Akut till veterinären
Sök akut vård om katten visar något av följande tecken.
- Katten har kraftig buksmärta eller spänner buken och vill inte röra sig.
- Katten får gul ögonvita och blir snabbt slö eller slutar äta.
- Katten kräks upprepade gånger och får inte behålla vatten.
- Buken svullnar snabbt, särskilt om katten får svårt att andas.
- Katten kollapsar eller är svår att få kontakt med.
Ring veterinären snarast vid ny gulsot även om katten fortfarande är uppe och går. På katter med mörk päls eller pigmenterad hud kan den gula färgen vara lättare att se i ögonvitorna eller på en ljus del av tandköttet.
Allmänt om sjukdomen
Gallblåsan lagrar och utsöndrar galla. När gallan når tarmen hjälper den kroppen att bryta ned fett. Vid inflammation kan gallblåsans vägg bli tjockare och gallflödet störas. Om gallan blir stående i gallblåsan eller gallgångarna kallas det gallstas. Inflammation kan skada gallblåsans vägg och i svåra fall även påverka gallgångarna och levervävnaden.
Kolecystit kan förekomma samtidigt med triadit. Då är gallgångarna, bukspottkörteln och tarmen inflammerade. Den gemensamma mynningen för gallgången och bukspottkörtelns utförsgång kan bidra till att flera organ påverkas. När veterinären hittar förändringar i gallblåsan undersöks därför ofta även levern, bukspottkörteln och tarmen.
Orsaker
- Bakterieinfektioner kan stiga upp från tarmen via gallgången. Bland bakterier som kan påvisas finns E. coli, enterokocker och klostridier.
- Gallgången täpps ibland till av en sten, en slemplugg eller en tumör. Svullnad utanför gallgången kan också hindra passagen.
- Parasiter som leverflundror kan orsaka inflammation och påverka gallflödet hos katter som har utsatts för smitta.
- Kronisk kolangit eller pankreatit kan förekomma samtidigt. Vid pankreatit kan svullnad nära den gemensamma mynningen hindra gallan.
- Skador och operationer kan påverka gallblåsan eller gallgångarna. Ett hårt slag mot buken kan i svåra fall få gallblåsan att brista.
- Medfödda missbildningar i gallblåsan kan upptäckas på ultraljud. En tvådelad gallblåsa är ofta ett bifynd, medan en förändring som påverkar gallflödet behöver bedömas närmare.
Slempluggar kan bildas när slem ansamlas i gallblåsan. Det är ovanligt hos katter. En sten som ligger i gallblåsan kan finnas utan symtom, medan en sten som fastnar i gallgången kan göra katten snabbt sjuk.
Riskfaktorer
- Äldre katter kan drabbas, liksom yngre vuxna katter. I en fallserie med 6 katter med bakteriell kolecystit eller akut neutrofil kolangit var katterna 4–12 år gamla.
- Katter med kroniska mag-tarm- och leversjukdomar kan ha samtidiga förändringar i gallvägarna.
- Katter med benägenhet för triadit kan ha inflammation i flera organ som ligger nära gallblåsan.
- Katter med parasitsjukdomar kan få gallvägsproblem om parasiten lever i eller skadar gallgångarna.
Det finns begränsad kunskap om hur mycket varje faktor ökar risken för kolecystit hos katt. Vid misstanke om leverflundra är det relevant var katten har vistats och vad den har ätit.
Vanliga symtom
Kolecystit hos katter kan vara akut eller kronisk. Allmänna tecken kan vara följande.
- Slöhet och apati.
- Sämre aptit.
- Viktnedgång.
- Illamående och kräkningar.
- Buksmärtor, till exempel att katten blir känslig för beröring under revbenen.
- Gulfärgade slemhinnor och hud.
- Feber och ibland snabb andning vid smärta eller allmänpåverkan.
Vid akut förlopp kan en snabb försämring märkas genom kraftig smärta och oro. Katten kan också ligga hopkrupen och vägra röra sig. I fallserien med 6 katter med bekräftad bakterieinfektion hade 4 både gulsot och smärta i främre delen av buken. Vid ett långsammare förlopp kan viktnedgång och minskad aptit märkas innan ägaren ser någon gul färg.
Komplikationer och följder
- Kolangit och kolangiohepatit när inflammationen också omfattar gallgångar och levervävnad.
- Leversvikt vid svår skada på levern.
- Bukhinneinflammation vid läckage av galla.
- Sepsis när en bakterieinfektion utlöser en allvarlig reaktion i hela kroppen.
- Död utan hjälp i tid vid allvarlig bristning eller sepsis.
I svåra fall kan gallblåsan brista och ge bukhinneinflammation. Galla irriterar bukhinnan och kan ge tilltagande smärta och vätska i buken. En katt med misstänkt galläckage behöver snabbt undersökas. Långvarig matvägran kan dessutom leda till leverlipidos, särskilt hos en katt som var överviktig före sjukdomen.
Diagnos hos veterinären
För att ställa diagnos används undersökningar som belyser olika delar av problemet.
- Biokemiska blodprover för att se om katten har förhöjda leverenzymer och bilirubin.
