Akut till veterinären
Sök akut vård om katten visar något av följande tecken.
- Katten har gula ögonvitor eller gult tandkött och är tydligt medtagen.
- Katten kräks upprepade gånger och får inte behålla vatten.
- Katten har kraftig buksmärta och vill knappt röra sig.
- Katten faller ihop, får kramper eller är svår att få kontakt med.
- Katten får en hastigt svullen buk och har samtidigt svårt att andas.
Ring veterinär snarast vid ny gulsot även om katten fortfarande äter. Gulsot kan synas i ögonvitorna eller på den ljusa delen av tandköttet innan den märks på huden.
Allmänt om sjukdomen
Gallan bildas i levern och går genom gallgångarna till tarmen. En del lagras i gallblåsan mellan måltiderna. Vid neutrofil kolangit finns inflammationen i och kring gallgångarna. När den också skadar omgivande levervävnad kallas det kolangiohepatit. Samtidig inflammation i gallblåsans vägg kallas kolecystit. Gallan kan då innehålla både neutrofiler och bakterier.
Kolangit hos katter delas in i flera former. Den neutrofila formen kan ha ett akut eller kroniskt förlopp. Vid den akuta formen dominerar neutrofilerna i vävnaden. Vid den kroniska formen kan veterinären se flera slags inflammationsceller och ärrvävnad kring gallgångarna. I en obduktionsserie med 44 katter med måttlig till svår kolangit hade 33 kronisk neutrofil kolangit och 7 den akuta neutrofila formen.
Orsaker
- Bakterieinfektion med bland annat E. coli, Enterococcus spp. eller Clostridium spp. I en serie med 6 katter med akut neutrofil kolangit eller kolecystit och bakterier i gallan odlades E. coli fram hos 4.
- Uppåtstigande infektion från tarmen. Den kan uppstå när bakterier tar sig från tolvfingertarmen till gallgångarna.
- Samtidig pankreatit eller inflammatorisk tarmsjukdom.
- Försämrat gallflöde vid ett hinder som gallsten, en tumör eller svullnad intill gallgången.
- Skador efter operationer eller trauma kan påverka gallflödet om en gallgång skadas och förträngs.
Gallgången och bukspottkörtelns utförsgång mynnar vanligen tillsammans hos katten. Det kan underlätta för bakterier från tarmen att nå gallvägarna. När gallgångar, tarm och bukspottkörtel är inflammerade samtidigt kallas det triadit. Vid triadit kan flera av organen bidra till matvägran och buksmärta.
Riskfaktorer
- Vuxna och äldre katter kan drabbas, liksom unga katter.
- Katter med kroniska mag-tarmsjukdomar kan ha samtidig inflammation i gallgångarna.
- Katter med benägenhet för pankreatit kan ha återkommande besvär från flera organ i buken.
- Katter med försvagat immunförsvar kan vara känsligare för infektioner.
Det finns begränsade uppgifter om hur mycket varje faktor påverkar risken för neutrofil kolangit. I obduktionsserien var katter med den akuta neutrofila formen yngre än de med den kroniska formen.
Vanliga symtom
- Slöhet och apati.
- Matvägran och viktnedgång.
- Feber, särskilt vid ett akut förlopp.
- Kräkningar och ibland diarré.
- Ömhet när buken känns på.
- Gulfärgade slemhinnor och hud.
- I svåra fall ascites, påverkat medvetande eller kramper.
En katt med ont i främre delen av buken kan gömma sig, ligga hopkrupen eller protestera när den lyfts. Matvägran och kräkningar kan göra katten uttorkad. Vid nedsatt gallflöde kan bilirubin stiga i blodet och färga slemhinnorna gula. Några katter har återkommande perioder med dålig aptit och viktnedgång utan tydlig feber.
Komplikationer och följder
- Leverbölder kan förekomma vid bakteriell infektion i levervävnaden.
- Sepsis när infektionen utlöser en allvarlig reaktion i hela kroppen.
- Kronisk kolangit med ärrbildning kring gallgångarna, ibland med utveckling av levercirros.
- Svikt i flera organ när infektionen eller leverskadan är svår.
- Död vid svårt förlopp.
Om gallblåsan eller en gallgång brister kan galla läcka ut i buken och orsaka bukhinneinflammation. Svår leversvikt kan ge leverencefalopati, som kan yttra sig som förvirring eller kramper. En katt som äter dåligt under en längre tid kan dessutom utveckla leverlipidos, särskilt om den varit överviktig.
Diagnos hos veterinären
- Blodstatus och biokemiska blodprover för att leta efter förhöjda leverenzymer, tecken på inflammation och ökad bilirubinhalt.
- Ultraljud av buken för att se om gallgångarna är vidgade, gallblåsans vägg är förtjockad eller gallflödet är hindrat.
- Gallprov för bakterieodling och mikroskopi.
