprover och eventuella nödvändiga tilläggsundersökningar. De vitala funktionerna övervakas hela tiden under ingreppet. Öppen luftväg och kroppstemperatur upprätthålls under uppvaknandet. Smärtlindringen fortsätter hemma vid behov enligt veterinärens anvisningar.

Ett blåsljud på hjärtat hindrar inte automatiskt tandbehandling under narkos. Ultraljud av hjärtat kan hjälpa till att bedöma den risk det innebär. Lågt blodtryck och sjunkande kroppstemperatur är narkosrisker som beaktas vid tandingrepp.

Antibiotika behövs oftast inte efter ett rutinmässigt tandingrepp. Eventuellt behov av ett antimikrobiellt läkemedel avgörs individuellt. En uppföljande undersökning kan följa läkningen efter utdragningar eller andra ingrepp i munnen.

Efter rengöringen kan en skyddande beläggning läggas på tandytorna för att minska ansamlingen av plack. Beläggningen förhindrar inte allt plack under tandköttskanten. Den ersätter inte heller rengöring hemma eller senare professionell tandvård.

Förebyggande

Daglig tandborstning bryter effektivt upp plack som bildas på tandytorna. Tändernas utsidor är ett praktiskt ställe att börja på. Träningen kan börja med framtänderna och hörntänderna, som är lätta att nå. Området som borstas utökas gradvis till andra tandytor.

Vänj till en början hunden vid kort hantering och borstning av bara några tänder. Belöna direkt när det går bra, till exempel med en gemensam lek. Även vuxna hundar kan lära sig att tycka om tandborstning. Använd fluorfri tandkräm som är avsedd för hundar.

Tandkräm för människor kan innehålla xylitol, som är farligt för hundar. Hårda ben och klövar kan få tänder att gå sönder. Ett lagom mjukt, fiberrikt tuggben kan hjälpa till att ta bort plack från ytan. Ett tuggben ersätter inte professionell borttagning av hårdnad tandsten.

VOHC-märkningen skiljer mellan kontroll av plack och kontroll av tandsten. Förpackningen ska ange vilken effekt som har godkänts. Varje påstående kräver egna forskningsdata och analyser. Märkningen hjälper till att hitta produkter vars effekt på att minska plack eller tandsten har bedömts.

Polyfosfater som tillsätts i vissa tandfoder bromsar mineraliseringen av plack. Vissa produkter syftar till att minska att bakterier fäster vid tandytan. Produkternas effekt bedöms mot en kontrollgrupp och inte enbart utifrån ett marknadsföringspåstående.

Viktigt för hundägare

En öm, inflammerad mun bör undersökas innan du börjar med en ny tandborstningsrutin. Att borsta inflammerat tandkött kan öka smärtan och göra senare träning svårare. Du kan börja med att låta hunden slicka tandkräm från borsten innan du inför borströrelser.

Till en början kan tänderna torkas av med en kompress lindad runt ett finger. Gå sedan vidare till en lämplig tandborste för hundar. Tandborstning hemma tar inte bort behovet av regelbundna undersökningar av munnen hos veterinär.

Att nå tändernas insidor är ofta svårare än att nå utsidorna. Tungan gnider mot insidorna, vilket minskar ansamlingen av plack där. Borstningens mekaniska verkan kan ta bort en stor mängd mjukt plack från synliga ytor.

En tandkrämssmak som hunden tycker om kan göra det lättare att införa tandborstning. Många tandkrämer för djur innehåller enzymer som bryter ned plack. Tandkräm för djur är avsedd att stanna kvar på tandytorna efter borstningen.

Tillsatser för tandvård i dricksvattnet är mindre effektiva än tandborstning. Vanligt vatten måste också finnas tillgängligt vid sidan av vatten med tillsats. En tandservett som tar bort plack kan vara en del av vården hemma.

Håll koll på andedräkt, tandköttets färg, tuggande och hundens vilja att låta dig hantera munnen. Anteckna tidigare tandingrepp och de instruktioner för vård hemma som du fick efteråt. Kom överens om tidpunkten för nästa undersökning utifrån hundens fynd och be att få se vilka ytor som lätt missas vid rengöringen hemma.

Vanliga frågor

Kan jag ta bort hundens tandsten hemma?

Hårdnad tandsten kan inte tas bort med vanlig tandborstning. I vissa länder får bara veterinärer ta bort den med instrument eller ultraljudsskrapa. Tandborstning hemma tar främst bort mjukt plack och hjälper till att förhindra nya beläggningar. Rengöring av munnen ska inte orsaka onödig smärta.

Varför kommer tandstenen tillbaka efter rengöringen?

Bakteriellt plack bildas ständigt på nytt på tandytorna. Efter rengöringen börjar ett nytt lager bildas redan nästa dag. Mineraler i saliven kan få plack som lämnas kvar att hårdna. Daglig tandborstning hjälper till att minska nya beläggningar. Borstningen upprätthåller också munhälsan mellan professionella behandlingar.

Ersätter en ultraljudstandborste borttagning av tandsten?

En ultraljudstandborste och veterinärens tandstensinstrument är olika verktyg. Borstning ersätter inte tandbehandling hos veterinär. En noggrann undersökning utreder också sjukdom under tandköttskanten och tändernas fäste. Att bara rengöra synliga ytor hos en vaken hund behandlar inte djup tandlossningssjukdom.

Räcker ett tuggben för att rengöra tänderna?

Ett lämpligt fiberrikt tuggben kan minska plack som samlas på tandytorna. Hårdnad tandsten står dock emot både tuggande och borstning. Daglig tandborstning bryter effektivt upp ansamlingen av plack. Hårda ben kan däremot få tänderna att gå sönder.

Behöver tänderna vård om hunden äter normalt?

Ett till synes normalt beteende utesluter inte smärta i munnen. En ytlig titt i munnen visar inte heller allt under tandköttskanten. Regelbundna undersökningar av munnen hos veterinär är en del av vården även för en hund vars tänder borstas hemma. Hundens samarbetsvilja påverkar hur noggrann undersökningen av en vaken hund blir.