Akut till veterinären
Åk direkt till en veterinärklinik om katten har något av följande tecken.
- Täta försök att kissa utan att någon urin kommer ut.
- Bara några droppar urin trots att katten krystar eller har ont.
- Liten eller utebliven urinmängd tillsammans med kräkningar eller kraftig slöhet.
- Kollaps, krampanfall eller svårighet att få kontakt med katten.
- Misstänkt kontakt med något som kan skada njurarna, till exempel en äkta lilja eller kylarvätska.
Vid misstänkt förgiftning behöver katten bedömas även om den fortfarande kissar. Ta gärna med ett foto av växten eller en bild på förpackningen om det kan göras utan att fördröja resan. Försök inte tömma urinblåsan genom att trycka på magen.
Allmänt om tillståndet
Normalt anpassas urinmängden till kroppens vätskebalans. Vid oliguri minskar urinmängden tydligt. Katten kan kissa lite trots att den dricker tillräckligt. Utsöndringen finns kvar men är kraftigt nedsatt. Anuri betyder att njurarna inte producerar någon urin alls. När urinröret är blockerat kan katten däremot ha urin i blåsan men vara oförmögen att få ut den. I början kan det se likadant ut hemma som när njurarna producerar för lite urin.
Vid akut njurskada kan kliniken mäta urinproduktionen över 6 timmar efter att vätskebalansen och cirkulationen har stabiliserats. En genomsnittlig produktion under 1 milliliter urin i timmen för varje kilo som katten väger räknas som oliguri. Veterinären tolkar mätningen tillsammans med kattens vätskebalans och blodtryck och kontrollerar att urinen har fri väg ut. Gränsen används vid klinisk övervakning. En katt som plötsligt har svårt att kissa behöver bedömas direkt.
Orsaker
Renala orsaker
Vid en akut skada i njurarna kan produktionen av urin minska. Akut njursvikt kan uppstå efter syrebrist, gifter eller infektioner. Svåra skador på njurarnas tubuli påverkar de små kanaler där urinens innehåll förändras. Njurarna kan skadas av äkta liljor, etylenglykol i kylarvätska och vissa läkemedel.
Postrenala orsaker
Urinröret täpps ibland till av sten, slem eller propp. Tumörer i urinblåsan eller urinröret kan också hindra flödet. Svullnad eller kramp i urinröret kan bidra till att urinen får svårt att passera. Ett hinder längre upp, i båda urinledarna eller i urinledaren till den enda fungerande njuren, kan också ge mycket lite urin.
Prerenala orsaker
Försämrat blodflöde till njurarna kan minska urinproduktionen. Uttorkning efter upprepade kräkningar eller diarré, större blodförlust, chock och svår hjärt-kärlsvikt kan ge för dålig cirkulation för att njurarna ska filtrera blodet som vanligt. Om blodflödet förblir lågt kan även njurvävnaden ta skada.
Riskfaktorer
- Hankatter med urinsten eller tidigare urinstopp.
- Katter som kommer åt giftiga växter eller läkemedel.
- Katter med kronisk njursjukdom.
- Katter efter svåra skador eller operationer, särskilt om cirkulationen har varit påverkad.
- Äldre katter med hjärt-kärlsjukdomar.
En katt med kronisk njursjukdom kan i vanliga fall kissa mycket. En tydlig minskning jämfört med hur just den katten brukar kissa är viktig information. Uttorkning, en akut skada eller ett hinder kan snabbt försämra en njurfunktion som redan är nedsatt.
Vanliga symtom
- Små mängder urin trots normalt drickande, eller minskad urinmängd samtidigt som katten dricker sämre.
- Katten krystar vid urinering. Det märks särskilt hos hankatter med hinder.
- Beteendeförändringar som oro eller apati.
- Slöhet och matvägran.
- Kräkningar och ibland ammoniaklukt från munnen vid svår njursvikt.
- Smärta vid urinering (vid hinder).
Tecknen på ett hinder kan vara täta besök i kattlådan, medan en katt med låg urinproduktion kan gå dit mer sällan. Samma katt kan få både minskad urinproduktion och svårt att tömma blåsan. Storleken på klumparna i lådan kan hjälpa dig att märka en förändring, särskilt om du vet vilken katt som har använt lådan.
Komplikationer och följder
Snabbt stigande njurvärden kan vara ett tecken på att avfallsämnen ansamlas i blodet. En rubbad saltbalans kan ge högt kalium, vilket i sin tur kan orsaka hjärtrytmrubbningar. När mycket lite urin bildas kan vätska också ansamlas i kroppen. Vätskeöverbelastning kan påverka lungorna och ge andningssvårigheter. Obehandlat urinstopp eller svår akut njurskada kan vara livshotande.