- Leverbiopsi för att bekräfta diagnosen och bedöma inflammationens utbredning.
- Uteslutning av virus- och parasitsjukdomar i levern när övriga symtom, resor eller jaktvanor motiverar det.
Vid mikroskopi av gallan kan veterinären se neutrofiler och ibland bakterier. Odlingen visar vilka levande bakterier som växer och kan kompletteras med resistensbestämning. Resultaten kan skilja sig åt, bland annat om katten redan fått antibiotika. Grumlig galla på ultraljud kan förekomma även utan bakterier. I en grupp med misstänkt sjukdom i levern eller gallvägarna växte bakterier i 11 av 80 gallodlingar (14 %).
En biopsi visar hur inflammationscellerna ligger i och kring gallgångarna. Ett finnålsprov ger enskilda celler utan samma bild av vävnadens struktur. Veterinären bedömer provtagningsrisken utifrån kattens allmäntillstånd, blodets förmåga att levra sig och hur gallblåsan ser ut.
Behandling
Vid akut misstänkt bakteriell kolangit behövs ofta antibiotika. När kattens tillstånd tillåter tas gallprov före behandlingen, och valet av antibiotika anpassas när odlingssvaret kommer. En svårt sjuk katt kan behöva behandling på djursjukhus med dropp, smärtlindring och läkemedel mot illamående. Om ett hinder i gallvägarna kvarstår kan det behövas ett ingrepp för att återställa gallflödet.
En katt som fortsätter att äta för lite kan behöva näring via sond medan infektionen behandlas. I den lilla serien med 6 katter med odlingsverifierad infektion lyckades behandlingen hos 5. Katten som avlivades hade också ett utbrett tarmlymfom. Vid återbesök bedöms hur katten äter, om den går upp i vikt och hur bilirubin och levervärden förändras.
Förebyggande
- Behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen och bukspottkörteln i tid och följ upp återkommande besvär.
- Håll kroniska tarminflammationer under kontroll med den behandling och kost veterinären ordinerat.
- Håll matskålar rena och erbjud ett balanserat foder som katten äter i tillräcklig mängd.
- Gå på regelbundna veterinärkontroller vid återkommande mag-tarmbesvär eller tidigare gallvägsproblem.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Suppurativ kolangit är en allvarlig inflammation i kattens gallgångar. Den kan sprida sig till levern. Plötslig matvägran, slöhet, feber och gulfärgade slemhinnor är skäl att snabbt kontakta veterinären. Utan diagnos och behandling i tid kan sjukdomen leda till sepsis. Anteckna när katten senast åt en vanlig portion, hur ofta den kräks och när ögonvitorna blev gula. Uppge också om katten redan fått antibiotika, eftersom det kan påverka gallodlingen.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.
Vanliga frågor
Kan katten ha neutrofil kolangit utan gulsot?
Ja. Inflammationen kan ge matvägran, kräkningar och buksmärta innan en gul färg syns i ögonvitorna eller tandköttet. Veterinären kan upptäcka förändringar genom att undersöka katten, ta blodprover och titta på gallvägarna med ultraljud.
Varför undersöks också bukspottkörteln och tarmen?
Katter med inflammation i gallgångarna kan samtidigt ha pankreatit eller en tarmsjukdom. Alla kan bidra till dålig aptit och buksmärta. Om veterinären hittar flera samtidiga sjukdomar kan vården behöva anpassas efter hur varje organ är påverkat.
Vad säger ett negativt svar på gallodlingen?
Ett negativt svar betyder att bakterier inte växte i odlingen. En katt som redan fått antibiotika kan ändå ha haft bakterier i gallan. Veterinären jämför odlingen med mikroskopin, blodproverna och tecknen på inflammation.
Varför behöver katten följas upp när den äter igen?
Aptiten kan återvända innan gallvägarna har återhämtat sig. Vid återbesöket kan veterinären jämföra vikt och levervärden med tidigare resultat och avgöra om ett hinder eller en samtidig sjukdom fortfarande påverkar katten.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Feline Cholangitis, University of Cambridge, Vet Clin North Am Small Anim Pract, läst 2026-11-06.
- Kolangit hos katt, Sveriges lantbruksuniversitet, läst 2026-11-06.
- Feline Cholangitis / Cholangiohepatitis Syndrome, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Cholangiohepatitis, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-06.
- Feline cholangitis: A necropsy study of 44 cats (1986–2008), Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-06.
- Percutaneous cholecystocentesis in cats with suspected hepatobiliary disease, Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-06.
- Cholangit/hepatit hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
- Disorders of the Liver and Gallbladder in Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Akutvård katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
- Feline cholecystitis and acute neutrophilic cholangitis: Clinical findings, bacterial isolates and response to treatment in six cases, Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-06.
- Fettlever hos katt (hepatisk lipidos), AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
