Akut till veterinären
Åk direkt till en veterinärklinik om katten har något av följande tecken.
- Den försöker kissa upprepade gånger utan att någon urin kommer ut.
- Det kommer bara några droppar urin trots att katten krystar och har ont.
- Den får kraftig eller tilltagande blödning från urinvägarna.
- Den har blekt tandkött, blir mycket svag eller kollapsar.
- Den kräks och är påtagligt slö samtidigt som den har svårt att kissa.
Urinstopp kan uppstå om en tumör eller en blodpropp hindrar urinen från att passera. Försök inte tömma blåsan genom att trycka på buken. Berätta för kliniken om katten tidigare har utretts för en förändring i urinblåsan.
Allmänt om sjukdomen
Övergångsepitelcancer utgår från de celler i urotelet som klär insidan av urinblåsan och urinvägarna. Tumören kan växa in i blåsväggen och ge inflammation och blödningar. Beroende på läget kan den försämra passagen genom urinröret eller hindra urinflödet från njurarna där urinledarna mynnar i blåsan.
I tidiga stadier kan sjukdomen likna kronisk blåskatarr. Blåstumörer kan sitta i olika delar av urinblåsan hos katter. En förändring längre från blåsans utlopp kan ge blod i urinen innan katten får svårt att tömma blåsan. Vid utloppet kan en tumör störa urinflödet redan när den är liten.
Orsaker
Hos den enskilda katten går det sällan att avgöra varför en tumör har bildats. Kronisk inflammation i urinblåsan (återkommande blåskatarr) och urinsten kan förekomma hos samma katt. I ett beskrivet fall hittades en urotelial tumör hos en katt med långvarig blåsinflammation efter att en kateter hade placerats i blåsan. Ett sådant fall visar att tillstånden kan förekomma samtidigt.
Kunskapen om ärftlig benägenhet, hormonella faktorer och kemikalieexponering vid blåscancer hos katt är begränsad. Uppgifter om cancerframkallande ämnen som bekämpningsmedel, tobaksrök och andra kemikalier kommer främst från studier av andra arter. Veterinären bedömer kattens aktuella besvär även om det saknas en tydlig förklaring till varför tumören har uppstått.
Riskfaktorer
- Ålder har betydelse eftersom blåscancer är vanligare hos äldre katter.
- Katter med kronisk blåskatarr eller urinsten kan ha liknande symtom och behöver ibland en ny utredning när besvären förändras.
- Det finns begränsad kunskap om vilka raser eller exponeringar som ökar risken för blåscancer hos katt.
I en journalstudie av 118 katter med övergångsepitelcancer i de nedre urinvägarna var medianåldern 15 år. Även yngre katter kan drabbas. Hos en 7 år gammal katt med en urotelial tumör i blåsan ledde blödningen till allvarlig blodbrist. En ny blödning behöver därför bedömas utifrån kattens tillstånd även om katten är yngre.
Vanliga symtom
- Blod i urinen (hematuri).
- Täta trängningar (pollakisuri).
- Smärtsam urinering (dysuri). Katten krystar ibland på lådan.
- Urinläckage eller urin i droppar.
- Återkommande besvär som liknar kronisk blåskatarr.
- Viktnedgång, sämre aptit och slöhet i sena stadier.
Katten kan kissa på andra platser än i lådan när den har trängningar eller ont. Bakteriell infektion kan finnas samtidigt med en tumör. Om katten tillfälligt förbättras efter behandling för infektion kan återkommande blod i urinen ändå behöva utredas vidare.
Komplikationer och följder
Tumören kan ge hinder i urinvägarna. När en urinledares mynning blockeras stiger trycket och njurbäckenet kan vidgas. Ett sådant hinder kan leda till hydronefros och njursvikt. Tumören kan också växa vidare lokalt och sprida sig, bland annat till närliggande lymfkörtlar. Vid bedömningen av tumörens utbredning letar veterinären efter tecken på spridning till lymfkörtlar, lever och lungor. Smärta, upprepade blödningar och svårigheter att kissa kan försämra kattens livskvalitet.
Diagnos hos veterinären
Ett urinprov kan visa blod, inflammation, bakterier och ibland avvikande celler. Veterinären kan ta en urinodling för att undersöka om det samtidigt finns en infektion. Ultraljud av urinblåsan kan visa tumörer och förtjockade väggar. Ibland syns en tydlig knöl som sticker in i blåsan. I andra fall är väggen mer jämnt förtjockad, vilket också kan ses vid inflammation. En godartad polyp kan likna en elakartad tumör på bilden, så ett vävnadsprov kan behövas för att skilja dem åt. Veterinären undersöker förändringens läge och om urinledarna, njurarna eller lymfkörtlarna verkar påverkade.