Diagnos hos veterinären
Veterinären undersöker kattens allmäntillstånd och känner på urinblåsan. En stor, spänd blåsa hos en katt som försöker kissa talar för att urinen har svårt att komma ut. Urinprov kan ge information om densitet, protein, blod och cylindrar. Cylindrar är små avtryck som kan bildas i njurarnas kanaler och synas i mikroskop.
Biokemiska blodprover omfattar bland annat kreatinin, urea och salter. Vid utredning av akut njurskada kan en ökning av kreatinin på mer än 26,4 mikromol per liter inom 48 timmar vara betydelsefull, även om värdet fortfarande ligger inom laboratoriets referensintervall. Blodtrycksmätning hjälper till att bedöma cirkulationen. Ultraljud av njurarna och urinblåsan kan ge information om sten, tumörer eller hinder. Röntgen kan komplettera vid misstanke om urinsten.
Behandling
Behandlingen beror på orsaken. Vid uttorkning kan katten behöva dropp för att återställa vätskebalansen. Vid hinder i urinröret behöver veterinären återställa urinflödet, ofta genom kateterisering och borttagning av propp eller sten. Vid en akut njurskada följer kliniken urinmängden, blodproverna och vätskebalansen för att anpassa droppet och korrigera rubbningar i saltbalansen.
En katt som producerar mycket lite urin behöver noggrann övervakning när den får vätska. Veterinären kan följa kroppsvikt och andning för att upptäcka övervätskning. Katten kan även få behandling mot illamående eller smärta. I svåra fall kan dialys behövas, till exempel vid kvarstående mycket låg urinproduktion med vätskeöverbelastning eller farliga elektrolytrubbningar trots behandling.
Förebyggande
- Förebygg urinsten med rätt foder och tillräckligt med vatten. Vilket foder som passar beror på tidigare stenfynd och hur njurarna fungerar.
- Se till att katten inte kommer åt gifter och giftiga växter.
- Behandla urinvägsinfektioner i tid enligt veterinärens ordination.
- Regelbunden kontroll av kroniska njur- och hjärtsjukdomar hjälper veterinären att upptäcka en försämring.
- Notera kattens vanliga urinmängd och berätta om förändringar vid hälsokontroller.
Vad betyder det för dig som kattägare?
Oliguri är ett oroande symtom som kan bero på allvarliga störningar i njurarna eller urinvägarna. En plötsligt minskad urinmängd är skäl att genast kontakta veterinären. Berätta när du senast såg katten kissa normalt och om den försöker ofta, har ont, dricker mindre eller har kräkts. Uppgifter om läkemedel, tidigare njursjukdom eller misstänkt kontakt med gift kan hjälpa veterinären att snabbt välja undersökningar.
Vanliga frågor
Är oliguri samma sak som urinstopp?
Vid oliguri bildar njurarna för lite urin. Vid urinretention kan urin finnas i blåsan utan att katten kan tömma den normalt. Veterinären undersöker blåsan och kan behöva använda bilddiagnostik för att skilja tillstånden åt.
Kan en katt vara uttorkad trots att den dricker?
Ja. Katten kan förlora mer vätska genom kräkningar eller diarré än den får i sig. Veterinären bedömer vätskebalansen tillsammans med urinmängden och hur katten mår för att avgöra om den behöver dropp.
Varför kan katten få mindre dropp när den kissar lite?
Om katten är uttorkad kan den behöva vätska. När cirkulationen har stabiliserats anpassar veterinären mängden till bland annat urinproduktionen och kattens övriga vätskeförluster. Vätska kan annars ansamlas och påverka exempelvis andningen.
Vad gör jag om jag har flera katter och inte vet vem som varit på lådan?
Notera vilken katt som går till lådan ofta, verkar ha ont eller uppför sig annorlunda. Sök vård direkt om en katt försöker kissa upprepade gånger och du bara ser droppar eller ingen urin alls.
Artikeln är endast avsedd som information och ersätter inte en undersökning hos veterinär. Kontakta veterinär direkt vid första tecken på sjukdom.
Redaktionen för Tassio
Källor
- Feline acute kidney injury: 2. Approach to diagnosis, treatment and prognosis, Journal of Feline Medicine and Surgery, läst 2026-11-07.
- AKI Summary, International Renal Interest Society, läst 2026-11-07.
- Akut njursvikt hos katt, AniCura Sverige, läst 2026-11-07.
- Acute Kidney Injury, The Cat: Clinical Medicine and Management, läst 2026-11-07.
- Grading of acute kidney injury (2026), International Renal Interest Society, läst 2026-11-07.
- Akutvård katt – när ska du söka hjälp och vad kan du förvänta dig?, AniCura Sverige, läst 2026-11-07.
- Obstructive Uropathy in Dogs and Cats, Merck Veterinary Manual, läst 2026-11-07.
- Liljor - Katt, Giftinformationscentralen, läst 2026-11-07.