- Blodstatus för att leta efter förhöjda vita blodkroppar och andra tecken på inflammation.
- Ultraljud av levern och gallblåsan för att leta efter förtjockad vägg, slam, sten och vidgade gallgångar.
- Punktion av gallblåsan med bakterieodling och mikroskopi när provet kan tas på ett säkert sätt.
- Röntgen eller DT vid misstanke om komplikationer, exempelvis om ett hinder eller en förändring behöver kartläggas närmare.
En gallblåsevägg som är tjockare än 1 mm på ultraljud kan tyda på sjukdom i gallblåsan eller gallvägarna. Även ödem vid ett hinder kan göra väggen tjock. Lindrig eller kronisk inflammation kan finnas trots att väggen är tunnare än 1 mm. Gallslam är ett annat fynd som behöver tolkas tillsammans med väggens utseende och kattens symtom.
Ett gallprov kan visa inflammationsceller eller bakterier i mikroskop. Odling kan visa vilka bakterier som växer och vilka antibiotika de är känsliga för. Veterinären bedömer risken för läckage och blödning före punktion. Om katten opereras kan prov från gallblåsan ibland tas i samband med ingreppet.
Behandling
Behandlingen anpassas till om katten har en bakterieinfektion, ett hinder för gallflödet eller en skada i gallblåsans vägg. Vid bakteriell kolecystit används antibiotika, om möjligt valt efter odling. Dropp, smärtlindring och hjälp mot illamående kan behövas. En katt som äter för lite kan behöva sond för att få i sig näring under vårdtiden.
Om gallblåsan har brustit eller väggen är svårt skadad kan gallblåsan behöva tas bort. Vid ett hinder i gallgången kan ett ingrepp behövas för att återställa passagen till tarmen. Vid samtidig neutrofil kolangit behöver också gallgångarna följas upp. Under återhämtningen jämför veterinären kattens aptit, gulsot och blodprover med fynden före behandling.
Förebyggande
- Regelbundna undersökningar av lever och mag-tarmkanal hos katter i riskgruppen anpassas till kattens tidigare besvär.
- Förebygg parasitsjukdomar utifrån kattens smittrisk. Undvik rå sötvattensfisk från områden där fiskburna leverflundror förekommer.
- Behandla infektioner i mag-tarmkanalen och levern i tid.
- Ge ett balanserat foder som katten äter i tillräcklig mängd.
- Håll kroniska sjukdomar som pankreatit och tarminflammation under kontroll med veterinärens behandlingsplan.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Kolecystit är en allvarlig sjukdom som kan smyga sig på men förvärras snabbt. Gulsot, kräkningar och buksmärtor är varningstecken som kräver ett snabbt veterinärbesök. Tidig diagnos och behandling kan förebygga svåra komplikationer. Anteckna hur mycket katten har ätit, om den har kräkts och när du såg den gula färgen första gången. Uppgifter om tidigare gallvägsbesvär, mediciner och operationer kan också hjälpa veterinären.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.
Vanliga frågor
Betyder gallslam på ultraljud att katten har kolecystit?
Gallslam är material som samlas i gallblåsan. Det kan förekomma även när en odling inte visar bakterier. Veterinären tittar bland annat på gallblåsans vägg, gallgångarnas bredd och om katten har buksmärta eller gulsot.
Kan katten ha gallblåseinflammation utan gul hud?
Ja. Katten kan äta dåligt, kräkas eller ha ont i främre delen av buken även om hud och slemhinnor har sin vanliga färg. Blodprover och ultraljud hjälper till att utreda var symtomen kommer ifrån.
Kan en katt leva utan gallblåsa?
Ja. Levern fortsätter att bilda galla efter att gallblåsan har opererats bort. Gallan går då via gallgångarna till tarmen. Efter operationen följer veterinären bland annat hur katten äter och om gulsoten avtar.
Varför vill veterinären veta om katten redan fått antibiotika?
Antibiotika kan påverka om bakterierna växer i en odling av gallan. Uppgiften hjälper veterinären att tolka ett negativt svar tillsammans med mikroskopin, kattens symtom och det som syns vid ultraljud.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Feline biliary tree and gallbladder disease: Aetiology, diagnosis and treatment, Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-06.
- Kolangit hos katt, Sveriges lantbruksuniversitet, läst 2026-11-06.
- Feline Cholangitis / Cholangiohepatitis Syndrome, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Cholangiohepatitis, Cornell University College of Veterinary Medicine, läst 2026-11-06.
- Feline abdominal ultrasonography: what’s normal? what’s abnormal? The biliary tree, Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-06.
- Percutaneous cholecystocentesis in cats with suspected hepatobiliary disease, Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-06.
- Gallbladder sludge in cats: associations with bile culture, liver enzymes and cholangiohepatitis in 166 cases, Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-06.
- Cholangit/hepatit hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
- Disorders of the Liver and Gallbladder in Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Akutvård katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
- Feline cholecystitis and acute neutrophilic cholangitis: Clinical findings, bacterial isolates and response to treatment in six cases, Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-06.
- Hepatobiliary Fluke Infection in Small Animals, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-06.
- Fettlever hos katt (hepatisk lipidos), AniCura Sverige, läst 2026-11-06.