Cystoskopi och biopsi kan hjälpa veterinären att bekräfta diagnosen. Vid cystoskopi undersöks insidan av blåsan med en liten kamera. Vävnadsprovet visar vilken typ av tumör katten har. Veterinären väljer provtagningsmetod efter förändringens läge och risken för att föra med sig tumörceller till omgivande vävnad. Veterinären kan använda lungröntgen och ibland datortomografi (DT) för att leta efter spridning. Utredningen hjälper också till att skilja sjukdomen från blåskatarr och urinsten.
Behandling och uppföljning
Behandlingen styrs av var tumören sitter, om den har spridit sig och hur katten mår. I vissa fall kan den del av blåsväggen där tumören sitter opereras bort. En tumör nära urinblåsans utlopp eller urinledarnas mynningar kan vara svårare att operera eftersom urinen behöver kunna passera efter ingreppet. Kirurgi, cellgifter och stödjande behandling är olika möjligheter. När en tumör påverkar urinflödet kan veterinären i vissa fall överväga en stent för att hålla passagen öppen. Lindrande strålbehandling har också använts vid tumörmisstänkta förändringar i blåsan. Målet med sådan behandling är att minska besvären, och underlaget för att bedöma effekten hos katter är begränsat.
Medianöverlevnaden i journalstudien var 155 dagar. Katterna fick olika typer av vård och deras tumörer hade olika utbredning. För den enskilda katten behöver veterinären bedöma om behandlingen kan lindra smärta, förbättra urinflödet och göra det lättare att äta och vila. Uppföljningen kan omfatta ultraljud, urinprov och en bedömning av kattens livskvalitet.
Förebyggande
- Håll tobaksrök och onödig exponering för bekämpningsmedel och hushållskemikalier borta från katten.
- Behandla kronisk blåskatarr och urinsten i tid för att lindra besvär och upptäcka andra förändringar.
- Regelbundna hälsokontroller för äldre katter kan hjälpa till att upptäcka besvär i tid.
- Ultraljud av urinblåsan vid kroniska urinvägsbesvär kan behövas för att upptäcka förändringar som har tillkommit sedan en tidigare undersökning.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Cancer i urinblåsan är en svår sjukdom som i tidiga stadier ofta liknar en vanlig blåskatarr. Om katten länge har återkommande blåskatarr eller blod i urinen behöver den utredas grundligare. Berätta hur länge besvären har pågått, hur mycket urin katten får ut och vilken behandling den redan fått. Tidig upptäckt av tumören kan ge en chans till behandling innan den växer in i närliggande vävnad.
Vanliga frågor
Betyder blod i urinen att katten har blåscancer?
Blod i urinen kan bero på exempelvis inflammation, urinsten, infektion eller en tumör. Vid återkommande blödning kan veterinären behöva komplettera urinprov med ultraljud och vid en misstänkt förändring ta ett vävnadsprov.
Kan katten ha både en tumör och en urinvägsinfektion?
Ja. En bakterieinfektion kan förekomma samtidigt som en tumör i urinblåsan. Urinodling hjälper veterinären att välja behandling för infektionen. Kvarstående eller återkommande symtom kan behöva utredas vidare även om infektionen har behandlats.
Kan alla blåstumörer opereras?
Möjligheten att operera beror bland annat på var tumören sitter och hur långt den har vuxit. En tumör nära urinrörets början eller urinledarnas mynningar kan vara svår att ta bort utan att påverka urinflödet.
Hur märker jag att katten får svårare att kissa?
Följ om katten går till lådan oftare, sitter kvar längre eller lämnar mindre urin än vanligt. Vid upprepade försök där det bara kommer droppar eller ingen urin alls ska katten bedömas akut.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta din veterinär vid första tecken på sjukdom.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Lower urinary tract transitional cell carcinoma in cats: Clinical findings, treatments, and outcomes in 118 cases, Journal of Veterinary Internal Medicine, läst 2026-11-07.
- Neoplasia of the Urinary System in Dogs and Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-07.
- Tumörsjukdomar hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-07.
- Urothelial carcinoma associated with a long-term indwelling cystostomy component of a subcutaneous ureteral bypass device in a domestic shorthair cat, Journal of Veterinary Internal Medicine, läst 2026-11-07.
- Urothelial cell carcinoma of the bladder causing severe hemorrhage and hypovolemic shock in a cat, Journal of Feline Medicine and Surgery Open Reports, läst 2026-11-07.
- Silent Threats: A Narrative Review of Urinary Bladder Cancer in Dogs and Cats—Epidemiology and Risk Factors, Veterinary Sciences, läst 2026-11-07.
- Noninfectious Diseases of the Urinary System of Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-07.
- Akutvård katt – när ska du söka hjälp och vad kan du förvänta dig?, AniCura Sverige, läst 2026-11-07.
- Palliative radiation therapy as a treatment for feline urinary bladder masses in four cats, Journal of Feline Medicine and Surgery Open Reports, läst 2026-11-07.
- Urinary Tract Tumors, VCA Animal Hospitals, läst 2026-11-07.
- Ultraljudsfynd vid idiopatisk cystit hos katt – en retrospektiv studie, Sveriges lantbruksuniversitet, läst 2026-11-07.
